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1.
《中国矫形外科杂志》2016,(19):1807-1810
[目的]观察体外冲击波对膝关节骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13表达的影响,探讨其治疗膝关节骨性关节炎的机制。[方法]将63例膝关节骨性关节炎患者分为两组,治疗组采用体外冲击波治疗,对照组采用塞来昔布胶囊治疗,均治疗4周,分别在治疗前后及治疗后6个月检测两组患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的含量。[结果]治疗后,两组患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的含量均明显低于治疗前(P0.05),其中治疗组与对照组含量相当(P0.05)。治疗后6个月随访,两组患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的含量均较治疗后上升(P0.05),但仍明显低于治疗前(P0.05),而治疗组的含量明显低于对照组(P0.05)。[结论]体外冲击波能有效地下调膝关节骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的表达,从而抑制炎症反应,延缓病程发展,且与塞来昔布相比疗效更佳。  相似文献   

2.
目的:探讨膝关节镜结合中药熏洗方案治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床效果。方法:收集2014年1月—2016年12月玉田县中医医院诊治的66例KOA患者,按照治疗方案不同分为两组,对照组(32例)行单纯中药熏洗治疗,观察组(34例)行关节镜清理术联合中药熏洗治疗,回顾观察并分析患者疼痛程度、关节症状、炎性因子水平、生活质量等变化情况。结果:观察组治疗后2、4周及3、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后膝骨性关节炎严重性指数ISOA)、国际膝骨性关节炎(WOMAC)量表评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比对照组显著更低(P<0.05);观察组的总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,SF-36总评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合给予KOA患者膝关节镜手术、中药熏洗治疗,可明显提高患者关节症状改善效果,减轻疼痛程度,提高抗炎效果,获得更理想临床总疗效及预后。  相似文献   

3.
目的探讨膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效,为以中西医结合指导下开展的膝关节骨性关节炎相关疗法提供依据。方法选择纳入我院2012年1月至2014年12月的膝关节骨性关节炎患者40例,随机分为两组,其中阳性对照组20例,采用膝关节置换术治疗,观察组20例,采用膝关节置换术结合中药疗法治疗,经过4周的治疗后,通过临床症状评估、Rasmussen分级及临床疗效统计以评估治疗的效果。结果两组患者治疗前的一般资料、症状积分和Rasmussen分级评分,差异均无显著统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的症状积分比较,差异具有统计学意义(P0.05),两组病例治疗后临床症状及体征各指标评分组间比较观察组与对照组治疗后比较,除生活及工作能力、膝、跟腱反射治疗后评分无统计学差异(P0.05),其余项目差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的症状积分和Rasmussen分级评分比较,差异具有显著统计学意义(P0.05);单纯膝关节置换术的总有效率达60.0%,膝关节置换术结合中药疗法观察组的总有效率达95.0%。结论膝关节置换术结合中药疗法治疗及单纯膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者具有一定的治疗效果,可以改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状,膝关节置换术结合中药疗法治疗效果更佳。  相似文献   

4.
目的观察臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 120例膝关节骨性关节炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组行臭氧(35μg/ml,10ml)联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯注射玻璃酸钠。记录治疗前及治疗后7d、1、6、12月时患者的VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分及不良反应。结果治疗组在治疗后7d和1、6、12月时的VAS评分较治疗前均有明显降低(P<0.05或P<0.01);在治疗后各个时点,治疗组的Lysholm评分均比治疗前高(P<0.05);治疗组的临床总优良率(93.3%)明显高于对照组(81.7%)(P<0.01);两组均未观察到明显的不良反应。结论臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射,可以迅速且持久地控制疼痛,改善患者膝关节功能,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全有效的方法,尤其适用于有伴发疾病的老年患者。  相似文献   

5.
目的观察关节腔灌洗配合阿尔治治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法笔者自2015-08—2016-08诊治80例膝关节骨性关节炎,随机分成2组,治疗组采用关节腔灌洗配合阿尔治治疗,对照组采用阿尔治治疗,观察患者主要症状评分、血清白细胞介素-1(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的变化。结果 2组治疗后症状得分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在膝关节功能、炎性指数改善方面比对照组表现出更大的优势,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清IL-1β及TNF-α与同组治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为92.5%,对照组有效率为77.5%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论关节腔灌洗配合阿尔治治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广使用。  相似文献   

6.
目的探讨富血小板血浆治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效及其对血清白细胞介素- 1β(IL-1β)、白细胞介素- 6(IL-6)、基质金属蛋白酶- 9(MMP- 9)、基质金属蛋白酶- 13(MMP-13)、肿瘤坏死因子- α(TNF-α)水平的影响。 方法招募于2017年1月至5月单号选择漳州市解放军第909医院门诊就诊的膝关节OA患者符合Kellgren-Lawrence(K-L)分级(Ⅱ~Ⅲ级)分级标准设置为富血小板血浆(PRP)组40例,双号选择漳州市解放军第909医院门诊就诊的膝关节OA患者符合K-L分级(Ⅱ~Ⅲ级)分级标准设置为透明质酸钠(SH)组40例,招募后统计两组患者年龄平均(53±3)岁,其中男33例,女47例;左膝35例,右膝45例,分别采用PRP和SH关节腔内注射进行治疗。两组患者于治疗前及首次治疗后3、6、12个月,通过视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)及膝关节X线总评分以评估临床疗效,酶联免疫法检测血清IL-1β、IL-6、MMP- 9、MMP-13、TNF-α含量的变化,两组间各时间点比较采用t检验,两组内各时间点比较采用重复测量方差分析。 结果80例患者中,77例完成随访,PRP组39例,SH组38例。两组患者治疗前WOMAC分级评分、膝关节X线总评分,血清中细胞因子的表达水平无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,PRP组治疗3、6个月后患者的VAS评分,WOMAC评分,膝关节X线总评分,血清IL-1β、IL-6、MMP- 9、MMP-13、TNF-α含量均降低,差异均有统计学意义(t值分别为:1.14、4.673、0.410、9.852、7.845、12.03、6.108、11.66、11.34、13.89、9.779、15.83、13.71、28.84、7.182、27.76,均为P<0.05);与治疗前相比,SH组治疗后3、6、12个月治疗后膝关节X线总评分,血清IL-1β、IL-6、MMP- 9、MMP13、TNF-α含量无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);6、12个月两组患者的VAS评分,WOMAC评分,膝关节X线总评分,血清IL-1β、IL-6、MMP-9、MMP-13、TNF-α含量对比,PRP组表现明显优于SH组,差异具有统计学意义(t值为分别为:-5.316、-10.943、-9.804、-9.554、-11.829、-14.256、-11.664、-10.259、-13.732、-12.837、-15.708、-12.919、-28.607、-20.693、-27.623、-23.344,均为P<0.05)。 结论膝关节腔内注射自体PRP与SH,近期效果类似,治疗6、12个月后临床效果优于透明质酸钠,能有效改善患者的疼痛,控制病情的迁延,降低分解性细胞因子表达水平,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的探讨治疗型关节炎护膝(OA护膝)干预膝骨性关节炎的作用机制。方法选择膝骨性关节炎患者60例,随机分为OA护膝组和微波组各30例,分别采用OA护膝和微波治疗。分别测定两组关节滑液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、透明质酸(HA)浓度。结果护膝组X线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者治疗后IL-1β、IL-6、INF-α、MMP-3含量比治疗前降低,而HA含量升高,结果比较差异有显著统计学意义(P0.01)。OA护膝组与微波组治疗后X线Ⅰ、Ⅱ级患者膝关节滑液IL-1β、IL-6、TNF-a、MMP-3、HA含量比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05);两组X线Ⅲ级患者治疗后膝关节滑液IL-1β含量比较也差异有统计学意义(P0.05),而IL-6、INF-α、MMP-3、HA含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 OA护膝可以有效调节细胞因子、MMP-3、HA的生物效应,从而延缓关节软骨的退变。  相似文献   

8.
[目的]探讨地塞米松联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的效果。[方法] 88例膝关节骨性关节炎患者随机分为地塞米松组和联合组,各44例。地塞米松组采用地塞米松治疗,联合组采用地塞米松联合塞来昔布治疗。对比两组临床疗效,治疗前后WOMAC指数、Lequesne评分、VAS评分、疼痛因子、骨代谢指标变化情况。[结果]治疗后,联合组WOMAC评分、Lequesne评分、VAS评分、疼痛因子低于地塞米松组(P0.05)。联合组骨代谢指标高于地塞米松组(P0.05)。[结论]地塞米松联合塞来昔布是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,能够减轻膝关节疼痛,调节骨代谢,促进膝关节功能的恢复。  相似文献   

9.
目的:观察射频针刀治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨治疗前后关节痛点红外热像变化规律。方法:选取天津中医药大学第一附属医院骨伤科2016年1月—2018年12月就诊的膝关节骨性关节炎患者98例,随机分为观察组及对照组,每组49例,观察组采用射频针刀治疗,每周1次,共治疗2次,对照组采用常规针刺治疗,1次/d,连续治疗2周。比较两组治疗前后VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分、总有效率以及膝关节周围痛点红外绝对温度及温差值(△T)。结果:观察组治疗后在VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分的改善方面优于对照组,具有统计学差异(P0.05),观察组总有效率89.79%,优于对照组的77.55%,具有统计学差异(P0.05)。观察组治疗后膝关节周围痛点红外热像绝对温度改善程度优于对照组,患侧-健侧温差值(△T)改善程度观察组优于对照组,以上两项均具有统计学差异(P0.05)。结论:射频针刀治疗血瘀型膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,关节痛点红外热像绝对温度及温差变化可以作为评价病变改善程度的指标。  相似文献   

10.
目的探讨腰痹舒筋汤联合电针治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015-02-2016-02我院就诊的92例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各46例。在基础治疗的同时,对照组予以腰痹舒筋汤口服治疗,其中观察组予以腰痹舒筋汤联合电针治疗。统计并对比两组患者的相关疗效指标。结果两组患者的总有效率分别为95.65%和78.26%,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后1、2、3周,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者腰椎前屈、后伸的关节活动度均显著改善(P0.05),且观察组的改善效果均显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组患者ADL评分、症状体征评分均显著改善(P0.05),且与对照组相比,观察组患者ADL评分显著增高、症状体征评分显著降低(P0.05)。结论腰椎间盘突出患者行腰痹舒筋汤联合电针治疗,可提高腰椎间关节活动度、日常生活能力,降低患者疼痛和症状体征评分,效果显著。  相似文献   

11.
目的 观察聚焦式冲击波治疗创伤性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-06—2021-10诊治的50例膝关节骨性关节炎,按随机数字表法进行分组,观察组和对照组各25例,均给予常规康复干预,观察组在此基础上接受聚焦式冲击波治疗。比较治疗前与治疗1个月后观察组与对照组疼痛NRS评分、WOMAC评分以及各子集(疼痛、僵硬、功能评分)。结果 50例均完成为期1个月的康复治疗。治疗1个月后观察与对照组疼痛NRS评分、WOMAC评分(总分及疼痛、僵硬、功能评分)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后观察组上述各项指标均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 聚焦式冲击波可有效改善创伤性膝关节骨性关节炎的疼痛症状和关节功能。  相似文献   

12.
[目的]评价滑膜炎颗粒治疗膝关节骨关节炎的有效性和安全性。[方法] 467例单膝骨性关节炎患者纳入本研究,随机分为两组。其中,用药组350例,口服滑膜炎颗粒1袋/次,3次/d;含夏枯草、女贞子、功劳叶、黄芪、防己、薏苡仁、土茯苓、丝瓜络、泽兰、丹参、当归、川牛膝、豨莶草13味药中药;对照组117例,口服滑膜炎颗粒模拟剂,1袋/次,3次/d,其外观、性状、气味与滑膜炎颗粒基本一致,不含任何有效成份。两组患者疗程均为24周。比较两组临床、超声检测与血液检测结果。[结果]试验过程中,不良反应率用药组为2.0%,对照组为2.6%;差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者膝关节周径、WOMAC评分和VAS评分均显著减少(P<0.05),综合有效率均显著增加(P<0.05)。治疗前两组间上述指标差异均无统计学意义(P>0.05),但是,治疗后12周,用药组膝关节周径[(36.6±2.8) mm vs (37.4±2.9) mm, P<0.001]、WOMAC评分[(27.0±21.5) vs (46.5±28.9), P<0.001]、VAS评分[...  相似文献   

13.
目的:观察中西医结合外治法在早中期膝骨关节炎( KOA)的临床应用效果。方法:将 106例早中期 KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各 53例。观察组予中药熏洗联合氟比洛芬巴布膏贴敷,对照组予氟比洛芬巴布膏贴敷。比较两组治疗后临床疗效、视觉模拟评分( VAS)、膝关节活动度( ROM)、骨关节炎指数评分( WOMAC)及生活质量评分 (SF-36)。结果:观察组总有效率为 90.57%,高于对照组的 75.47%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后,两组 VAS、 WOMAC评分较治疗前降低,且观察组低于对照组( P<0.05);两组 ROM较治疗前提高,且观察组高于对照组 (P<0.05);治疗结束 3个月随访,两组 SF-36各维度评分较治疗前提高,且观察组高于对照组( P<0.05)。结论:中药熏洗联合氟比洛芬巴布膏可缓解早中期 KOA患者疼痛,改善膝关节功能,提高生活质量,是一种疗效确切、安全性较好的中西医结合外治法。  相似文献   

14.
目的观察分析关节镜清理术联合中药熏洗对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2011年10月至2013年10月本院膝关节骨性关节炎患者80例,按照治疗方法不同随机平分为两组,分别行关节镜膝关节清理术结合中药熏洗(观察组)和单纯关节镜膝关节清理术(对照组)治疗。观察比较两组治疗前后膝关节活动度、Lysholm膝关节功能评分、VAS评分及临床疗效评估。结果术后通过电话或上门方式进行随访约(16.53±1.68)个月,各组组内术后膝关节活动度、VAS评分、Lysholm评分均较术前有显著差异,比较具有统计学意义,(P<0.05)。观察组术后术后膝关节活动度、VAS评分、Lysholm评分均优于对照组,比较具有统计学意义,(P<0.05)。两组术后无严重并发症发生。观察组疗效评估,临床控制14例,显效19例,有效6例,无效1例,有效率为97.5%。对照组疗效评估,临床控制11例,显效15例,有效9例,无效5例,有效率为87.5%。结论关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优于单纯关节镜清理术,方法安全可靠,适应临床广泛应用。  相似文献   

15.
关节腔灌洗联合康复训练对膝骨性关节炎疗效的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨关节腔灌洗联合康复训练对膝骨性关节炎疗效的影响.方法 将82例膝骨性关节炎患者随机分为现察组和对照组各41例,对照组采用关节腔灌洗后予以常规护理,观察组在此基础上予以早期功能锻炼.采用目测类比定级法(VAS)和膝关节日常活动(ADL)能力评分,比较患者治疗前后患膝疼痛程度并对膝关节日常活动(ADL)能力进行评定.结果 治疗30 d后,两组患者症状均减轻,但观察组VAS及ADL能力评分显著优于对照组(均P<0.01).结论 关节腔灌洗联合康复训练可明显提高膝骨性关节炎患者的日常活动能力,并减轻疼痛.  相似文献   

16.
[目的]探讨体外冲击波联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]将360例膝骨性关节炎患者随机分为三组,120例采用单纯体外冲击波治疗(冲击波组),120例采用单纯关节镜清理术治疗(关节镜组),120例采用体外冲击波联合关节镜手术治疗(联合组)。采用VAS疼痛评分、Lysholm评分和关节活动度(ROM)评价临床效果,检测关节滑液NO、SOD、IL-1β、TNF-α、MMP-3等含量。[结果] 360例患者均完成相应治疗并获得24周以上随访,无严重并发症。治疗后,三组患者的VAS评分显著降低,而Lysholm评分和ROM显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组在VAS和Lysholm评分以及ROM方面均优于冲击波组和关节镜组。治疗后,三组患者的SOD含量均显著增加,NO、IL-1β、TNF-α、MMP-3含量降低,不同时间点间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组在SOD、NO IL-1β、TNF-α、MMP-3含量方面均优于冲击波组和关节镜组。[结论]体外冲击波联合关节镜术治疗膝关节骨性关节炎的效果优于单纯一种治疗方式。  相似文献   

17.
目的双膝骨性关节炎患者给予消炎止痛联合玻璃酸钠治疗的效果。方法选取自2014年1月至2016年1月于本院进行治疗的双侧膝骨性关节炎患者90例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45人,其中对照组给予玻璃酸钠治疗,双膝关节腔内注射玻璃酸钠,1次1支。1周1次,连续治疗5周。观察组在对照组的基础上联合消炎止痛治疗,首先双膝关节腔内注射利多卡因注射液以及复方倍他米松注射液消炎止痛,然后双膝关节腔内注射玻璃酸钠。比较两组患者VAS评分、膝关节功能以及治疗安全性。结果治疗前两组患者VAS评分、膝关节功能评分比较均无明显差异(P0.05);较治疗前,治疗后两组患者VAS评分、膝关节功能评分均有显著改善(P0.05);治疗后观察组VAS评分、膝关节功能评分改善情况明显比对照组好(P0.05)。两组患者不良反应发生情况无显著差异性(P0.05)。结论双膝骨性关节炎患者给予消炎止痛联合玻璃酸钠治疗,能够减轻患者疼痛,改善膝关节功能,治疗安全性高患者,具有重要的临床意义。  相似文献   

18.
目的观察关节冲洗术联合膝关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法纳入自2018-12—2020-02诊治的77例Kellgren-LawrenceⅡ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎,40例采用关节冲洗术联合透明质酸钠注射治疗(观察组),37例单纯于关节腔注射透明质酸钠治疗(对照组)。比较2组治疗后1周、2周、12周疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分。结果治疗中及治疗后所有患者均未出现关节感染、出血及下肢运动感觉障碍等并发症。治疗后疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均较治疗前明显改善。观察组治疗后1周、2周、12周疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节冲洗术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状及膝关节功能,其疗效优于单纯透明质酸钠注射。  相似文献   

19.
目的 探讨强骨饮治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法 将72例KOA患者随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组予以口服塞来昔布胶囊2周、盐酸氨基葡萄糖片12周及阿仑膦酸钠12周治疗,研究组在对照组治疗基础上口服强骨饮12周。治疗12周后观察临床疗效,比较两组治疗前后中医证侯评分、VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分,同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6的表达水平。结果 研究组总有效率(88.89%,32/36)显著高于对照组(69.44%,25/36)(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36评分均显著增高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 强骨饮...  相似文献   

20.
目的探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组43例。对照组实施西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合中药外敷。比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的Womac评分、VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的总有效率高,恢复效果好。  相似文献   

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