线粒体脑肌病的MR诊断与鉴别诊断:附4例报告并文献复习

目的:探讨线粒体脑肌病(ME)的MR诊断与鉴别诊断。方法:分析4例线粒体脑肌病患者的临床`实验室及MRI表现,其中4例行常规MRI扫描,1例行MRA扫描。结果:3例病变主要累及两侧大脑皮层和皮层下,1例主要表现为白质内改变,均表现为长T1长T2信号,2例合并脑萎缩,MRA示1例未见明显改变。结论:MRI对线粒体脑肌病的脑内病变敏感,当年轻患者出现非典型性脑梗死表现,应考虑到线粒体脑肌病的可能。     

3D-ASL联合弥散加权成像、血管成像可准确评估急性缺血性脑梗死患者的缺血半暗带区域

  目的  探究三维动脉自旋标记灌注成像（3D-ASL）联合弥散加权成像（DWI）、血管成像（MRA）对急性缺血性脑梗死缺血半暗带区域（IP）的评估价值。  方法  选取2021年1月~2022年6月本院收治的急性缺血性脑梗死患者62例,所有患者均接受3D-ASL、DWI、MRA扫描,根据病灶最大层面DWI高信号面积、ASL异常灌注面积评估患者是否存在IP,根据患者发病至首次MRI检查时间（T）将患者分为超急性期（T<6 h）和急性期（6 h≤T≤24 h）。记录患者中心梗死区、IP区与IP对侧镜像区的表观扩散系数（ADC）、脑血流量（CBF）值,根据MRA图像对血管狭窄程度进行分级。  结果  急性缺血性脑梗死患者病灶DWI表现为斑点状或小片状高信号,48例患者3D-ASL异常灌注面积明显大于DWI异常高信号面积,显示存在IP区;MRA显示颅内某支主干动脉节段性狭窄,远端血管明显变细甚至消失,部分显示血管无明显异常。患者不同区域CBF、ADC值比较:中心梗死区  结论  3D-ASL联合DWI、MRA检测可准确评估急性缺血性脑梗死患者IP区的存在和血管狭窄程度,有利于梗死临床精准化治疗方案的选择。      

嗜酸细胞性胃炎CT影像表现2例

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)以胃肠壁嗜酸粒细胞异常浸润为特征,是一种自限性变态反应性疾病,病变可广泛累及胃和小肠或仅局限于胃。可多次反复发作,预后良好[1]。目前相关的病因及发病机制尚不清楚,本病临床表现缺乏特异性,患者常在吸入过敏原或进食某种食物后出现上腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐,易误诊为一般胃肠炎等。我院经胃镜病理证实诊断2例均行CT扫描。     

双参数3D动脉自旋标记灌注成像对大脑中动脉慢性闭塞患者血供情况评价及与脑梗死面积关系研究

目的：探讨双参数3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)对大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者血供情况的评价及与脑梗死面积的关系。方法：选取2019年4月至2021年12月邯郸市中心医院收治的112例单侧CMCAO患者,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果将其分为大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿(LMA)的代偿组(50例)和无代偿组(62例)。分析弥散张量成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)以及双参数3D-ASL检测结果,对比两组临床资料、3D-ASL参数及脑梗死发生情况,分析代偿情况影响因素,根据脑血流量值[标记后延迟时间(PLD)=1.5 s、2.5 s]绘制CMCAO患者LMA诊断价值的受试者工作特征(ROC)曲线,对比不同脑梗死面积患者3D-ASL参数,并分析3D-ASL参数与脑梗死面积的关系。结果：CMCAO患者患侧表观弥散系数(ADC)为0.31±0.10、脑血流量值1.5 s和2.5 s分别为25.67±4.25和54.09±4.49,且均低于健侧,差异有统计学意义(t=27.591、34.210、3.913,P<0.05);代偿组患者的脑血流量值分别为1.5 ...     

胃间质瘤CT诊断探讨

胃肠道间质瘤是胃肠道肌壁间叶源性肿瘤,发病率较低,可发生于胃肠道及胃肠道外,如大网膜及肠系膜等,约60%-70%发生于胃,胃间质瘤占胃肿瘤的1%-3%。胃肠道间质瘤内含梭形细胞,过去多诊断为平滑肌类肿瘤,随着病理学不断发展,电镜和免疫组化发现,肿瘤是由梭形细胞和上皮样细胞组成,而不含平滑肌细胞,     

X线片配合CT片在放射治疗食道癌定位中的应用

放射治疗是治疗食管癌的重要手段之一,放疗前的定位的准确性是治疗成功于否的关键.有些单位由于种种原因缺乏模拟定位机等定位仪,单纯依靠X线片定位效果欠佳.但X线片配合CT片可提高定位的准确性,现将其应用方法简单介绍如下:1.给患者拍X线食道服钡定位片,通过此片凭骨性标志在患者体表确定肿瘤的中心及上下界,并标记在体表.2.让患者俯卧在CT诊断床上,以肿瘤中心体表标记定为“0”,进床为正,出床为负,定出扫描层厚数据,使肿瘤中及上下界分别在CT扫描中,行CT扫描.3.取出CT片可用投影仪分别将CT所扫描的肿瘤中心及上下界的片子放大到与患者实际胸廓面积等大,而后依图片设照射野,使其能避开脊髓及附近重要器官,\     

16层螺旋CT检查成像后处理技术对胸部骨外伤诊断的应用价值

胸部外伤是临床常见疾病,而肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤,目前主要依赖x线胸部拍片诊断肋骨骨折,但是X线检查对轻微的肋骨骨折容易漏诊且定位较难.螺旋CT的问世普及以及三维重建技术被应用于临床,为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观检查手段,本文采用16层螺旋CT扫描和三维重建技术(SSD),对100例胸部外伤患者进行检查的资料进行回顾性分析,旨在评价16层螺旋CT在胸部外伤检查中的应用价值.     

放射治疗在胃癌辅助治疗中的作用

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,侵袭力强,生存率低.胃癌的治疗一直是以手术切除为主,但经过几十年的临床观察发现,即使胃癌患者接受根治性手术治疗,术后仍有较高的局部复发率.研究显示,T3、T4 或Tx、N ＋的患者术后在瘤床、区域淋巴结引流区、残端和吻合口的总复发率高达60%,5年生存率仅25%左右[1].为了降低局部区域复发率和提高生存率,在综合治疗中放射治疗便成为一个重要的临床研究课题.本文就当前放射治疗在胃癌治疗中的进展作一综述.     

进展期胃癌术后三维适形放疗联合同期XELOX化疗临床观察

目的观察进展期胃癌术后三维适形放疗联合同期化疗的不良反应及疗效。方法进展期胃癌D2术后患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组仅做化疗,方案同观察组;观察组采用3D-CRT技术与同期XELOX方案化疗。放疗第1天及第22天给予奥沙利铂130mg/m2,第1～14天及22～35天,卡培他滨1250mg/m2口服。RO术后放疗剂量50Gy/25次,R1术后残存区瘤床局部加量10Gy,放疗靶区主要是胃癌区域淋巴结,R1术后放疗靶区还包括残存区瘤床。放疗完成后继续化疗4个周期。结果 120例患者均完成治疗,观察组1、2、3年总生存率分别是91.67%(55/60)、78.33%(47/60)、50.00%(30/60),中位生存时间38个月;对照组1、2、3年总生存率分别是78.33%(47/60)、53.33%(32/60)、28.33%(17/60),中位生存时间31个月,2组1年总生存率差异无统计学意义(P>0.05),2、3年总生存率观察组明显高于对照组(P<0.05),不良反应治疗组胃肠道反应有所增加,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制观察组16.67%略高于对照组10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ～Ⅳ度消化道反应仍是观察组稍高,分别为13.33%和8.33%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期放化疗近期不良反应可耐受,疗效好于单纯化疗,值得进一步推广。     

奥沙利铂结合同期放射治疗晚期胃底喷门癌预后的实验研究

2003年3月至2006年6月,我们应用奥沙利铂为主的化疗联合同期放射治疗晚期胃底喷门癌,通过对比观察治疗后患者的实验室检查指标,为患者预后提供参考意见,现报告如下.