尼妥珠单抗联合顺铂治疗鼻咽癌的临床研究北大核心CSCD

目的观察尼妥珠单抗联合顺铂对鼻咽癌患者的临床疗效,分析其与患者病理组织脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)和TESTIN表达的相关性。方法收集本院收治83例鼻咽癌患者的临床资料,均给予尼妥珠单抗200 mg+顺铂40mg·m^(-2),静脉滴注,每周1次,连续治疗6周。用免疫组化法检测治疗前后DMBT1和TESTIN的表达情况及其与患者临床特征及临床疗效的关系。结果免疫组化染色显示,DMBT1阳性共28例(33.73%),TESTIN阳性共26例(31.33%);鼻咽癌患者病理组织DMBT1、TESTIN蛋白阳性表达与其临床分期、分化程度及淋巴结转移情况有显著相关性(P<0.01),而与患者性别、年龄无显著相关性(P>0.05)。患者1年生存率为95.18%,且DMBT1及TESTIN阳性表达患者完全缓解(CR)分别为25.00%,34.62%;总缓解率(RR)分别为71.43%,80.77%。其CR及RR均分别显著高于DMBT1及TESTIN阴性表达者(P<0.01);Spearman相关性分析显示,鼻咽癌患者病理组织DMBT1及TESTIN阳性表达与其临床疗效正相关(P<0.01)。结论尼妥珠单抗联合顺铂对鼻咽癌患者的临床疗效显著,且其与患者病理组织DMBT1及TESTIN蛋白阳性表达具有显著正相关性,两者均可作为鼻咽癌患者临床疗效的评估指标。     

注射用头孢哌酮致过敏性休克1例

头孢哌酮为第三代头孢菌素 ,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。头孢哌酮抗菌谱广、作用强 ,并且不良反应轻微 ,很少发生过敏反应。临床广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染、胆道感染以及败血症等。我们报道1例应用头孢哌酮而发生过敏性休克的患者 ,以引起临床用     

产科影响护患关系因素分析

产科工作的特殊性在于它关系着母婴的安全,产妇从入院、分娩至出院的每个环节都不能忽视,严格执行各项规章制度,遵守各项操作常规,不断学习新的专业知识,提高自身素质,增强法律意识,恪守职业道德,防止因工作失误引起纠纷和医疗事故的发生,产科是一个易发生纠纷的高危科室,产科护士只有具备良好的职业道德和极强的法律意识,才能做到保护母婴安全和自身的权益.产科发生医疗纠纷与护患关系,病人维权、职业道德等有因果关系,下面从几个方面谈谈自己的一点体会.     

小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会

目的总结小儿肺炎支原体（MP）肺炎诊治经验。方法对2011年6月—2012年5月在我院住院68例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄多为学龄儿童,6—13岁占67%,5岁以下占33%。68例均有发烧,部分为刺激性咳嗽及气喘,大部分肺部体征不明显,部分有湿性罗音,所有患儿MP-IgM均为阳性,X线胸片有明显改变。结论小儿肺炎支原体肺炎的诊断要结合临床表现及化验结果、X线胸片检查。对确诊患儿大环内酯类抗生素要足疗程,联用其他类抗生素可缩短疗程。     

卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹对青少年注意力影响的研究

①目的观察卡介茵多糖核酸对青少年注意力的影响。②方法对124例慢性荨麻疹青少年患者随机分为观察组和对照组,每组各62例。观察组采用卡介茵多糖核酸1mL隔日肌注治疗;对照组采用西替利嗪10mg1次／日口服治疗。并于治疗前及治疗1周后采用分别采用舒尔特表格法进行注意力测试。③结果观察组用药前测试成绩68．87±13．56,用药后为68．15±13．07;对照组分别为68．71±13．12和62．11±13．12。观察组用药后测试成绩较用药前无明显降低,未见显著性差异;对照组结果有明显降低,差异有显著性。④结论卡介茵多糖核酸较西替利嗪未对本组青少年的注意力产生影响。     

医务人员视角下的东中西部城市社区卫生综合改革评价

目的了解东、中、西部城市社区医务人员视角下医改前后各项工作变化、满意度情况及对下一步工作的建议,为进一步开展综合改革提供政策建议。方法按照东、中、西部的地理分布和经济发展水平,选取8个城市,在每个城市随机抽取12个社区卫生服务机构,对医务人员进行自我填报式问卷调查。采用EpiData 3.0对数据进行双录入,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果在工作积极性变高、抗生素使用比例降低、社会形象变好及居民信任度提高方面,中西部地区优于东部地区;在综合改革初步成效、绩效考核、工资收入及医保政策方面,整体上中西部地区的医务人员满意度高于东部;在下一步改革建议中,东部地区医务人员认为重点是实行绩效工资改革,东部和中部人员共同强调增加基本药物种类,中西部地区医务人员要求加强基础设施建设和增加培训机会。结论在社区卫生综合改革的实施中,中西部地区工作改善的幅度大于东部;中西部地区还应进一步加强基础设施建设和增加培训机会;东部地区下一步工作重点为加强绩效工资改革;此外,还需要完善基本药物制度,增加基本药物种类。     

以呼吸困难为主要症状的糖尿病酮症酸中毒1例

1 临床资料 患儿,女,12岁.因发热3天,咽痛1周,呼吸困难,周身乏力2天,腹痛、憋气加重1小时入院.患儿10天前受凉后发热,体温38.5℃左右,口服对乙酰氨基酚、阿莫西林、阿奇霉素,3天后烧退.     

提高社区服务能力和利用服务能力的探讨

<正> 1 如何提高服务能力 服务能力由供方提供、供方是主体,供方工作条件的改善,服务水平的提高是解决这一问题的核心。建国以来,我国逐步发展形成、不断完善的初级卫生保健三级网是提供保健服务的基本组织机构。随着改革开放的进展,在新形势下某些地区三级网的建设面临一些新问题,但是由于党和政府的重视,项目工作的推进,以及各级卫生部门的努力,三级保健网依然发挥着巨大的作用。尤其在边远贫困地区,许多地、县扩展和维修了房屋,补充了人员,举办了很多在职培训班,基层三级网得到了加强。这一网络是我们的工作基础,也是进一步提供社区卫生服务的资源保证。