医学生应注重医患关系的意识培养

随着医学模式的转变和医疗卫生事业的不断发展，医疗服务观念和模式在发生着新的变化。新的医疗服务模式要求每一个医务工作者重新为自己所提供的服务进行定位，不断整合与周围环境的关系，特别是与患者之间的关系。正确处理医患关系已成为临床医务工作者在工作中和即将成为临床医务工作者的医学生在学习中不容忽视的重要内容。近年来，医患关系较为紧张，矛盾亦较为突出。     

宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗效研究

目的:评价宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效和安全性。方法:采用宁泌泰胶囊自身对照的临床研究方法,共45例Ⅲ型前列腺炎患者入选,受试者口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,4周为1疗程。以NIH-CPSI评分为主要疗效指标,评价宁泌泰胶囊治疗效果;用不良事件及检测治疗前后患者尿常规及肝肾功能指标评估其安全性。结果:NIH-CPSI总分治疗前为(19.31±2.18),治疗4周后下降为(12.53±6.22)(P0.01);疼痛症状评分治疗前为(8.46±2.18),治疗2周后为(5.92±3.04)(P0.05),治疗4周后下降为(4.45±3.90)(P0.01)。总有效率为73%。结论:宁泌泰胶囊能明显降低Ⅲ型前列腺炎患者的NIH-CPSI评分,具有较好的疗效和临床安全性,为后期大规模临床研究奠定了良好的基础。     

流行病学思维方法在全科医生培养中的应用研究

目的 流行病学是公共卫生的主干学科,也是一门广泛应用于其他学科的应用科学。全科医学以人的健康为中心,在疾病预防与健康管理方面具有重要作用,是居民健康的“守门人”。分析流行病学思维方法在全科医生培养中的应用意义,为我国全科医学教育的进一步发展提供启示。 方法 以“流行病学”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“全科团队”和“全科医学教育”为关键词,对中国知网、万方数据库、维普及Pubmed数据库中1990年以来近30年的文献进行分析,结合我国全科医学教育现状,总结和分析流行病学思维方法在全科医生培养中的主要结合点。 结果 目前全科医生培养过程中融入流行病学思维方法的教学理念与方法不足,应将预防为主的大健康理念贯穿于全科医生教育和工作中,并增加突发公共卫生疫情防控协调处置技能训练,突出流行病学三级预防理念、流行病学调查在全科医生培养中的融合效果。 结论 应将流行病学的思维方法融入到全科医学教育与实践全过程之中,培养具有大健康观念、能维护和促进居民健康的全科医生。      

深圳市外来女工生殖健康知识、态度及行为调查

目的了解广东省深圳市外来女工生殖健康知识、态度、行为和生殖健康服务需求。方法采用随机分层整样抽样方法抽取3 622名外来女工进行现场问卷调查,所有资料经Epidata 3.02录入后用SPSS 15.0进行统计分析。结果调查对象生殖健康知识缺乏,平均得分为(16.93±8.483)分;多元线性回归分析显示,年龄大、文化程度高、已婚的研究对象知识得分较高;648人有过性行为;151人有人工流产史;304人目前的避孕措施是安全套,但只有276人能够每次避孕;调查对象对生殖健康知识的需求依次为性病的预防方法、性病的危害知识、避孕节育知识等。结论外来女工生殖健康知识严重缺乏,应进行多种形式的生殖健康教育。     

中国4省市社区空巢和非空巢老人抑郁症状及相关影响因素研究

目的 了解城乡社区空巢与非空巢老人抑郁症现况并分析其影响因素及其差异.方法 以整群抽样方法,调查4265名上海市、黑龙江省、广东省和山西省城乡社区≥60岁老年人,采用老年精神状况量表和自行研制的危险因素问卷开展人户调查,Mann-Whitney U非参数检验和多元逐步非条件logistic回归的方法分析.结果 (1)空巢老人抑郁症状检出率(8.18％)高于非空巢(6.31％),差异有统计学意义(p=0.019);(2)空巢老人居住城市、男性、在婚、文化程度较高、收入水平较高(≥15 000元/年)和有职业的比例较高(P＜0.0001);(3)空巢老人健康和生活自评好的比例较高(P=0.0001,P＜0.0001),近两年健康出现明显变化和经济出现严重困难的比例较高(P=0.001,P=0.002);(4)女性、独身、健康和生活自评差、躯体疾病≥3种、近两年发生健康明显改变和亲人去世、参加宗教和社区活动均是空巢老人患抑郁症状的影响因素;空巢老人抑郁症患病率存在地区差异.结论 空巢老人出现抑郁症状的比例要高于非空巢老人.空巢老人具有独身、女性、近两年出现负性生活事件等特征,应是社区卫生工作重点关注的对象.     

关于高校全科医学教育师资建设的思考和建议

全科医学教育是未来几十年内我国医学教育改革的重要方向，医学院校将成为我国培养全科医生的主渠道。全科医学师资建设是高等院校开展全科教育的一项基础工程，没有合格的全科医学师资就培养不出合格的全科医生。当前，我国的全科医学教育领域出现了不少急待解决的问题，其中有关全科医学教育师资队伍建设的问题尤为突出。为此，当前高校必须进一步加强师资建设，建设和培养一支学术水平较高、结构合理、富有改革意识、有志于培养新型全科医学人才的师资队伍，才能提高全科人才的培养质量，保证全科医学的持续、健康发展。     

社区卫生服务激励机制的研究进展

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。高效规范的医药卫生机构运行机制对社区卫生服务起着关键作用,文章介绍了国内外社区卫生服务激励机制的研究进展。     

论中国特色家庭全科医学的学科建设

文章通过对我国家庭全科医学学科发展的历史回顾,科学总结和创新发展的研讨,提出了中国特色家庭全科医学学科建设的系统意见。     

女工保健研究进展

由于女性生理特点及职业性有害因素的影响,女工的健康更容易受到损害,女工健康问题突出。通过健康促进、女工保健服务团队建设,加强基层医疗机构对女工的基础职业卫生服务和生殖保健服务,增强女工的自我保健意识,促进女工的生殖健康,提高生产效率,最终达到提高女工职业生命质量的目的。     

远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素研究

目的　探讨远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素。方法　于2015年1月—2016年9月采用多阶段随机抽样法,在广州市抽取41家社区服务中心的1 000例高血压患者。患者与社区全科医生签约,享受“一对一”的家庭医生签约服务;利用具有长传功能的新型高血压远程动态监测管理系统,由健康管理员、家庭医生、患者家属对患者进行综合干预。比较患者干预期间的血压控制情况、健康行为和BMI,采用多因素Logistic回归分析探讨患者血压控制效果的影响因素。结果　共954例高血压患者完成了18个月的随访。干预6个月后患者收缩压低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;但舒张压与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预12个月后患者收缩压、舒张压均低于干预6个月后,差异有统计学意义（P<0.05）;干预18个月后患者收缩压、舒张压均低于干预12个月后,差异有统计学意义（P<0.05）。随着干预时间的延长,患者的血压控制率逐渐升高（P<0.05）。干预18个月后患者缺乏运动的比例和BMI低于干预前,每次锻炼时间长于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;但患者吸烟、饮酒的比例与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是患者血压是否得到有效控制的影响因素（P<0.05）。结论　远程动态血压监测下综合干预能够有效提高社区高血压患者的血压控制效果,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是该模式下患者血压控制效果的影响因素。