成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术的临床研究

目的探讨分析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗的临床效果。方法我院对64例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者开展了分析研究,研究组使用双钢板螺钉内固定法,对照组使用Y型钢板内固定法。对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果研究组并发症发生率(3.13%)显著低于对照组(18.75%)。研究组的优良率(90.63%)高于对照组的(78.12%)。结论切开复位双钢板螺钉内固定手术对成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者的治疗效果比较突出,临床并发症少。     

高血糖对2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的观察葡萄糖毒性对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响.方法采用前瞻性研究,对38例初次诊断的2型糖尿病患者予强化降糖治疗并观察血糖控制前后胰岛β细胞功能及计算胰岛素抵抗指数.结果血糖控制后反映胰岛β细胞功能的指数显著升高(P＜0.01)Homa-Is(3.19±1.16比5.23±1.97,t=20.416);FNNS/FPG(0.019±0.08比1.02±0.07,t=44.218),胰岛素抵抗指数显著下降(P＜0.01)Homa-IR(2.03±0.82比1.12±0.41,t=10.223)及IAI(-5.84±1.29比-4.62±0.86,t=2.823).结论纠正葡萄糖毒性,可改善早期2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.     

浅议以保障患者安全为目标的“围‘危急值’期”管理

“危急值”是指病员可能正处于有生命危险的边缘状态的某种检验结果。临床医生需要及时得到该检验信息,并迅速给予病员有效的干预措施或治疗来挽救其生命．否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。我们在临床工作中时常会接到检验科室关于病员“危急值”的报告．     

氯吡格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病冠脉介入治疗预后的影响及风险因素评估

目的:探讨氯吡格雷抵抗对于老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响及风险因素。方法:选择2017年10月—2019年8月在我院行冠脉介入治疗的老年冠心病合并糖尿病患者中随机抽取70例作为研究对象,以血栓弹力图检测结果分为抵抗组(n=37)和非抵抗组(n=33),比较两组的治疗预后。结果:临床统计:两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白无显著差异(P>0.05);抵抗组高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白与非抵抗组均有显著差异(P<0.05);抵抗组院内心肌梗死率高于非抵抗组(P<0.05),院内死亡率比较无显著差异(P>0.05)。结论:老年冠心病合并糖尿病患者出现氯吡格雷抵抗的现象较为普遍,同时也是导致冠脉介入治疗后心肌梗死的主要因素,高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白指标的变化是导致氯吡格雷抵抗的独立风险因素。     

17-β雌二醇对不同月龄大鼠成骨细胞雌激素受体β表达的影响

目的探讨17-β雌二醇对不同月龄大鼠成骨细胞雌激素受体β（ERβ）表达的影响。方法雌性大鼠颅盖骨经多次酶消化、反复贴壁法分离纯化培养得到大量纯净成骨细胞并进行形态学检查和碱性磷酸酶（ALP）染色;免疫组化法（SABC）进行雌激素受体染色;用10-8mol/L17-β雌二醇处理培养的成骨细胞,SDS-PAGE电泳和western blot法检测雌激素受体。结果成骨细胞碱性磷酸酶染色阳性率为90%以上。形态学检查符合成骨细胞的特征。免疫组化染色显示大鼠的成骨细胞存在雌激素受体β,且位于胞核内。Western blot结果表明,与对照组相比,处理组的各月龄大鼠雌激素受体β表达均有上调。结论17-β雌二醇能提高各月龄组大鼠成骨细胞雌激素受体β表达水平,不同月龄间上调水平不同,以4、8月龄组最为显著。     

全科-专科-社区联合教学查房在全科师资中的应用

教学查房是运用有教学意义的典型病例,培养医师理论联系实际、独立思考、解决实际问题的能力.全科-专科-社区联合教学查房是由全科医学科医生、专科医生以及社区医师共同参与的查房,其目的是提高全科医学科医生临床诊疗能力和教学能力,帮助专科医生了解社区医师的需求,培养社区医师解决具体问题的技能和综合处理问题的能力.目前在全科师资...     

2型糖尿病小肠传递时间测定及西沙比利治疗研究

目的　以乳果糖氢呼气试验研究 (LBHT) 2型糖尿病小肠动力变化及西沙比利的影响。方法　糖尿病组45人及正常组 10人进行乳果糖氢呼气试验测定口 -盲通过时间。糖尿病组于试验前检测血糖。糖尿病组中 10人进行西沙比利 5mgtid× 7天治疗。结果　糖尿病组治疗前 13 9.71± 46.61分钟与正常组 81.5± 2 1.86分钟比较明显延长 (t=5 .5 0 81　P <0 .0 5 )。血糖≥ 7.8moL/L组为 173 .5 7± 3 2 .72分钟与血糖 <7.8moL/L　 115 .5 0± 3 9.2 7分钟比较差异显著 (t =4.5 3 4 7　P <0 .0 1)。 10例糖尿病人治疗前 14 9± 5 8.2 0分钟与治疗后 10 0± 40 .5 5分钟比较 ,差异显著 (t=2 .1845　P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病人存在小肠动力减弱 ,并随血糖水平升高而加重 ,西沙比利有改善作用     

2型糖尿病小肠传递时间测定及西沙比利治疗

2型糖尿病患者易伴发消化道症状 ,本文旨在探讨其发生机制及西沙比利对小肠传递的影响。1　对象和方法1 1　对象　正常对照组 1 0人为身体健康、无烟酒嗜好、无胃肠道症状及其他系统疾病、无手术者。糖尿病组 4 5人均为 2型糖尿病门诊患者。钡灌肠或肠镜检查无肠道器质性病变 ,大便化验正常。1 2　方法　对所有受试者于清晨空腹静脉血测血糖后 ,即刻采用乳果糖氢呼气试验同步测定口 -盲肠通过时间 (ｏｒｏｃａｅｃａｌｔｒａｎｓｉｔｔｉｍｅ ,ＯＣＴＴ)。测定方法 :试前一日禁食产氢食物。晚餐后禁食 1 2小时。试验日晨行空腹呼气氢含量 …     

山东省社区卫生服务现状与发展对策

<正>山东省作为经济大省,社区卫生工作的创建和发展一直走在全国前列,随着城镇居民基本医疗保险制度的试行,全覆盖、多层次的城镇居民医疗保障制度规模和格局已基本形成,其中社区卫生服务发展最为突出。有数据显示,截至2009年末,全省城市社区卫生服务覆盖城镇居民2672.1万人,占城市社区卫生服务目标人口的95.85%,较2008年第四季度提高了9个百分点[1]。但是"看病难,看病贵"仍然是当前比较突出的卫生服务问题,说明医疗资源的合理配置、医疗需求的合理分流与满足仍然是当前山东省城镇医疗保障制度改革所迫切需要解决的问题之一。