基于NIRS技术和PCA-SVM算法6种树脂及其他类中药的快速鉴别

目的:利用近红外漫反射光谱(NIRS)法,结合主成分分析(PCA)和支持向量机(SVM)联用算法,建立6种树脂及其他类中药安息香(Benzoinum),琥珀(Succinum),没药(Myrrha),乳香(Olibanum),松香(Colophonium),天竺黄(Bambusaen Concretio Silicea)的NIR模式识别模型,用于该6味中药的快速鉴别。方法:收集上述6种中药样品,经性状鉴别和理化分析确定正品药材55批,粉碎成均匀粉末,在4 000~12 000 cm~(-1)光谱区,采集各样品粉末的NIR光谱,选取特征谱段9 000~5 400,5 000~4 000 cm~(-1)为建模谱段,分别采用矢量归一化法(vector normalization,VN),一阶导数法(first derivative,FD),二阶导数法(second derivative,SD)3种不同光谱预处理方法进行预处理并分别进行PCA降维。根据主成分空间散点图,优选最佳预处理方法。利用最佳预处理方法处理后光谱的PCA降维数据,建立SVM模式识别模型,SVM模型参数c和g采用网格搜索法结合五折交叉验证进行寻优。对比不同主成分数所建PCA-SVM模型的预测准确率,确定最佳的主成分数,最终建立6种中药NIR快速鉴别模型。结果:在9 000~5 400,5 000~4 000 cm~(-1)建模谱段,确定最佳光谱预处理方法为SD,SD预处理光谱PCA降维后,确定最佳主成分数为3个,累计贡献率达93.57%。经网格搜索法确定最佳SVM建模参数组为c=65 536,g=512。所建PCA-SVM模型对训练集和验证集样品预测正确率均达100%,模型五折交叉验证准确率亦达100%。结论:所建的6种中药NIR光谱PCA-SVM鉴别模型,预测准确率高,模型预测能力强,结合NIRS技术无损、快速的优点,该模型可用于上述6种中药的无损、快速鉴别。     

医学生人文素养状况的问卷调查与研究

采用360度评价法,对卓越医生班和普通班实习生进行医学人文素养调查,对测评结果进行相关性分析。结果发现卓越班学生的评价得分均明显高于临床医学专业本科班学生,说明卓越医生班医学人文教育方面的改革措施取得了一定的成效。带教老师、经管患者、科主任、其他老师可以作为医学生医学人文素养状况的评价主体。通过360评价,结合6年多整合课程医学人文教育实践,对医学人文课程体系和教学方法提出改进建议。     

瑞芬太尼与沙菲在腹腔镜胆囊切除术患者呕吐防治中的作用

目的：探讨瑞芬太尼术中、沙菲术后镇痛在腹腔镜胆囊切除术（LC）患者,用氟哌利多、地塞米松预防术后恶心呕吐（PONV）中的作用。方法：收集非吸烟、中青年女性LC患者,即PPONV的高危人群。全组氟哌利多、地塞米松预防性给药。Ⅰ组术中瑞芬太尼镇痛,术后沙菲镇痛;Ⅱ组术中、术后都用芬太尼镇痛。结果：两组异氟醚吸入,24hPONV的VAS评分（3．6±1．0）分与（6．4±1．2）分;麻醉满意度评分（8．8±1．1）分与（6．8＋1．3）分。差异均有显著性（P〈0．01）。结论：在LC恶心呕吐的高危人群,采用氟哌利多、地塞米松预防PONV时,瑞芬太尼、沙菲术中、术后镇痛较芬太尼术中术后镇痛,在预防PONV中更具有优势。     

当今就诊肺结核的X线特征

本文对就诊肺结核１２０８例Ｘ线表现进行了回顾性分析，探讨了当今就诊肺结核的主要Ｘ线特征，为肺结核的临床Ｘ线诊断，提供了一些有价值的依据。     

骨痹关节膏热敷治疗腰椎骨质增生1200例

骨质增生是骨科疾病中的一种常见病、多发病，它是以骨质的量减少为主要病理变化的代谢性疾病，常见于中老年人。骨质增生常常由于患处的疼痛给患者带来较大的痛苦，目前的药物治疗不甚理想。近年来，我们根据临床经验制作骨痹关节膏结合特定电磁波谱治疗器（TDP）进行热敷治疗骨质增生患者近万例。兹将近1年来1200例腰椎骨质增生患者的疗效观察报告如下。     

用测折光率的方法检测中药汤剂浓度的研究

目的研究用测折光率的方法检测中药汤剂浓度的可行性与实用性。方法分别测定中药汤剂同一样本离心前后的相对密度及其折光率,依据测定结果,统计、分析两种测定方法的差异。结果中药汤剂的相对密度与其折光率具有显著的线性关系,而用测折光率的方法,结果的重现性好,取样量少,操作简便快捷。结论用测折光率的方法,能快速定性检测中药水煎液中决定其浓度的浸出物含量,有利控制汤剂等水浸出型中药液体制剂的质量。     

成人型多囊肾合并骨囊肿一例

患者,女,54岁,农民。2ｍｏ前无明显原因自觉上腹胀,食欲不振。自己触及中上腹部有包块,同时伴心悸、气短,能平卧,无夜间阵发性呼吸困难。在乡卫生院静点青霉素效果不明显,于1992-12-15收入我院,家人搬动时不慎将左肱骨折断。入院后第5ｄ,大便后突然出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊、大小便失禁。查体:Ｔ375℃,Ｐ118次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ147/93ｋＰａ。神志模糊,问答尚切题,但言语含糊。心界稍向左下增大,心率118次/ｍｉｎ,律齐,心尖部可触及舒张期震颤,闻及4/6级收缩期吹风样杂音,舒张期雷鸣样杂音。右肺呼吸音弱,未闻及干湿性音…     

丹红注射液治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重的临床疗效。方法：将80例慢性肺源性心脏病患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均予以积极控制感染,解痉平喘、祛痰,纠正缺氧及二氧化碳潴留、酸碱失衡和电解质紊乱,常规抗右心袁治疗。观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液30ml加入5％葡萄糖或生理盐水250m冲静脉点滴,每日1次,14日为1疗程。比较治疗前后总体疗效及血气分析、心功能、肺动脉压力、肺功能的变化。结果：治疗组的总体疗效优于对照组,两组之间血气分析、心功能、肺动脉压力、肺功能比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性加重有较好疗效。     

干扰性房室脱节伴空隙现象1例

患者女，66岁。劳累后胸闷、气短2周。查体：T36．5℃，P80次／min，BP140／90mmHg。心界不大，心律略不齐，各瓣膜无病理性杂音，双肺无罗音。临床诊断：冠心病，心律失常。常规心电图为窦性心律，P波形态一致，P-R间期不完全一致。QRS时间0．14s，各导联QRS终末宽钝，V1呈rSR’型，TⅡ-Ⅲ、aVF倒置，TV4～V6负正双向。为完全性右     

诱导型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在舌癌细胞株中的表达

【目的】探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和血管内皮生长因子（VEGF）在舌鳞癌细胞株Tca8113中的表达,为进一步研究iNOS和VEGF在舌鳞癌肿瘤血管生成中的作用提供实验基础。【方法】采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法和SP免疫组化方法,对舌鳞癌细胞株Tca8113中iNOS和VEGF mRNA和蛋白表达情况进行检测。【结果】RT-PCR检测到舌鳞癌Tca8113细胞株中iNOS／VEGF mRNA条带明显,SP免疫组化检测到iNOS／VEGF蛋白在舌癌细胞胞浆中呈强阳性表达。【结论】iNOS／VEGF mRNA和蛋白在舌鳞癌Tca8113细胞株中呈高水平表达。