953例泌尿系统感染病例病原菌分布及耐药性分析

目的 分析泌尿系统感染病例病原菌分布及耐药性变化情况,为指导临床合理安全用药提供依据。方法 选择2019年1月至2021年12月于西安空军军医大学唐都医院确诊为泌尿系统感染的患者为研究对象,对其实验室检查结果开展分析,采用指述性分析方法对泌尿系统感染病原菌分布、常见病原菌耐药性及变迁情况进行分析。结果 953例患者共培养出细菌菌株1 102株,其中革兰阴性菌687株（62.34%）,革兰阳性菌415株（37.66%）,真菌0株（0.00%）。革兰阴性菌中大肠埃希菌占比最高,达67.98%（467/687）,革兰阳性菌中屎肠球菌占比最高,达74.94%（311/415）。居前3位的菌株分别为大肠埃希菌（42.38%）、屎肠球菌（28.22%）以及肺炎克雷伯杆菌（9.17%）。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌检出率呈逐年降低趋势,不同年度检出率差异有统计学意义（P<0.05）,革兰阳性菌中屎肠球菌检出率呈逐年递增趋势,不同年度检出率差异有统计学意义（P<0.01）。革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢唑林耐药率最高（90.15%）,其次为氨苄西林（88.87%）、头孢呋辛（82.23%）、头孢噻肟（75.80%）;革兰阳性菌中屎肠球菌对左氧氟沙星耐药率达到100.00%,其次为红霉素（92.93%）、氨苄西林（79.74%）、庆大霉素（78.78%）。常见革兰阴性菌（大肠埃希菌）和革兰阳性菌（屎肠球菌）在3年间耐药率大致相当。结论 泌尿系统感染病原菌较为多样,以大肠埃希菌和屎肠球菌最为常见,检出病原菌对抗生素耐药性不容乐观,建议临床上合理选择抗生素进行治疗。     

2016—2020年某院住院儿童肺炎病例病原菌分布及其流行特征

目的 观察2016—2020年郑州市某医院住院儿童肺炎病例病原菌分布及其流行特征,为儿童肺炎防治工作提供参考资料。方法 收集2016—2020年郑州市某医院住院儿童肺炎病例资料,包括性别、年龄以及呼吸道分泌物细菌培养、血清肺炎支原体及衣原体抗体检测、咽拭子检测呼吸道病毒抗原检测资料以及药敏试验结果,分析病原菌分布及其流行特征。结果 1 729例住院儿童肺炎病例中,共918例检出病原菌,病原菌检出率53.09%。痰培养细菌阳性407例（44.34%）、支原体阳性308例（33.55%）、衣原体阳性40例（4.36%）、呼吸道合胞病毒阳性49例（5.34%）,流感病毒阳性43例（4.68%）,混合感染71例（7.73%）。主要病原菌为痰培养细菌,共657株,包括革兰阴性菌421株（64.08%）、革兰阳性菌236株（35.92%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌为主。药敏试验结果显示革兰阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟等敏感,革兰阳性菌对万古霉素、阿米卡星等敏感。结论 2016—2020年某院住院儿童肺炎病例病原菌检出率高,主要病原菌为痰培养细菌,且以革兰阴性菌为主。需要根据儿童肺炎病例病原菌分布及其流行特征合理使用抗菌药治疗。     

河北省涿州市儿童社区获得性肺炎流行特征及病原菌分布

目的 分析涿州市儿童社区获得性肺炎病例流行特征及病原菌分布状况,为本地区儿童社区获得性肺炎的防治工作提供借鉴资料。方法 以2018年7月至2020年6月涿州某医院收治入院的社区获得性肺炎儿童病例为研究对象,收集儿童基本资料并进行病原菌检测,对常见细菌耐药性进行分析。结果 本研究共对涿州市儿童社区获得性肺炎病例829例进行分析,病例中男女性别比为1.03∶1,婴幼儿、学龄前和学龄期儿童分别占48.9%、35.8%、15.3%,发生季节主要为秋冬季,分别占27.9%、36.4%。检出病原菌阳性523例,检出率为63.1%。不同年龄、不同季节的儿童社区获得性肺炎病例病原菌检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,其中婴幼儿和秋冬季病原菌检出率较高。痰培养细菌检出326株,其中革兰阴性菌228株（占69.9%）。革兰阳性菌98株（占30.1%）,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌为主。血清抗体检出支原体阳性53例,阳性率为6.4%,衣原体阳性64例,阳性率为7.7%。咽拭子检测呼吸道合胞病毒感染49例,阳性率为5.9%,流感病毒检出31例,阳性率为3.7%。主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林（59.5%）、头孢唑林（50.6%）的耐药率最高,对亚胺培南、头孢吡肟等敏感;主要革兰阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素（97.2%、85.2%）、红霉素（86.1%、70.4%）的耐药率最高,对万古霉素、阿米卡星等敏感。结论 河北省涿州市儿童社区获得性肺炎以婴幼儿为主,该群体病原菌检出率较高,应根据患儿病原菌分布特点及药敏试验结果合理选择抗菌药物,提高治疗效果的同时预防、延缓耐药菌的产生。     

2019—2021年烧伤感染患者病原菌分布情况及耐药性分析

目的 研究烧伤感染患者病原菌分布情况及耐药性。方法 2019年1月1日至2021年12月31日北京1家三级甲等医院和1家二级甲等医院诊治的烧伤患者为研究对象,收集患者相关资料并进行病原菌感染情况监测,同时开展耐药性检验,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 共纳入烧伤病例1 048例,来源于三甲医院患者612例,男性310例,女性302例。二甲医院烧伤病例436例,男性219例,女性217例,2家医院病例性别、抗生素应用时间、手术治疗时间、致伤原因、置管时间和住院时间分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,烧伤面积和创面置管分布差异均有统计学意义（均P<0.05）。三甲医院和二甲医院诊治的烧伤病例检出的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、无乳链球菌、化脓性链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼氏不动杆菌、粘质沙雷菌、摩氏摩根菌、雷氏普罗威登斯菌、白色念珠菌等的阳性率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,氨苄西林舒巴坦、哌拉西林、头孢曲松、头孢替坦耐药率在2家医院中的差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 烧伤患者病原菌感染及耐药现状均较严峻,医院应加强对患者感染的监测,并及时调整抗生素类药物的应用,避免耐药菌的产生而影响患者预后。     

某肿瘤医院5类多重耐药菌检出分析

目的 分析2015—2018年某肿瘤医院5类重点多重耐药菌（MDRO）检出情况及临床分布特点,为医院MDRO防控工作提供科学指导。方法 通过医院感染实时监控系统提取数据,回顾性分析2015年1月—2018年12月住院患者中5类MDRO的检出情况及临床特点,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）和耐万古霉素肠球菌（VRE）。结果 2015—2018年检出5类病原菌株2 909株,重点监测的5类MDRO共检出226株,检出率为7.8%。其中MRSA、CRE、CRPA、CRAB和VRE分别检出156（69.0%）、30（13.3%）、24（10.6%）、9（4.0%）和7株（3.1%）。MRSA检出率呈逐年下降趋势（P<0.05）,CRPA检出率呈逐年上升趋势（P<0.01）。5类MDRO检出排名前3位的样本来源分别为痰液、分泌物和引流液,排名前3位的科室分别为胃肠外科、头放科和胸部外科。结论 应继续加强5类MDRO的监控,重点关注存在上升趋势的菌株,多学科协作强化MDRO预防控制工作,减少5类MDRO的感染和传播。     

腹泻儿童病例病原学检出情况及其特征

目的 分析腹泻儿童病例病原学检出情况及其特征,为儿童腹泻防治工作提供借鉴资料。方法 以2018年9月至2020年9月琼海市某医院诊治的腹泻儿童为研究对象,进行资料收集,并收集病例粪便样本进行细菌鉴定、病毒抗原监测及药敏试验,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 1 059例腹泻儿童纳入研究,男童（59.0%）多于女童（41.0%）,以1~3岁儿童比例最高（57.0%）,夏秋季节发病比例高（63.2%）,临床症状主要有大便次数增多、大便稀薄,部分患儿伴有呕吐、脱水等。检出病原体617例,检出率为58.3%。不同年龄、发病季节的儿童病例病原体检出率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,1~3岁（61.4%）、夏季（64.0%）发病的儿童病例病原体检出率更高。共检出病原体793株,其中病毒421株（53.1%）、细菌372株（46.9%）,病毒病原体中以轮状病毒（27.2%）、杯状病毒（12.9%）为主,细菌病原体中以沙门菌（19.8%）、志贺菌（13.9%）为主。沙门菌、志贺菌均对氨苄西林、头孢唑林、青霉素耐药性较高,而对亚胺培南、头孢他啶、庆大霉素耐药性较低。结论 腹泻儿童病例男童、1~3岁儿童比例高,夏季发病比例高,病毒病原体中以轮状病毒、杯状病毒为主,细菌病原体中以沙门菌、志贺菌为主,需根据病原体分布特点及药敏试验结果合理用药,提高治疗效果。     

2017—2020年北京市呼吸道感染成年病例病原谱分析

目的 明确北京市某医院2017—2020年呼吸道感染成年病例病原谱构成,为呼吸道感染疾病防治提供病原学依据。方法 对北京市某医院2017年1月至2020年12月呼吸道感染成年病例临床检验资料进行分析,描述性分析病原谱分布特征。结果 呼吸道感染患者共8 026例,男性5 200例,女性2 826例,平均（49.12±8.87）岁。共检出9 565株病原体,其中细菌5 167株（54.02%）,真菌1 435株（15.00%）,病毒2 963株（30.98%）。不同年份、样本来源、性别、年龄、季节病原谱分布差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 北京市某医院呼吸道感染病例病原谱以细菌居多,其次是病毒、真菌,有明显年龄、性别、季节特征,建议根据上述特点采取有效预防措施,降低呼吸道感染风险。     

妇产科院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析妇产科患者院内感染病原菌分布及耐药特点。方法 回顾性分析 2015 年 1 月—2018年12 月山东省济宁市任城区第二人民医院妇产科院内感染病例资料,采用《全国临床检验操作规程》标准分离、培养、鉴定病原菌,并进行药敏试验。统计医院感染情况,对病原菌的分布及耐药情况进行分析。结果 158 份临床标本共分离出病原菌 192株,其中G-菌124株,占64.58%( 124/192),G+菌56株,占29.17% (56/192);真菌12株,占6.25%(12/192)。G-菌中,大肠埃希菌最多(25%),铜绿假单胞菌占18.75%、鲍曼不动杆菌占17.19%。G-杆菌大多对亚胺培南敏感,革兰阳性(G+)球菌未发现耐万古霉素。结论 妇产科医院感染病原菌分布广泛,耐药率高,应尽早进行病原学检查及药敏试验,指导合理用药。     

2017—2019年济南市细菌性食源性疾病主要病原体流行特征分析

目的 了解济南市4种主要细菌性食源性疾病病原体分布及流行病学特征,为防控细菌性食源性疾病提供理论依据。方法 分析2017—2019年济南市哨点医院食源性疾病病例信息和标本检测信息。结果 2017—2019年共纳入济南市2家主动监测哨点医院1 686份食源性病例和样本检测信息。287份检出细菌病原体,阳性率17.02%,病原以致泻性大肠埃希菌为主,占77.35%。不同月份的食源性疾病病例细菌检出率不同（P<0.01）,6月份最高为24.17%（87/360）。不同年龄段食源性疾病病例中致泻性大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门氏菌阳性检出率均不同（P<0.05）,致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌以36~49岁检出率最高,沙门氏菌以≥65岁检出率最高;混合细菌以7~17岁检出率最高。细菌性食源性疾病阳性病例可疑暴露食品以肉及肉制品居多,占18.12%（52/213）。不同可疑暴露食品的加工及包装方式细菌阳性检出率不同（P<0.01）,以餐饮服务业食品居多,占26.50%。结论 济南市细菌性食源性疾病主要以致泻性大肠埃希菌为主,以夏季流行为主,高检出食品为肉及肉制品。     

新疆地区重症监护病房医院感染发生及病原菌特征情况分析

目的 分析重症监护病房医院感染发生情况及病原菌特征情况,为医院感染防控提供依据。方法 采用医院感染实时监控系统采集2017年1月1日至2021年12月31日期间入住时长≥2 d的重症监护病房的患者住院期间感染发生情况及相关资料,采用描述性分析方法对院内感染发生情况及病原菌特征进行分析。结果 2017—2021年重症监护病房总住院病例9 551例,总体发生院感429例,总发生率为4.49%,重症监护病房总住院天数为 51 446 d,医院感染日感染发生率为0.83%,过去5年院感发生率和医院感染日感染发生率均呈逐渐下降趋势（均P<0.01）。 不同置管方式医院感染发生率差异有统计学意义（χ²=15.287,P<0.01）,以呼吸机相关置管医院感染发生率最高。呼吸道是病例主要感染部位（275例,占64.10%）。429例病例共分离出病原菌 572株,其中37例患者感染2种病原菌,12例患者感染3种及以上病原菌。革兰阴性菌464株（81.12%）,以鲍曼不动杆菌最多,占25.70%（147株）。革兰阳性菌共108株（18.88%）,以金黄色葡萄球菌为主（7.17%,41株）。分离出非重复多重耐药菌共 129株,其中革兰阴性菌占91.47%,主要为多重（泛）耐药鲍曼不动杆菌（31.01%）,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌占24.03%,产 ESBL肺炎克雷伯菌占 23.26%;G⁺以耐甲氧西林为主,占 8.53%。结论 2017—2021年新疆地区某医院重症监护病房感染率呈下降趋势,呼吸道感染是其主要途径,在日常护理过程中应强化对呼吸道的护理。     

儿童住院病例医院感染现状及病原菌分布情况

目的 调查儿童住院病例医院感染现状,明确病原菌分布,为临床确定防治措施提供参考信息。方法 对卫辉市某医院病历管理信息系统中2016年1月至2019年12月年龄≤12岁住院儿童资料及病原菌检测结果进行描述性分析。结果 2016—2019年卫辉市某医院儿童住院病例医院感染率为3.01%,各年度感染率依次为4.19%、2.75%、2.54%、2.49 %,差异有统计学意义（P<0.01）。医院感染部位分布以下呼吸道为主,占40.36%,其次是上呼吸道,占26.35%,不同年份分布差异有统计学意义（P<0.01）。病例以男童、≤1岁、出生体重≤2 500 g、足月产、无其他疾病史儿童为主。1 598例医院感染儿童病例中检出1 800株病原菌,其中1 008株革兰阴性菌,792株革兰阳性菌,分别占56.00%、44.00%,且不同年度病原菌分布差异有统计学意义（P<0.01）。结论 儿童住院病例仍存在医院感染风险,病原菌以革兰阴性菌为主,主要感染部位为呼吸道,男童、年龄≤1岁、出生体重≤2 500 g住院儿童为医院感染的易感人群,建议今后加强上述因素防治,以预防及控制医院感染发生。     

神经内科院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析神经内科患者医院感染病原菌分布及耐药性,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法 选取 2016 年5 月—2019年5 月滕州市中心人民医院神经内科院内感染患者202例,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、鉴定细菌,用K-B纸片法进行药敏试验,统计医院感染情况,并对分离病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 神经内科院内感染以下呼吸道感染为主,占33.17%,其次为泌尿道和消化系统感染,占比为21.29%和13.86%;共分离病原菌268株,其中革兰阴性菌112株,占41.79%;真菌103株,占38.43%;革兰阳性菌53株,占19.78%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦耐药率低于<15%,对哌拉西林和头孢噻肟耐药率>65%;产ESBLs肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌检出率为分别为37.50% 、34.62%、38.10%;金黄色葡萄球菌对阿莫西林耐药率为91.30%,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感。结论 神经内科院内感染分离病原菌以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率高,应合理选用抗菌药物。     

2017—2020年阜阳市儿童腹泻病例病原菌分布及药敏结果分析

目的 2017—2020年分析阜阳市儿童腹泻病例病原菌分布及药敏结果。方法 选取2017—2020年阜阳市儿童腹泻病例,收集患者药敏检查结果、粪便病原学培养结果、实验室及病案等临床资料,统计并分析患儿病原菌分布、构成及药敏结果。结果 儿童腹泻病例均有粪便性状异常及腹泻症状,每天排便3~8次,其中粪便异常包括脓血便（65例,8.28%）、血便（121例,15.41%）、黏液便（238例,30.32%）及稀水便（361例,45.99%）;785例患儿粪便样本共检出678株病原菌,其中革兰阴性菌536株,占79.1%,主要包括沙门菌属（150株,22.1%）、致病大肠埃希菌（131株,19.3%）、志贺菌属（131株,19.3%）、弧菌属菌种（65株,9.6%）、邻单胞菌及气单胞菌（59株,8.7%）;革兰阳性菌142株,占20.9%,均为金黄色葡萄球菌。致病大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌属对他唑巴坦/哌拉西林、美罗培南、复方新诺明、头孢曲松、头孢他啶耐药率均<30%;对于阿奇霉素、利奈唑胺、苯唑西林、万古霉素、莫西沙星等临床首选抗菌药,金黄色葡萄球菌耐药率<30%。结论 阜阳市儿童腹泻病例病原菌较为复杂,临床治疗时应根据患儿药敏结果及病原菌感染类型使用耐药率较低的药物进行治疗。     

2018—2020年绵阳市<5岁儿童腹泻病例病原体检出情况及特征分析

目的 分析绵阳市<5岁儿童腹泻病例特征及病原体检出情况,为预防儿童腹泻发生提供科学依据。方法 以绵阳市某医院2018年1月1日至2020年12月31日门诊接诊的<5岁腹泻儿童病例作为研究对象,收集儿童病例基本情况,采集儿童病例粪便进行病原菌检测。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析。结果 本研究共收集<5岁腹泻儿童病例565例,其中2018、2019、2020年分别为187、176和202例,分别占33.1%、31.2%、35.8%。病例中男女性别比为1∶1.05,病例年龄以12~<60月龄为主,占54.7%,发生季节以夏秋季为主,占63.5%。共检出病原体157例,均为单一感染,病原体检出率为27.8%。年份、年龄、季节不同的腹泻儿童病例病原体检出率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。检出病毒152株,细菌5株。病毒株以轮状病毒为主,占38.8%,腺病毒和诺如病毒分别占22.4%。结论 2018—2020年绵阳市某医院<5岁腹泻儿童病例病原体检出率逐年下降。病原菌以病毒为主,尤其以轮状病毒、腺病毒、诺如病毒发病居多,细菌性感染比例相对较低,应针对该地区病例特征采取有针对性的防控措施,预防儿童腹泻的发生风险。     

上海地区粒细胞缺乏伴肺部感染血液病患者呼吸道分离细菌及耐药性多中心回顾性研究

目的 了解上海地区中性粒细胞缺乏（粒缺）伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法 回顾性收集2012年1月—2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果，分析病原菌分布及其药敏数据，比较不同原发疾病病原菌分布之间的差异。结果 共分离病原菌623株，其中革兰阳性菌138株（22.2%），革兰阴性菌485株（77.8%），非发酵菌占革兰阴性菌的60.2%（292株）。淋巴瘤患者标本中分离革兰阳性菌构成比（35.0%）高于急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者。居前5位的细菌分别是嗜麦芽窄食单胞菌（104株，16.7%）、肺炎克雷伯菌（88株，14.1%）、鲍曼不动杆菌（62株，10.0%）、铜绿假单胞菌（56株，9.0%）、金黄色葡萄球菌（48株，7.7%）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感率>98%，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.3%、8.9%，嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑敏感率>90%，鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为71.4%，未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论 粒缺伴肺部感染患者呼吸道分泌物分离菌株以革兰阴性菌占多数，其中非发酵菌占50%以上，细菌耐药率整体低于CHINET全国医院大样本监测结果。     

2016—2020年西安地区急性呼吸道感染患者病毒病原学特征分析

目的 分析西安地区急性呼吸道病毒感染患者病毒病原学特征,为预防控制病毒性急性呼吸道感染提供参考。方法 通过回顾性收集西安交通大学第一附属医院2016年1月至2020年12月急性呼吸道感染患者的病例资料,采集咽拭子样本,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测流感病毒A（FluA）、流感病毒B（FluB）、副流感病毒1-3型（PIV-1-3）、腺病毒（AdV）、呼吸道合胞病毒（RSV）。结果 2 752份合格样本中检出阳性704份,阳性率为25.58%。其中Flu A阳性率最高（7.05%）,RSV次之（4.51%）,混合感染阳性率为2.33%,主要以Flu A+RSV及RSV+AdV居多。2016—2020年各年ARTI患者呼吸道病毒阳性检出率分别为36.83%、29.16%、24.09%、22.44%、13.54%,不同年份病毒总体阳性检出率差异有统计学意义（P<0.01）。各年龄段ARTI患者呼吸道病毒阳性检出率差异有统计学意义（P<0.01）,其中1~4岁组病毒阳性检出率最高（43.35%）,<1岁组及5~13岁组病毒阳性检出率分别为36.50%、32.73%。呼吸道病毒阳性检出率在春季（3—5月）、夏季（6—8月）、秋季（9—11月）和冬季（12—2月）差异有统计学意义（P<0.01）,其中冬季病毒检出阳性率最高（38.35%）。结论 <5岁儿童ARTI病毒感染率最高,<14岁为ARTI病毒易感人群,高发于冬季。可制定针对性措施,降低ARTI风险。     

无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布及耐药性

目的 了解无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布特点及耐药性,为血流感染经验治疗提供依据。方法 收集2012-2016年该院年龄≥ 65岁门急诊及住院患者血培养数据及其临床资料,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计。结果 15 102份血标本检出病原菌734株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占56.13%、37.74%及6.13%。居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,分别占20.16%、10.90%、7.90%;血培养阳性菌株主要来源于重症监护病房（187株,25.48%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0、7.50%,对阿米卡星的耐药率<5%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率≥ 50%,其中对亚胺培南的耐药率达69.05%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为34.38%,低于耐甲氧西林表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌（分别为91.38%、100.00%）,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为3.03%和6.06%。结论 老年血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占优势,对亚胺培南、阿米卡星保持较高的敏感性。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率高于MRSA,屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率高于万古霉素。     

389例烧伤重症监护病房病例病原菌检出及耐药情况

目的 探究烧伤重症监护病房病原菌检出及耐药情况。方法 选取2016年3月至2020年9月北京积水潭医院烧伤重症监护病房的389例病例分离所得病原菌检出及耐药资料进行回顾性分析。病原菌鉴定与药敏试验临床标本采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡检验。药敏结果判断标准参照《2004年美国临床实验室标准化委员会药敏试验判断标准》。结果 共分离出病原菌912株,以痰液样本459株（50.33%）、创口分泌物样本257株（28.18%）、尿液样本129株（14.14%）为主。革兰阴性菌687株（75.33%）、革兰阳性球菌169株（18.53%）、真菌56株（6.15%）。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌204株（22.37%）、鲍曼不动杆菌154株（16.89%）、肺炎克雷伯菌124株（13.60%）。革兰阳性球菌中粪肠球菌82株（8.99%）、屎肠球菌57株（6.25%）、金黄色葡萄球菌10株（1.10%）。真菌中热带念珠菌39株（4.28%）、白色念珠菌11株（1.21%）、光滑念珠菌6株（0.66%）。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最高（87.75%）,粪肠球菌与屎肠球菌对阿莫西林的耐药率最低（0%）。结论 烧伤重症监护病房的病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌 。临床中应合理选用抗菌药物,控制病原菌耐药性,提高治愈率。     

1594例下呼吸道感染儿童病例病原学特征分析

目的 分析下呼吸道感染儿童病例病原学特征,为疾病诊治工作提供参考。方法 以2020年1—12月临高县某医院明确诊断为下呼吸道感染的儿童病例作为研究对象,采用间接免疫荧光法检测常见的呼吸道病原体感染状况,包括肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、嗜肺军团菌血清1型（LP1）、甲型流感病毒（INF-A）、乙型流感病毒（INF-B）、副流感病毒 （PIVS）IgM抗体和Q热立克次体（COX）,分析病原体检出及分布情况。结果 1 594例下呼吸道感染儿童病例中共有701例下呼吸道感染儿童病例检出呼吸道病原体,检出率为43.98%。单一病原体感染643例、2种或以上病原体混合感染58例。共检出病原体769株,感染病原体占比由高到低依次为：MP 25.49%、RSV 23.41%、INF-B 13.27%、ADV 11.83%、PIVS 9.27%、LP1 6.85%、INF-A 5.14%、CP 4.42%、COX 4.14%。病原体总检出率在不同性别的下呼吸道感染儿童病例差异无统计学意义（P>0.05）,在不同年龄的下呼吸道感染儿童病例差异有统计学意义（P<0.01）,以<1岁婴儿病原体总检出率最高（84.26%）,在不同季节发病的下呼吸道感染儿童病例差异有统计学意义（P<0.01）,以冬季发病的患儿病原体总检出率最高（61.79%）。结论 下呼吸道感染儿童病例病原体以MP、RSV、INF-B等多见。病原体在下呼吸道感染儿童病例中具有年龄和季节流行特征。     

儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析儿童泌尿系统感染常见病原菌的分布以及对抗菌药物的耐药性情况,旨在为患儿尿路感染临床用药提供合理依据。方法 以郑州市某医院2019年1月至2020年6月收治的泌尿系统感染儿童病例为研究对象,采用描述流行病学分析方法对病例资料及病原菌鉴定结果进行分析。结果 325例泌尿系统感染儿童中男性126例,女性199例,男女比为1∶1.6。年龄为1月龄~14岁,其中1月龄~3岁182例,>3岁的为143例。依次以尿路刺激症状（138例,42.46%）、血尿（107例,32.92%）、发热呕吐（98例,30.15%）、腰腹痛（77例,23.69%）为主要临床表现。其中伴膀胱输尿管反流89例（27.38%）。272例病原体样本中分别为革兰阴性菌183例（67.28%）、革兰阳性菌81例（29.78%）、真菌8例（2.94%）。主要革兰阴性菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性最高;其次为哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星和阿米卡星,且大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对上述抗菌药物耐药率均高于铜绿假单胞菌;对各类头孢类抗生素和喹诺酮类药物（环丙沙星、左氧氟沙星）的耐药性较高。主要革兰阳性菌为粪肠球菌和屎肠球菌,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感性最高,敏感性均为100%;对其他抗菌药物耐药性均较高。结论 郑州市儿童泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌较为常见,不同病原菌对各类抗菌药物耐药性差异大,临床应根据药敏试验合理用药,避免耐药加剧并提高治疗效果。