胚胎型大脑后动脉伴发型颈内动脉后交通动脉瘤血管内治疗——单中心经验

【摘要】 目的 探讨胚胎型大脑后动脉（fPCA）伴发型颈内动脉后交通动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性。方法 回顾性分析2010 年 12 月至 2018 年 12 月采用血管内弹簧圈栓塞治疗的25 例fPCA伴发型颈内动脉后交通动脉瘤患者临床资料。采用改良Raymond-Roy分类（MRRC）评估动脉瘤即刻治疗和随访结果,改良Rankin量表（mRS）评分评估患者预后。 结果 25 例共25枚fPCA伴发型颈内动脉后交通动脉瘤患者中女22例,破裂出血23例。术后即刻造影显示充分栓塞15例（MRRCⅠ级7例,Ⅱ级8例）,不全栓塞10例（Ⅲa级6例,Ⅲb级4例）。DSA随访平均（20.7±20.6）（3～73）个月,除二期支架辅助弹簧圈栓塞治疗3例外,复发4例,其中2例接受支架辅助弹簧圈栓塞再治疗;随访终点显示MRRCⅠ级10例,Ⅱ级10 例,Ⅲb级 4例。临床随访平均（40.1±30.5）（3～117）个月,患者预后均良好（mRS评分0分23例,1分1例）。 结论 血管内弹簧圈栓塞治疗fPCA伴发型颈内动脉后交通动脉瘤安全有效,很多情况下需要支架辅助,且需要长期密切随访。     

护士长对提高年轻护士护理记录书写质量的管理对策

《医疗事故处理条例》的出台把护理记录纳入了患者有权复印的客观范畴。这样一来，护理记录不仅成为对患者实施全面护理过程的真实记录，在发生医疗纠纷时更是一个重要的法律依据。近年来随着医院的发展建设充实了大批年轻护士，     

血管内皮生长因子、血管生成素-2及巨噬细胞移动抑制因子在子宫内膜异位症患者血清中的表达水平及在疾病发生发展中的意义

目的分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-2(Angiopoietin–2,Ang-2)及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MMIF)在子宫内膜异位症患者血清中的表达水平及在疾病发生发展中的意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月海安医院收治的患者临床资料,子宫内膜异位症患者84例为A组,良性卵巢肿瘤患者78例为B组,各项检测指标均正常的体检合格者60例为对照组。检测MMIF、Ang-2、VEGF指标,比较3组VEGF、Ang-2及MMIF的表达水平,分析3者在子宫内膜异位症疾病进展中的作用。结果 A组VEGF、Ang-2及MMIF的表达水平较B组、对照组均升高,且B组高于对照组(P 0. 05)。VEGF、Ang-2及MMIF在A组按R-AFS分期为Ⅲ～Ⅳ期患者中的表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期者; VEGF、Ang-2及MMIF在A组痛经评分为2～3分患者中的表达水平高于0～1分者(P均0. 05)。结论 VEGF、Ang-2及MMIF可能参与子宫内膜异位症的病理生理过程,且与R-AFS分期、痛经评分存在显著关系,可为临床诊断与靶向治疗提供重要的参考依据。     

鞍山市部分婚纱影楼卫生现状调查

婚纱影楼是市场经济形势下迅速发展起来的一个行业.它的出现和发展满足了广大消费者的需求,但同时也给卫生部门带来了新课题.     

急性冠状动脉综合征患者血清Fgl2水平升高的临床意义北大核心CSCD

目的检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血清中纤维介素（Fgl2）的水平,分析它与ACS及冠状动脉狭窄程度的相关性,探讨Fgl2在ACS中的临床价值。方法选择冠心病患者46例,其中急性心肌梗死患者（AMI组）12例、不稳定型心绞痛患者（UAP组）19例、稳定型心绞痛患者（SAP组）15例和非冠心病者（NCHD组）16例。冠心病患者根据冠状动脉造影结果,按冠状动脉病变支数分为三支病变组、双支病变组与单支病变组。酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清Fgl2水平,比较各组血清Fgl2水平变化。按照Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉狭窄程度,并评价血清Fgl2水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果ACS组Fgl2水平明显高于SAP组和NCHD组（P〈0．05）,SAP组与NCHD组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同病变支数组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Gensini评分显示,AMI组与UAP组、SAP组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS患者急性期血清Fgl2水平明显增加,可能是冠心病特别是ACS冠状动脉微血栓形成有预测价值的急性时相性蛋白之一。冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血清Fgl2水平无明显相关性。     

产丙酮酸棒状杆菌肽聚糖的提取和抗血流感染作用的研究

采用三氯乙酸法提取产丙酮酸棒状杆菌肽聚糖(CP-PGN),经溶菌酶溶解试验对提取终产物的纯度进行验证.并分析该产物的分子量、结构、氨基酸的组成.通过构建多重耐药的肺炎克雷伯菌(KPN)及白色念珠菌(CAL)的血流感染的动物模型,评价CP-PGN抗血流感染的效果.通过溶菌酶溶解试验可得,提取终产物为肽聚糖,分子量为18774 u,傅里叶红外光谱分析显示存在肽聚糖的特征峰,采用国家标准GB/T14965-1994对其氨基酸的种类进行了检测.在动物实验中,CP-PGN能有效延长小鼠的生存时间,提高生存率,发挥不同程度的预防作用.所提取的CP-PGN对KPN及CAL引起的血流感染具有显著预防与抵抗作用.     

鞍山市医疗机构消毒质量监测

为了解鞍山市医疗机构消毒工作质量,我们于2006年对鞍山市部分县级以上医疗机构进行了监测采样. 1 方法     

加强中小学饮水卫生管理的几点建议

水是人体不可缺少的重要生命物质,中小学校在校学生的饮水卫生质量直接影响着这些孩子们的身体健康和生长发育.随着市场经济的发展,一些纯净水、矿泉水等直接饮用水逐渐进入中小学校,致使学校供给学生的饮水方式发生了明显改变.因此,为确保中小学生饮水卫生安全,防止介水传染病的爆发流行,加强学校饮水卫生管理,制定行之有效的管理措施是十分重要的.     

鞍山市市直医疗机构消毒质量调查

医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一,加强医院的消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节.为了解鞍山市市级医疗机构消毒工作质量,我们于2002年对鞍山市14家市直医疗机构进行了监测采样.