颈部手术围瘢痕期应用曲安奈德对比分析研究

目的：对比分析颈部手术围瘢痕期应用曲安奈德的临床疗效。方法采用温哥华瘢痕量表法、参照刘文阁疗效判断标准,将颈部手术后82例患者,分为围瘢痕期应用曲安奈德41例（观察组）,不使用任何药物41例（对照组）,对比分析两组的瘢痕愈合情况。结果伤口愈合的不同时期,观察组的温哥华瘢痕量表评分均低于对照组,瘢痕愈合的总有效率亦明显高于对照组（ P＜0．05）。结论曲安奈德能有效预防及减弱颈部手术后瘢痕的形成。     

鼻内窥镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床疗效.方法 选取收治的上颌窦良性病变患者60例,其中累及上颌窦的上颌骨囊肿32例,鼻内翻乳头状瘤28例.按照手术路径分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用鼻内镜下泪前隐窝入路手术,观察组采用中鼻道联合泪前隐窝入路手术.观察2组术中情况(手术时间、术中出血量)、住院时间、术后疗效、术后并发症、复发情况.结果 60例患者均顺利清除上颌窦内病变,术后随访3~24个月.观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及复发率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组术后总有效率分别为73.33%(22/30)、93.33%(28/30),观察组总有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变能够彻底清除病变组织,具有创伤小、出血量少、并发症和复发率低的优点,可作为处理上颌窦良性病变的首选术式.     

2010年保定市"120"院前急救疾病谱分析及相关问题研究

随着社会的发展,对院前急救水平的要求不断提高,已成为增强城市功能的迫切任务[1],了解本地区院前急救患者的疾病谱及流行病学特点,对提高院前急救的救治水平有着重要影响.     

颅内孤立性纤维性肿瘤1例

正1病例资料女性,70岁,因右下肢无力半年入院。入院体格检查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影,内见等或低T_1、稍高及低T_2信号影,边界清,增强扫描明显强化,考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜,肿瘤血供较丰富,质地软,呈灰白色。术后病理检查示:间叶源性肿瘤,细胞以小圆形为主,     

超声显微镜对颈部手术后瘢痕的检测价值

目的探讨超高频超声在手术瘢痕检测中的应用价值。方法将甲状腺占位性病变患者分为干预组、治疗组及对照组,分别使用不同手术治疗方法,于术后6个月及12个月分别测量瘢痕厚度。结果手术后6个月及12个月瘢痕厚度的比较结果为：干预组〈治疗组〈对照组（P〈0．01）。结论超高频超声可以检测瘢痕厚度,提供定量指标,对术后瘢痕状况进行评估,值得临床推广。     

脑多发海绵状血管畸形的手术治疗

目的脑多发海绵状血管畸形手术治疗报道少见,探讨脑多发海绵状血管畸形患者的临床特征及手术治疗效果。方法回顾分析39例手术治疗脑多发海绵状血管畸形病例,采用改良MRS评分对患者神经功能状态进行评估。配对T检验对术前与随访时MRS评分进行比较,用Pearson相关分析对年龄、病变数量、术前MRS评分等对预后的影响因素进行相关性分析。结果 1例小脑脚海绵状血管畸形患者术后出现不全性面瘫,1例桥脑病变患者术后出现肢体偏瘫,经治疗后均逐渐好转。平均随访29.5月,无再次出血患者。随访时16例(41%)患者神经功能状态较术前明显改善,23例(59%)较前无变化,无病情加重患者。经统计学分析,术前与随访时MRS评分比较P=0.01,有统计学意义。性别、年龄、首发症状距手术时间、病变数量、出血次数、随访时间与预后不相关。手术病变部位(P=0.02)及术前MRS(P=0.01)与预后相关。结论脑多发海绵状血管畸形患者行致病病变切除多数患者效果良好,手术病变部位及术前MRS是影响预后的相关因素。     

以高钙血症为首发症状的急性T淋巴细胞白血病1例

1 病例报告 患者,女,50岁.以"恶心、呕吐、纳差及多尿1个月余"为主诉,于2008年5月26日收住郑州大学第一附属医院.1个月余前因腰痛服用"骨质增生口服液"等药物后出现恶心、呕吐及纳差.呕吐物为胃内容物,非喷射性,易于进食后发生,伴头痛、嗜睡,并多饮(日饮水量3～4 L)、多尿(夜尿3～4次),无心慌、怕热和多汗,无血压升高,无肤色变白、阴腋毛脱落等,体质量下降约8 kg.当地胃镜示胃炎,B超示肝内胆管结石.     

15例胰岛素瘤患者的临床诊治分析

目的 总结分析胰岛素瘤的临床特点、诊治方法,提高其诊治水平.方法 回顾性分析15例胰岛素瘤患者的临床资料,就其临床特征、实验室检查、影像学检查和诊断方法、治疗方法等进行总结.结果 15例患者中,男女比为1GA6FA1.5;年龄17~73岁,中位年龄50岁.胰岛素瘤患者临床上均有典型的Whipple三联征;血糖0.81~2.79 mmol·L-1,同时12例(80.00%)患者胰岛素水平>10 μIU·mL-1,8例(53.33%)患者胰岛素释放指数>0.4,9例(60.00%)患者胰岛素释放修正指数>100.影像学检查中行B超检查9例,3例(33.33%)阳性;行增强CT检查14例,12例(85.71%)阳性;B超、CT检查均阴性的2例患者经超声内镜进行诊断均为阳性.15例胰岛细胞瘤患者确诊后均转至外科行手术治疗.结论 胰岛素瘤确诊需有典型的Whipple三联征、胰岛素水平测定及胰岛素释放指数定性诊断,增强CT检查阳性率高于B超,胰岛素瘤治疗以手术为主.     

超高频超声与高频超声在甲状腺术后瘢痕测定中的应用探讨

超高频超声是目前临床应用较新的一种超高频二维超声显像仪,其频率在20～50MHz.因其波长短,宜应用于探测机体浅表组织.目前临床已广泛应用于眼部前房扫查,以用于诊断角膜及前房病变[1].而皮肤瘢痕无创性仪器测量,临床尚无经典方式,目前临床常用高频超声加水囊进行检查.自2009年以来笔者所在医院将超高频超声应用于甲状腺术后皮肤瘢痕的测定,取得较好效果,现总结报道如下.