NLRP3炎性小体在心肌重构中的研究进展

NLRP3炎性小体是一个重要的多蛋白信号平台,与炎症反应密切相关,可协调宿主抗菌防御,并通过激活caspase 1,使促炎因子成熟（如IL-1β和IL-18）,引起凋亡等病理改变。近年报道,组装并激活的NLRP3炎性小体与心血管疾病的多种危险因素（如高血压、糖尿病和肥胖等）密切相关,可能是这些疾病重要触发因素或者内源性调节体,并参与了心肌重构的病理过程,这为探索心肌重构治疗新策略奠定了基础。本篇综述概括了目前NLRP3炎性小体与心肌重构相关的研究。     

温振运理方治疗冠心病慢性心力衰竭临床研究

目的 观察温振运理方治疗冠心病慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的疗效。方法 将69例冠心病CHF患者随机分为治疗组35例及对照组34例,对照组给予西药常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上给予温振运理方口服;疗程结束比较两组患者心功能、中医症状疗效、6 min步行距离、左心射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、尿水通道蛋白2（aquaporin-2,AQP2）及血脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、血管加压素（arginine vasopressin,AVP）含量的变化。结果 治疗后治疗组疾病疗效及中医症状疗效均优于对照组（P<0.05）;治疗组6 min步行距离、BNP、AVP、AQP2及LVEF水平均显著改善,且优于对照组（P<0.05）。结论 温振运理方联合常规西药治疗能有效提高心功能,纠正心力衰竭症状及指标的同时改善了患者生活质量。     

糖尿病患者须防冠心病

糖尿病慢性并发症主要分为大血管并发症，如冠心病、高血压、脑血管病等；微血管病变，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病；以及糖尿病性神经病变和糖尿病足。其中，糖尿病合并冠心病在临床最为普遍。据调查资料显示：患心肌梗死的患者中有2／3患有糖尿病或者糖耐量异常，50％～70％的糖尿病患者可能因心血管病而死亡。在心血管专科门诊中，约有20％的冠心病患者同时患有糖尿病。     

高血压左心室肥厚间质重构的中医药治疗近况

心肌问质重构是高血压左室肥厚的重要组成部分,是控制高血压心血管并发症进展的关键.中医药学者在中医药防治高血压LVH间质重构的临床和实验研究上做了许多有益的工作,但缺乏相关中医病因病机的深入探讨,中医药时间质重构影响的具体机制和调控环节仍需进一步深入研究.     

高血压病患者中医证型与靶器官损害关系的临床研究

目的:探讨原发性高血压(EH)中医辨证分型与靶器官损害(TOD)的相关性。方法:历史回顾岳阳医院近3年来554例住院原发性高血压患者的临床资料,用卡方检验对中医证型的构成比,及其与高血压靶器官心、脑、肾、血管损害进行统计分析。结果:原发性高血压证型构成中,阴虚阳亢证33.6%,肝火亢盛证18.1%,痰湿壅盛证16.3%,肝肾阴虚证11.7%,血瘀阻络证9.4%,痰瘀互结证7.6%,阴阳两虚证3.4%。在靶器官损害中,心脏损害占58.8%,脑损害占52.2%,血管损害占40.8%,肾脏损害占9.4%。其中痰瘀互结证最易发生心脏损害(P<0.05),肝肾阴虚证最易发生脑和大血管损害,阴阳两虚证最易发生肾脏损害(P<0.01)。心脏的损害中,各病发生率大小为左室肥厚>心绞痛>心衰>心梗,其中瘀血阻络证最易发生心肌梗塞(P<0.05),痰瘀互结证是引起心绞痛、左室肥厚的主要证型,而阴阳两虚型最易引发心功能不全。结论:在阴阳失调的基础上,痰湿、血瘀的形成与高血压靶器官损害密切相关;中医证型可能预测高血压心、脑、肾、大血管等靶器官损害事件,特别是高血压心脏损害事件的发生。     

活血潜阳方治疗血瘀、阳亢证高血压病患者左心室肥厚的临床研究

为观察以活血化瘀、平肝潜阳为组方原则的方药治疗高血压病左心室肥厚的临床疗效,将60例高血压左心室肥厚患者随机分为活血潜阳治疗组(30例)和西拉普利对照组(30例),治疗半年。观测其临床症状、血压、心率及心脏超声下左心室肥厚相关指标。结果：活血潜阳方降压疗效低于西拉普利,但对临床症状的改善和左心室肥厚的逆转作用显著优于西拉普利,对患者的心率无影响。     

内经“气脉常通”理论内涵探讨

“气脉常通”理论源于《黄帝内经》上古天真论章节，其内含古人养生之观点，对于当代养生、治未病等具有一定的指导意义。考证相关医家观点，提出“气脉常通”所蕴之气可能为骨气、原气、三焦之气或祖气，所处之脉必和于阴阳，内通神明，其“常通”的本质在于阳气主导下的阴阳和合，保持气机调畅、中气斡旋有度。     

心血管易损因子在中医药治疗高血压病中的应用探讨

在临床试验中,探讨高血压中医常见证型与反映心血管近期(1年内)危险的易损性标志--易损因子的相关性,进一步推测高血压病病人近期中医证型演变反映的心血管易损性状况,研究中医药治疗高血压病的作用机制.