四手操作技术在复合树脂修复术中的应用

四手操作可保证医生在有限的时间里为更多的患者服务，并因口腔内的吸唾、隔湿做得更加彻底而提高了医疗质量。目前四手操作已成为口腔门诊护理方法中不可缺少的一部分。现就我院经验报告如下。     

复方尼群洛尔片治疗原发性高血压的随机双盲平行对照多中心临床试验

目的 评价复方尼群洛尔片(钙拮抗剂,抗高血压药)治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 用随机双盲平行对照多中心临床试验方法 ,共入选437例原发性高血压患者,随机分成试验组和对照组(3∶1),分别服用复方尼群洛尔片(每片含尼群地平5 mg和阿替洛尔10 mg)每日2片或阿替洛尔片(每片25 mg)每月1片,疗程8周.结果 治疗8周后,试验组血压下降幅度大于对照组,2组DBP分别下降(15.0±6.6)、(11.7±5.8)mmHg(P＜0.01),2组SBP分别下降(18.8±10.4)、(15.8±10.1)mmHg(0.01＜P＜0.05);降压总有效率,试验组大于对照组,分别为88.9%和71.6%(P＜0.01).试验组和对照组不良反应发生率分别为30.3%和22.6%(P＞0.05),大多轻微,可自行缓解,实验室检查无明显异常.结论 复方尼群洛尔片治疗轻、中度原发性高血压疗效确切、耐受性好.     

中度氟斑牙釉质化学成分的电子探针分析

目的：研究氟斑牙和正常牙釉质中化学成分的含量变化和分布规律。方法使用电子探针对中度氟斑牙和正常牙釉质化学成分进行定点分析。结果中度氟斑牙钙、磷丢失,镁减少,但与正常牙相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;中度氟斑牙表层钙、氟含量增加,表层下钙、氟含量减少,表层与表层下相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论与正常牙相比,中度氟斑牙钙、磷、镁含量没有显著降低;氟斑牙表层过度矿化,表层下矿化不良;氟、镁等微量元素的微量变化可能和氟斑牙的发生相关。     

10大原则助你提高降压质量

“血压控制得好不好”是每一位高血压患者都非常关心的事。如今,随着医学的不断发展,大家的观念也要“与时俱进”：降压治疗不仅要“量”,更要“质”,即血压值要达标,降压的质量也要高。     

地氟病区人牙胚成釉细胞的结构改变

目的：观察地氟病区和非地氟病区人牙胚成釉细胞形态及结构的改变,探讨其在氟牙症形成过程中的作用。方法：观察地氟病区引产胎儿牙胚成釉细胞形态学和超微结构的改变,并与非地氟病区引产胎儿牙胚作对比。同时测定母体尿氟含量。结果：HE染色结果表明实验组胎儿成釉细胞排列极不规则,高度变矮,一些细胞发生扭曲,细胞内出现颗粒和空泡。透射电镜观察显示实验组成釉细胞细胞器减少,粗面内质网明显扩张,线粒体肿胀、变形,胞浆内有空泡产生,一些细胞呈现凋亡迹象。结论：过量氟影响成釉细胞超微结构,继而导致其功能异常,与氟牙症形成有相关性。     

不同硒水平对氟中毒大鼠的影响

目的:研究不同硒水平对氟中毒大鼠的影响.方法:雄性SD大鼠60只,随机分为6组,对照组饮蒸馏水饲普通饲料,实验组饮含氟(F-)45 mg/L的蒸馏水,氟组饲普通饲料,4个氟硒组饲料中分别加入硒1.37 mg/kg、1.6 mg/kg、2.3 mg/kg、4 mg/kg,实验2个月.每周观察大鼠的一般情况,收集24 h尿液,测定尿氟含量及对大鼠氟斑牙进行分级.分别于实验1月末和2月末每组8只大鼠采取尾血,测谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶的活性.结果:实验组与对照组相比体重增长慢、尿氟含量升高、血清GSH-PX和CAT活性下降.4个氟硒组较氟组体重增长快、尿氟含量升高、氟斑牙症状减轻,GSH-PX、CAT活性升高.结论:适量硒能纠正自由基代谢紊乱,对高氟具有一定的拮抗作用,过量则对氟有协同作用,以2.3 mg/kg硒对氟中毒的拮抗效果最好.     

Reciproc镍钛单支锉预备系统的特性

根管预备是根管治疗中最关键的步骤[1].预备器械的发展从手用锉到机用锉的出现极大提高了根管预备的效率和效果.传统机用镍钛锉为多支挫的联合运用,为了进一步提高工作效率,首先由Yared在2008年将单支锉成功用于临床[2].该系统使用一支锉可完成根管预备全过程,不需要频繁更换锉针.2011年,两款往复运动单支锉WaveOne与Reciproc相继面市.这使得牙体牙髓病专科医师在根管预备中有了更多的选择.而Reciproc的优点在实验研究和临床运用中逐渐显现,本文将从以下几方面作一综述.     

甲氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性

目的：观察甲氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压的降压效果和安全性。方法：门诊轻、中度原发性高血压病人，随机分为甲氯噻嗪组和氢氯噻嗪组，每组各24例，分别服甲氯噻嗪2．5mg或氢氯噻嗪25mg，qd，治疗4周后舒张压≥90mmHg者剂量加倍，疗程8周。服药后每2周随访1次，测定血压和心率。治疗前后测定血、尿常规，血生化指标及心电图，并监测血钾，必要时口服补钾。结果：服药第2、4、6、8周末两组血压均较治疗前降低（P〈0．01）；治疗8周后与治疗前比较，甲氯噻嗪组和氢氯噻嗪组收缩压／舒张压（SBP／DBP）分别下降（16．0±7．9）／（15．7±5．2）mmHg和（17．2±6．4）／（16．2±5．0）mmHg；组间下降值无统计学差异；降压总有效率分别为87．5％和83．3％（P〉0．05）。两组治疗前后心率均无明显变化，不良反应轻微，出现较多的是头痛、头晕。甲氯噻嗪组和氢氯噻嗪组分别于用药4周后出现低血钾2例和1例，补钾后恢复正常。其余实验室指标无明显改变。结论：甲氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效。     

贵州织金县燃煤型氟病区儿童乳牙氟斑牙调查分析

贵州是燃煤型氟中毒（地氟病）流行最为严重的省份，其氟斑牙患者和氟骨症患者分别占全国的57．14％和44．44％，而贵州的重病区又集中在黔西北。氟斑牙是氟化物中毒最早出现的特异性体征，也是氟中毒最常见、最突出的症状。本研究对织金县儿童乳牙氟斑牙的发病情况进行调查分析，以了解乳牙氟斑牙的患病情况，对进一步研究其发病规律及可能的机制提供依据。现将调查结果报告如下。     

双环醇代谢产物的合成

双环醇是我国具有自主知识产权的新一代抗肝炎药，药理作用机制新颖、多环节综合治疗，对慢性乙型肝炎(HBV)临床疗效显著、副作用少，已实现产业化。经药理实验分离出双环醇的代谢产物M2(4-羟基-4′-甲氧基-2-羟甲基-2′-甲氧羰基-5,6,5′,6′-双亚甲二氧基联苯)和M3(4′-羟基-4-甲氧基-2-羟甲基-2′-甲氧羰基-5,6,5′,6′-双亚甲二氧基联苯)，为进一步研究双环醇的作用机制和保证药物的安全性及有效性，本研究全合成其代谢产物。以苄基分别保护芳香溴代物的羧基和酚羟基，通过分子间不对称Ullmann反应，经催化氢化、硼烷还原制得双环醇的两个代谢产物，经红外、高分辨质谱及氢核磁共振谱确定结构。药理试验结果表明，两个代谢产物对CCl₄肝损伤小鼠ALT升高有降低作用，但作用均弱于双环醇。