注射用头孢哌酮致过敏性休克1例

头孢哌酮为第三代头孢菌素 ,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。头孢哌酮抗菌谱广、作用强 ,并且不良反应轻微 ,很少发生过敏反应。临床广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染、胆道感染以及败血症等。我们报道1例应用头孢哌酮而发生过敏性休克的患者 ,以引起临床用     

以呼吸困难为主要症状的糖尿病酮症酸中毒1例

1 临床资料 患儿,女,12岁.因发热3天,咽痛1周,呼吸困难,周身乏力2天,腹痛、憋气加重1小时入院.患儿10天前受凉后发热,体温38.5℃左右,口服对乙酰氨基酚、阿莫西林、阿奇霉素,3天后烧退.     

颈部手术围瘢痕期应用曲安奈德对比分析研究

目的：对比分析颈部手术围瘢痕期应用曲安奈德的临床疗效。方法采用温哥华瘢痕量表法、参照刘文阁疗效判断标准,将颈部手术后82例患者,分为围瘢痕期应用曲安奈德41例（观察组）,不使用任何药物41例（对照组）,对比分析两组的瘢痕愈合情况。结果伤口愈合的不同时期,观察组的温哥华瘢痕量表评分均低于对照组,瘢痕愈合的总有效率亦明显高于对照组（ P＜0．05）。结论曲安奈德能有效预防及减弱颈部手术后瘢痕的形成。     

尼妥珠单抗联合顺铂治疗鼻咽癌的临床研究北大核心CSCD

目的观察尼妥珠单抗联合顺铂对鼻咽癌患者的临床疗效,分析其与患者病理组织脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)和TESTIN表达的相关性。方法收集本院收治83例鼻咽癌患者的临床资料,均给予尼妥珠单抗200 mg+顺铂40mg·m^(-2),静脉滴注,每周1次,连续治疗6周。用免疫组化法检测治疗前后DMBT1和TESTIN的表达情况及其与患者临床特征及临床疗效的关系。结果免疫组化染色显示,DMBT1阳性共28例(33.73%),TESTIN阳性共26例(31.33%);鼻咽癌患者病理组织DMBT1、TESTIN蛋白阳性表达与其临床分期、分化程度及淋巴结转移情况有显著相关性(P<0.01),而与患者性别、年龄无显著相关性(P>0.05)。患者1年生存率为95.18%,且DMBT1及TESTIN阳性表达患者完全缓解(CR)分别为25.00%,34.62%;总缓解率(RR)分别为71.43%,80.77%。其CR及RR均分别显著高于DMBT1及TESTIN阴性表达者(P<0.01);Spearman相关性分析显示,鼻咽癌患者病理组织DMBT1及TESTIN阳性表达与其临床疗效正相关(P<0.01)。结论尼妥珠单抗联合顺铂对鼻咽癌患者的临床疗效显著,且其与患者病理组织DMBT1及TESTIN蛋白阳性表达具有显著正相关性,两者均可作为鼻咽癌患者临床疗效的评估指标。     

提高社区服务能力和利用服务能力的探讨

<正> 1 如何提高服务能力 服务能力由供方提供、供方是主体,供方工作条件的改善,服务水平的提高是解决这一问题的核心。建国以来,我国逐步发展形成、不断完善的初级卫生保健三级网是提供保健服务的基本组织机构。随着改革开放的进展,在新形势下某些地区三级网的建设面临一些新问题,但是由于党和政府的重视,项目工作的推进,以及各级卫生部门的努力,三级保健网依然发挥着巨大的作用。尤其在边远贫困地区,许多地、县扩展和维修了房屋,补充了人员,举办了很多在职培训班,基层三级网得到了加强。这一网络是我们的工作基础,也是进一步提供社区卫生服务的资源保证。     

3D-ASL联合弥散加权成像、血管成像可准确评估急性缺血性脑梗死患者的缺血半暗带区域

  目的  探究三维动脉自旋标记灌注成像（3D-ASL）联合弥散加权成像（DWI）、血管成像（MRA）对急性缺血性脑梗死缺血半暗带区域（IP）的评估价值。  方法  选取2021年1月~2022年6月本院收治的急性缺血性脑梗死患者62例,所有患者均接受3D-ASL、DWI、MRA扫描,根据病灶最大层面DWI高信号面积、ASL异常灌注面积评估患者是否存在IP,根据患者发病至首次MRI检查时间（T）将患者分为超急性期（T<6 h）和急性期（6 h≤T≤24 h）。记录患者中心梗死区、IP区与IP对侧镜像区的表观扩散系数（ADC）、脑血流量（CBF）值,根据MRA图像对血管狭窄程度进行分级。  结果  急性缺血性脑梗死患者病灶DWI表现为斑点状或小片状高信号,48例患者3D-ASL异常灌注面积明显大于DWI异常高信号面积,显示存在IP区;MRA显示颅内某支主干动脉节段性狭窄,远端血管明显变细甚至消失,部分显示血管无明显异常。患者不同区域CBF、ADC值比较:中心梗死区  结论  3D-ASL联合DWI、MRA检测可准确评估急性缺血性脑梗死患者IP区的存在和血管狭窄程度,有利于梗死临床精准化治疗方案的选择。      

小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会

目的总结小儿肺炎支原体（MP）肺炎诊治经验。方法对2011年6月—2012年5月在我院住院68例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄多为学龄儿童,6—13岁占67%,5岁以下占33%。68例均有发烧,部分为刺激性咳嗽及气喘,大部分肺部体征不明显,部分有湿性罗音,所有患儿MP-IgM均为阳性,X线胸片有明显改变。结论小儿肺炎支原体肺炎的诊断要结合临床表现及化验结果、X线胸片检查。对确诊患儿大环内酯类抗生素要足疗程,联用其他类抗生素可缩短疗程。