口内进路摘除下颌骨升支囊肿的临床疗效与美学价值

目的探讨和评估口内进路摘除下颌骨升支囊肿的临床效果和美学价值。方法口内进路摘除下颌骨升支囊肿60例,术后常规抗炎、消肿和营养支持治疗,伤口11~15 d拆线。术后半年~3年定期复查和随访,评价临床疗效和美学价值。结果所有病例均未出现感染,无张口受限,未出现周围神经及邻近重要结构损伤症状,无口外切口手术瘢痕;无面神经受损症状;术后半年~3年随访,成功率96.67%,有2例牙源性角化囊肿在术后15个月复发,需行再次手术;其余病例X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发。结论口内进路摘除下颌骨升支囊肿具有确切的临床疗效和重要的美学价值。     

游离腓骨肌(皮)瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用

目的总结游离腓骨肌(皮)瓣一期重建下颌骨节段性缺损的方法、经验和临床效果。方法对11例下颌骨节段性缺损的患者同期采用游离腓骨瓣进行重建,其中腓骨肌瓣6例,腓骨肌皮瓣5例。对术后供区和受区的功能和外形进行评价,分析总结临床方法和经验。结果11例血管化游离腓骨肌(皮)瓣移植全部成功,所有病例供区伤口均一期愈合,供区下肢均无明显功能障碍,患者术后面部外形对称,张口度3.5～4.2cm。结论游离腓骨肌(皮)瓣是重建下颌骨节段性缺损的理想方法。     

双颌畸形正颌术典型病例临床报告

目的 探讨同期手术矫治双颌畸形的手术设计与效果。方法 介绍2例累及上下颌骨、畸形机制完生相反的牙颌而畸形患者．其中1例为上颌后缩、下颌前突，另1例为上颌前突、下颌后缩，进行同期双颌手术。手术基本术式为：上颌骨行整体或分块Le Fort Ⅰ型骨切开术．同期行双侧下颌支矢状骨劈开术（SSRU）．2例患者骨块移动的方向相反．移动距离依畸形程度而定。结果 2例患者手术后即刻效果均达到术前设计的要求．面形及咬合关系明显改善，术后软组织伤口均一期愈合．无感染及骨段坏死。随访12～36个月，治疗效果稳定。功能与形态俱佳．未见复发，骨愈合良好。结论 双颌畸形患者按照规范的诊治程序．采用外科与正畸相结合的方式．有针对性地设计并行双颌同期手术．是取得功能与形态俱佳效果的最佳选择。     

带蒂胸大肌肌皮瓣在晚期舌癌舌再造术中的应用

目的分析胸大肌肌皮瓣在晚期舌癌根治术中舌再造的应用效果.方法对33例有完整资料T3、T4晚期舌癌患者因舌大部分或舌根部广泛切除术后大面积缺损,用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行舌再造,一期修复.结果本组病例中除1例肌皮瓣大部分坏死外,其余均愈合良好,能恢复较理想的吞咽功能及语言表达能力.结论胸大肌肌皮瓣血供丰富,血管走向恒定,组织量大,是晚期舌癌根治术后同期进行舌再造的较理想材料.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔口咽癌手术后组织缺损

目的:总结胸大肌岛状肌皮瓣应用于口腔口咽癌手术所致大型组织缺损的体会及其应用价值.方法:对51例因口腔癌或口咽癌手术治疗导致口腔颌面大型组织缺损的患者均选用胸大肌岛状肌皮瓣同期整复.结果:51例胸大肌肌皮瓣中43例完全成活,1例肌皮瓣皮肤完全坏死,7例远心端部分皮肤坏死.所有组织缺损,伤口愈合,患者术后语音和吞咽功能得到修复.结论:胸大肌肌皮瓣解剖变异较小,血供可靠,皮瓣制作简便安全,组织量大,是同期整复口腔颌面部大型组织缺损合适材料.     

LOCATOR附着体在种植覆盖义齿的临床应用短期观察

目的:评价LOCATOR附着体在种植覆盖义齿的短期临床应用效果。方法:种植覆盖义齿修复下牙列缺失患者11例,全部采用LOCATOR附着体系统,制作覆盖义齿11件;单颌种植BEGO种植系统4枚,共44枚种植体。修复后平均追踪18个月,应用满意度的问卷调查,分析种植覆盖总义齿的合理性和稳定性;摄X线片检查种植体周围骨结合情况。结果:11例患者的种植覆盖义齿均可正常使用,患者对义齿的固位和咀嚼功能均满意,无不满意。结论:4枚LOCATOR附着体固位的种植覆盖义齿的操作简单,固位与稳定良好,患者满意,临床效果较好。     

大鼠舌鳞癌诱变过程中MMP-3、TIMP-1的表达变化及相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在大鼠舌鳞癌诱变过程中转录水平表达变化及两者之间的相关性。方法:60只SD大鼠随机分为3组,每组20只,正常对照组,给予正常饮食;另2组每天喂养0.002%4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO),于16周和24周处死;16周组可见上皮异常增生,而24周组已经为舌鳞癌,分别选取8个标本作检测。各组利用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测MMP-3、TIMP-1在不同病变时期舌组织中转录水平的表达变化。结果:MMP-3及TIMP-1的mRNA于正常对照组相对表达量较少,上皮异常增生组相对表达量较正常组显著增加,舌鳞癌组的相对表达量最高。MMP-3与TIMP-1的mRNA表达之间成显著相关性。结论:MMP-3与TIMP-1随癌变的发生表达显著上调,两者间平衡失调可导致舌鳞癌的发生及发展。     

口腔黏膜恶性黑色素瘤临床病理和免疫组化诊断与综合治疗

目的 探讨口腔黏膜恶性黑色素瘤的有效治疗手段、临床病理特点及免疫组化诊断.方法 26例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者作了原发灶手术根治、免疫治疗和辅助化疗(DVP方案:DTIC 250 mg/m2 ,静脉滴注,第1-5天;VDS 3 mg/m2,静脉注射,第1天;DDP 100 mg/m2,静脉滴注,第1天).组织标本行病理学、免疫组化检查.术后随访1-5年,平均2年9个月.结果 26例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者随访期内共有12例(46.2%)出现局部复发,14例(53.9%)出现转移,其中6例(23.1%)为局部复发伴转移.1年生存率76.9%(20/26),3年生存率30.8%(8/26),5年生存率11.5%(3/26).临床病理HE染色低倍镜下见瘤细胞核分裂象可见,细胞异型性明显;细胞间及细胞内可有、可无黑色素颗粒.免疫组化检查HMB45,S-100,MELAN-A阳性表达均为100%.结论 以手术切除为主结合化疗、免疫治疗的综合治疗是治疗恶性黑色素瘤较有效方法 ;免疫组化检查为诊断本病的可行项目,HMB45、S-100、MELAN-A均可作为口腔黏膜恶性黑色素瘤诊断标志物,选择HMB45、S-100与MELAN-A联合标记,可提高恶性黑色素瘤的诊断敏感性和特异性.     

下颌骨淋巴管瘤

淋巴管瘤是由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张致淋巴管发育畸形而成的一种良性肿瘤。分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类，好发于舌、唇、颊及颈部，下颌骨发生者罕见。本文就本科收治一例下颌骨淋巴管瘤的诊断、治疗方式及预后作一分析。临床资料患者林某，女，２５岁，...     

Tie-2在人脐静脉内皮细胞中的表达及意义

目的 探讨酪氨酸激酶受体-2(tyrosine kinase with immunoglobulin-like and epidemal growth factor homology domains,Tie-2)基因在人脐静脉内皮细胞株ECV304中的表达,为进一步研究Tie-2在肿瘤血管生成中的作用提供实验基础.方法 传代人脐静脉内皮细胞进行培养和形态学观察,采用免疫组化(SABC法、DAB显色)对人脐静脉内皮细胞株ECV304中的Tie-2基因的蛋白表达情况进行检测.结果 相差显微镜下,培养的活细胞具有单层"卵石样"排列的典型特征,SABC法检测到Tie-2蛋白在人脐静脉内皮细胞株ECV304细胞膜、细胞浆和核膜中均呈深棕色颗粒.结论 Tie-2在ECV304细胞株中呈强阳性表达.