补肺活血胶囊联合沙丁胺醇治疗缓解期慢性肺心病的临床研究

目的 探讨补肺活血胶囊联合沙丁胺醇治疗缓解期慢性肺心病的临床疗效。方法 选择2018年6月—2021年6月濮阳市中医医院收治的86例缓解期慢性肺心病患者,按照随机数字表法分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组口服硫酸沙丁胺醇片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服补肺活血胶囊,4粒/次,3次/d。两组用药14 d观察效果。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC指标,心功能心脏每搏量（SV）、心脏心输出量（CO）、心脏指数（CI）指标,血清炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-8（IL-8）、血管内皮素（ET-1）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率（95.35%）明显高于对照组（81.40%,P＜0.05）。治疗后,治疗组患者症状改善时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、SV、CO、CI比治疗前明显升高,而血清炎性因子TGF-β1、ET-1、TNF-α和IL-8水平比治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组肺功能和心功能指标明显高于对照组（P＜0.05）,血清炎性因子水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应总发生率为9.30%,明显低于对照组（16.28%,P＜0.05）。结论 补肺活血胶囊联合沙丁胺醇治疗缓解期慢性肺心病效果确切,能显著提高心肺功能,减弱机体炎性反应,且不良反应低。     

基于多指标权重分析和正交设计法优选糖肾清毒颗粒的提取工艺

目的:确定指标权重,优选糖肾清毒颗粒的提取工艺。方法:以黄芩苷、牛蒡苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、绿原酸、咖啡酸的含量及干膏率为综合评分指标,采用AHP-CRITIC混合加权法计算各指标的权重系数,通过正交实验考察料液比、提取时间和提取次数对提取工艺的影响。结果:AHP-CRITIC混合加权法确定的权重系数科学、合理、稳定,根据综合评分结果,确定该制剂最佳水提工艺为加7倍水,煎煮3次,每次1 h。结论:AHP-CRITIC混合加权法可用来确定多指标的权重系数,优选后的工艺提取率高、稳定性重复性好,适用于该制剂的工业化生产。     

多指标正交试验优选化扁汤的提取工艺

目的:优选化扁汤的提取工艺,为该制剂的工业化生产提供参考。方法:以绿原酸、黄芩苷、牛蒡苷和连翘苷的总含量及干膏得率的综合评分为指标,通过L9(34)正交试验考察提取次数、提取时间和加水量对提取效果的影响。采用多波长切换HPLC法同时测定绿原酸、黄芩苷、牛蒡苷和连翘苷的含量,以流动相乙腈-0.2%磷酸溶液梯度洗脱,DAD检测器,检测波长为327 nm(0~37 min,检测绿原酸),278 nm(37~41.3 min,检测黄芩苷),228 nm(41.3~50 min,检测连翘苷和牛蒡苷)。流速:1.0 m L·min-1;柱温:35℃。结果:最佳水提工艺为加8倍量水煎煮3次,每次1 h;绿原酸、黄芩苷、牛蒡苷和连翘苷的总提取量为3.50 mg/m L,干膏得率为27.09%。结论:优选的提取工艺稳定,重复性好,可为化扁汤的工业化生产提供参考。     

通脉复方多糖大孔树脂纯化工艺研究

目的:筛选适合分离纯化通脉复方多糖的大孔吸附树脂并确立纯化工艺参数。方法:以总多糖保留率、蛋白去除率、色素脱色率为评价指标,考察D101、AB-8、S-8、X-5、HPD450五种大孔吸附树脂对通脉复方总多糖的纯化效果;采取单因素实验及正交设计,考察上样量、上样流速、上样浓度、径高比、pH值对纯化效果的影响,确定最佳大孔树脂纯化工艺。结果:优选的纯化工艺为50g·L~(-1)多糖溶液pH值调至5,通过径高比为1∶8的AB-8树脂层进行洗脱,收集洗脱液;上样流速为4BV·h~(-1),上样量为每克树脂(湿重)0.25g多糖,最后用1BVpH=5的蒸馏水洗脱。在此工艺下多糖保留率90.51%,蛋白去除率77.83%,色素脱色率75.62%。结论:该纯化工艺能较好保留多糖,且具有较高蛋白去除率和色素脱色率,可用于大规模生产。     

人性化护理在基层医院妇产科的探索

目的探讨人性化护理在妇产科的临床应用。方法了解妇产科住院病人的心理需求,提出相应护理措施。结果进行人性化护理有利于病人树立起战胜疾病的信心,加快其恢复。结论护理人员要从病人的角度考虑,一切本着方便病人出发,才能为病人提供真正的人性化护理服务。     

宜昌市2009年AFP流行病学分析及监测评价

目的 了解2009年宜昌市AFP发病情况,为消灭脊灰工作提供科学依据.方法 对宜昌市2009年报告AFP病例进行流行病学分析及监测评价.结果 2009年宜昌市共报告AFP病例28例,年发病率5.85/10万,病例分布7个县市区.覆盖率为53.85%.敏感性达到卫生部监测评价标准,及时性和完整性均为100%.结论 宜昌市2009年AFP发病主要原因是0-6岁,以4月份发病居多.提高监测覆盖率,避免监测"空白".     

高血压左心室肥厚间质重构的中医药治疗近况

心肌问质重构是高血压左室肥厚的重要组成部分,是控制高血压心血管并发症进展的关键.中医药学者在中医药防治高血压LVH间质重构的临床和实验研究上做了许多有益的工作,但缺乏相关中医病因病机的深入探讨,中医药时间质重构影响的具体机制和调控环节仍需进一步深入研究.     

中专学校思想道德建设的思考

学校是进行思想道德教育的重要阵地和主渠道，作为学校的教育管理者，应将“以德治校”看作是“以德治国”的重要任务来抓。确立“以德为首，德育为本，厚德载物”的教育理念，高度重视学校思想道德建设，这是培养“四有”人才的根本和保障。思想道德建设是一个系统工程，其核心是德育工作．德育是素质教育的灵魂。     

银菊解毒口服液大孔树脂纯化工艺研究

目的在指纹图谱的基础上,联用AHP-CRITIC混合加权法、Plackett-Burman设计(PBD)与Box-Behnken设计(BBD),多目标筛选银菊解毒口服液(YJOL)的纯化工艺。方法采用HPLC法建立YJOL HPLC图谱,以6种指标成分绿原酸、蒙花苷、R,S-告依春、哈巴俄苷、补骨脂素、异补骨脂素的回收率和HPLC图谱相似度为指标,筛选10种大孔树脂中最佳型号。AHP-CRITIC混合加权法赋予6种指标成分的回收率和相似度权重,计算综合指标作为评价标准,运用PBD筛选显著性影响因素,结合BBD优选大孔树脂纯化YJOL的最佳工艺参数。结果 HPD-400型大孔树脂对复方中6个指标成分的富集选择性最高。最佳工艺参数为径高比1∶7,上样pH值3.5,上样质量浓度0.18 g/m L,上样量(药材:树脂)0.96g/g,8 BV的77%乙醇洗脱。纯化后6个指标成分的回收率为78%~98%,HPLC指纹图谱相似度大于0.99,成分均衡回收。模型综合评价预测值为94.28%,实验所得综合评价为93.69%,相对偏差0.59%。结论在HPLC图谱的基础上,联用AHP-CRITIC混合加权法、PBD与BBD筛选YJOL纯化工艺是科学可行的,不仅能提高有效成分的纯度,还能保持化学成分的一致性。     

银菊解毒口服液指纹图谱结合多指标成分定量测定的质量控制方法研究

目的建立银菊解毒口服液(YJOL)药材原液-半成品-成品的指纹图谱,并进行多成分定量分析,为产品及其生产工艺过程质量控制提供有效方法与依据。方法采用岛津Inert Sustain C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,体积流量1.0 m L/min,波长240、327、334、280 nm,柱温30℃。对12批药材原液、半成品、成品进行测定,分别建立相应的HPLC指纹图谱,并对三者间进行全谱的相似度评价及共有图谱拟合,同时对指纹图谱中特征共有峰进行指认及定量分析。结果各批次药材原液(共有峰15个)、半成品(共有峰15个)、成品(共有峰13个)各自相似度均在0.9以上,质量稳定;药材原液与半成品及成品三者间相似度大于0.9,相关性较好;YJOL成品指纹图谱中,1号峰主要来源于板蓝根药材;2~7号峰来源于川银花和野菊花药材;8、9号峰主要来源于野菊花药材;10、11号峰来源于玄参药材;12、13号峰主要来源于补骨脂药材。通过比对特征峰保留时间,指认出6种主要成分,分别为R,S-告依春(1号峰)、绿原酸(3号峰)、蒙花苷(10号峰)、哈巴俄苷(11号峰)、补骨脂素(13号峰)、异补骨脂素(14号峰),6种成分在药材原液中质量分数平均值分别为39.21、15.43、2.14、0.53、7.21、6.51 mg/g,在半成品中质量分数平均值分别为35.31、11.54、1.83、0.37、4.95、4.74 mg/g,在成品中质量分数平均值分别为32.87、10.58、1.72、0.31、4.58、4.48 mg/g。结论同时对YJOL药材原液-半成品-成品进行指纹图谱和6个指标成分分析,可有效地用于YJOL生产过程的质量控制和产品的质量评价。