快速供肝切取与修整的外科技巧

目的总结肝脏移植供肝的快速切取和修整经验。方法分析2004年共186例快速供肝的切取和修整的资料。快速切取技术采用原位腹主动脉、肠系膜上静脉灌注附加下腔静脉引流，快速切取供肝，4℃UW液中保存和修整肝脏。结果供肝热缺血时间为3～10min，平均4．5min；冷缺血时间平均为3-16h，平均7h。供肝的修整时间为26～90min，平均46min。供肝修整时发现肝动脉解剖变异20例。结论快速供肝切取法要求术者技术娴熟、动作迅速和准确，可最大限度地减少供肝热缺血时间。快速切取法能保证供肝的质量和确保供肝切取的成功。     

540例消化道疾患患者舌象与胃粘膜象对比分析

舌诊是中医诊断一极为重要的环节，是辨证施治的可靠依据。《内经》有云：“有诸内必行诸外”，舌象是机体外在反映的一窗口，能够客观地反应机体的生理状态，可将机体的生理病理状态客观地反映出来。《内经》云：“手少阴之别……系舌本；脾足太阴之脉，上膈挟咽，连舌本，散舌下，劂阴者，肝脉也，……而脉络于舌本；足少阴之脉，循喉咙，挟舌本；足少阳之筋，其支者别入，结乎舌本；手少阳之筋……其支者当曲颊入系舌本。”认为五脏六腑都直接或     

肝移植术后血管并发症的病因学分析

目的 探讨肝移植术后血管并发症的病因。方法 对1993年4月～2002年4月所完成的160例原住肝移植临床资料进行回顾性分析。结果 肝动脉并发症发生率为5％，与肝动脉并发症相关的死亡率为3．13％；门静脉并发症发生率为3．75％，与门静脉并发症相关死亡率为0；肝后下腔静脉狭窄并发症发生率为3．75％。结论 肝移植术后早期魂脉并发症主要与手术技术和肝动脉病变有关，改进吻合技术，术前评估肝动脉病变能降低早期肝动脉并发症发生率；术前有门脉高压症手术治疗史、移植术前门静脉血栓、门静脉手术史以及严重感染病史等是门静脉并发症的高危因素；手术技术是导致下腔静脉狭窄的重要原因，腔静脉整形的改良背驮式肝移植能避免该并发症的发生。     

肝移植术后门静脉并发症的诊断和治疗(附6例分析)

目的 探讨肝移植术后门静脉并发症的诊断和治疗。方法 回顾性分析160例原位肝移植临床资料。结果 肝移植术后门静脉并发症发生率为3．75％，与门静脉并发症相关死亡率为0。门静脉狭窄发生率为1．25％，门静脉栓塞发生率为2．5％，需治疗的门静脉并发症占33．3％。结论 术前有门脉高压症手术治疗史、移植术前门静脉血栓、门静脉手术史以及严重感染病史等是门静脉并发症的高危因素；彩色多普勒超声检查是监测门静脉并发症的有效方法，确诊门静脉并发症依赖门静脉造影；有症状的门静脉并发症需及时行再血管化手术。     

多发性骨髓瘤误诊为“散发性脑炎”一例

多发性骨髓瘤误诊为“散发性脑炎”一例山东文登中心医院检验科（２６４４００）李振明本文介绍我们通过肝功能检查发现的一例多发性骨髓瘤曾被误诊为“散发性脑炎”患者的临床所见及实验室检查：患者毕某，男，４９岁，农民，本地人。患者因头痛，全身酸痛，骨压痛，恶心...     

保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用

我院在 1990～ 2 0 0 0年对 2 4例外伤性脾破裂患者采用脾保留性手术 ,取得了满意的治疗效果。本组 2 4例 ,男性 16例、女性 8例 ,年龄 6～ 4 8岁 ,平均 31.5岁 ;致伤原因 :车祸 14例、坠跌伤 6例、刺伤 2例、撞击伤 2例 ;腹穿阳性 2 4例 ,Ｂ超提示脾破裂 18例。入院距受伤时间 1～ 2 4ｈ ,合并血气胸 1例。根据第六届全国脾脏外科学术研讨会“脾损伤程度分级”标准分四级 :Ⅰ级脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤 ,手术所见脾裂伤长度≤ 5 .0ｃｍ、深度≤ 1.0ｃｍ ;Ⅱ级脾裂伤长度 >5 .0ｃｍ、深度>1.0ｃｍ ,但脾门未累及或脾段血管受损 ;Ⅲ…     

脓汁查抗酸阳性杆菌感染一例报道

患者，王丽莹，女，47岁，患者主诉，左侧乳房始终有一溃疡，并流脓汁，看过好多地方，用过好多抗菌素，始终未治愈。     

MSCT对肝动脉供血类HCC的供血动脉形态与生物学相关性分析（附139例报告）

目的探讨MSCT在肝动脉供血类HCC供血血动脉形态及分型,为手术及介入手术提供术前参考,并初步探讨供血动脉形态与病变生物学特性的关系。方法对139例巨块型原发性肝癌（〉5cm）原发性肝癌行MSCT三期动态扫描,除行常规轴位及MPR观察外,特别行肝动脉系统三维重建,三维重建方法包括最大强度投影（MIP）、容积再现重建（VR）和表面遮盖成像（SSD）等。结果根据供血动脉数量的多少及形态,把原发性肝癌的供血动脉分为中央型、外周型、混合型和少供血型四种。前三型为多供血型,占70.50%,少供血型占29.50%。并将中央型及周围型分为不同亚型。并且发现供血动脉形态不同,病变生物学特性表现也不尽相同。结论MSCT肝动脉期及肝动脉系统血管三维重建技术,可以初步了解巨块型HCC肝动脉供血血管的形态学特点,可为手术及介入手术提供必要的术前依据,并进一步证明供血动脉形态与病变生物学有一定相关性。对HCC的诊断及治疗具有重要的意义。