湖北省血吸虫病联防协作经验与成效

湖北省地处中原 ,江河纵横、湖泊众多、雨量充沛、气候温暖 ,很适于钉螺的孳生繁殖 ,是血吸虫病的严重流行区。在疫区范围内因地域环境和大型河流水系 ,造成地、市、县之间由于行政管理和交通条件以及受制约因素多等种种原因 ,使这些毗邻地带的血防工作成为湖北省血防工作的重点和难点 ,也是制约血防工作顺利进展的问题。为了扭转这一被动局面并针对相关的薄弱环节 ,1 986年起 ,根据疫区的行政区划、水系和疫情分布情况 ,组织和开展了三大片血防联防协作工作 ,防治工作取得了明显进展 ,现报告如下。1　联防协作片的基本情况1 .1　江汉北片　…     

超声引导下对不同年龄采用不同水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨

目的：超声引导下对不同年龄采用不同水压治疗小儿肠套叠。方法：通过对206例小儿肠套叠不同年龄采用不同水压在超声引导下治疗,其中有25例采用2次水压灌肠治疗。结果：超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠成功率1981206例（96．11％）。结论：超声引导下对不同年龄采用不同水压灌肠治疗小儿肠套叠,取得较好的效果,安全性好,无1例发生结肠穿孔,较传统方法无X线辐射。     

南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响趋势Ⅰ工程区流行现状及干预措施

目的了解南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响,为制定防治对策提供依据。方法制定现场调查方案,调查工程区3个县(市、区)试点区基本情况及近4年内血吸虫病疫情,立档建库。结果工程区域内现有钉螺面积2531.97hm2,血吸虫病人20998人。病牛1352头。整个工程区渠道流域路线大部分为血吸虫病非流行区,部分流行区的疫情较轻。结论工程区存在着血吸虫病流行的潜在威胁因素,应采取相应的6项干预措施。如未实施血防措施,有可能发生血吸虫病局部暴发流行。     

0.02%碘伏溶液用于深部大脓腔冲洗临床应用效果评价

目的伤口感染是外科常见病的并发症之一,为了减少术后切口感染率,我们探讨0.02%碘伏溶液用于深部大脓腔冲洗的效果。方法将100例深部大脓腔冲洗患者随机分为两组。试验组50例用0.02%碘伏溶液冲洗脓腔后,用凡士林纱布或胶片引流。对照组50例先用3%过氧化氢溶液冲洗,然后用0.9%氯化钠注射液冲洗脓腔,再用凡士林纱布或胶片引流。结果试验组有减少患者的痛苦,有效控制伤口感染,缩短治疗时间,伤口愈合快等优点。对照组因药液对肌肉组织刺激性大,容易导致患者疼痛难忍,伤口愈合慢等。结论碘伏冲洗脓腔操作方便简单、易懂,碘伏溶液刺激性小,安全性能好,患者痛苦小,伤口愈合快,效果好,药物来源容易,实用经济,深受同行肯定,能提高护理质量及工作效率,提高社会效益和经济效益,值得推广应用。     

南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响趋势Ⅲ2007年工程区疫情现状

目的了解南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响,为制定防治对策提供依据。方法制定统一的调查方案,2007年调查工程区内的荆州、沙洋、潜江3个县（市、区）的血吸虫病疫情。结果2007年工程区域内现有钉螺面积48.54 hm^2,慢性血吸虫病人251例。结论工程区钉螺面积、钉螺密度逐年下降。工程区存在着血吸虫病流行的潜在威胁。     

妊娠合并上尿路结石168例诊治分析

妊娠合并上尿路结石临床较为少见,其诊断和治疗较棘手,易误诊漏诊,如处理不当,可危及母婴生命.我院2006年9月至2009年2月共收治妊娠合并上尿路结石患者168例,其中112例行保守治疗,30例输尿管镜下单置双J管,26例行尿道输尿管镜下气压弹道碎石术,疗效满意,报道如下.     

单中心不同手术方式治疗全结肠型巨结肠疗效分析

目的分析我院2001年至2016年收治的TCA患儿的临床资料,比较TCA患儿不同手术方式的临床疗效并总结相关诊治经验。方法回顾性分析2001年至2016年本院收治的TCA患儿53例,男37例,女16例,均行二期根治手术,平均(12.9±3.6)个月。根据手术演变过程及手术方式分为J-pouch、Duhamel、Soave三组,对其术前临床表现、术后并发症以及术后病理、长期随访资料等进行回顾性分析。结果 J-pouch组(2001～2005)13例,男9例,女4例;Duhamel组(2006～2010)12例,男10例,女2例;Soave组(2011～2016)28例,男18例,女10例。Soave手术时间(2.8±0.9)h较J-pouch组(4.1±1.2)h及Duhamel组(3.7±1.1)h明显缩短(F=7.695,P0.001);Soave组患儿住院时间(8.9±2.3)d较J-pouch组(15.9±2.8)d及Duhamel组(13.9±2.1)d明显缩短(F=41.820,P0.001)。从并发症来看,术后小肠结肠炎、肛门狭窄的发生率无统计学意义(P0.05)。肛周糜烂的发生率Soave术明显高于其他两组,差异有统计学意义(χ2=14.770,P0.001)。长期随访各组部分患儿存在肠功能异常的情况,差异无统计学差异(χ2=0.663,P0.05)。结论经腹会阴Soave根治术手术时间及患儿住院时间较短,是一种安全有效的手术方式。长期随访患儿均获得较好的排便功能,远期营养发育基本正常。巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung-associated enterocolitis,HAEC)的发生与术后不同病变段的病理分级具有一定相关性。     

改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果观察

目的观察改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法对600例男性腹股沟斜疝患儿采取腹腔镜手术治疗,其中改良经脐单孔术式（改良组）、常规经脐单孔术式（对照组）各300例;比较两组患儿手术时间、住院费用、术后并发症及疝复发情况。结果两组患儿均顺利完成手术,术中均无需增加操作孔或中转改传统疝囊高位结扎术。与对照组比较,改良组手术时间较短,术后并发症较少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而住院费用比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访9~24（15.4±5.7）个月,两组患儿均无睾丸生长发育异常、会阴部疼痛,手术创面无明显瘢痕;改良组疝复发率为0.0%,明显低于对照组的2.0%（P＜0.05）。结论改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效,术后复发率低。     

体外诱导骨髓间充质干细胞向肾小管上皮细胞的分化

目的:探讨体外诱导骨髓间充质干细胞向肾小管上皮细胞分化的可行性。方法:实验于2004-10/2005-12在苏州大学儿科研究所和苏州大学附属儿童医院骨科实验室完成。骨髓间充质干细胞特性实验:①将2只4周龄SD大鼠断颈处死,无菌条件下取股骨、胫骨,去除其干骺端,暴露骨髓腔,DMEM培养液冲洗,混匀后用密度为1.077g/L淋巴细胞分离液分离。取单个核细胞层接种50mL细胞培养瓶进行培养,3d后首次换液,待10～14d细胞生长到80%～90%融合时以胰蛋白酶-乙二胺四乙酸消化传代。②采用免疫荧光法测定骨髓间充质干细胞表面CD44与Vimentin的表达情况;应用二苯基四氮唑溴盐法检测细胞生长情况。损伤肾脏组织匀浆诱导骨髓间充质干细胞实验:①取1只成年SD大鼠麻醉后,表皮消毒,取腹部正中切口,寻及双侧肾蒂,用无损伤动脉夹夹闭双侧肾蒂,缺血60min后松开动脉夹,再灌注60min后,无菌取肾制备匀浆。②将肾脏匀浆置于插入式嵌合培养皿中对第3代骨髓间充质干细胞进行诱导,并加入含有5μmol/L全反式维甲酸的最低必须培养基。③诱导第0,3,5,7天,倒置显微镜下观察细胞大体形态变化;以上各时间点取活细胞制成活细胞悬液,经流式细胞仪测定第18型角蛋白的阳性表达率;取诱导分化第7天的细胞,电镜观察其超微结构变化;钙钴法碱性磷酸酶细胞化学染色,与未经损伤肾脏组织匀浆诱导的骨髓间充质干细胞进行比较。结果:①骨髓间充质干细胞的特性检测:免疫荧光法鉴定分离培养的第3代细胞表面CD44和Vimentin表达阳性。二苯基四氮唑溴盐法测得的细胞生长曲线呈倒“S”型。②损伤肾脏组织匀浆诱导后骨髓间充质干细胞情况:骨髓间充质干细胞经诱导后大体形态变圆,由梭形细胞逐渐转变为鹅卵石样细胞,细胞碱性磷酸酶染色呈强阳性。诱导第7天细胞出现微绒毛和紧密连接,经诱导后的骨髓间充质干细胞第18型角蛋白表达阳性率升至79.5%。结论:在缺血再灌注损伤大鼠肾脏匀浆及全反式维甲酸的联合诱导下,骨髓间充质干细胞可向肾小管上皮样细胞分化,具有成为种子细胞应用于急性肾脏损伤治疗的潜在价值。