脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征及其影响因素

目的观察脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征,分析其影响因素,为未来脑卒中后遗症期患者并发肺炎的早期预防、干预提供参考。方法回顾性收集2010年4月至2020年3月北京市和平里医院确诊并接受治疗的97例脑卒中后遗症期患者并发肺炎作为肺炎组;同期131例脑卒中后遗症患者未发生肺炎作为无肺炎组;记录脑卒中后遗症期患者并发肺炎的病原学特征,设计基线资料填写表,仔细查阅患者相关资料并记录研究所需基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致脑卒中后遗症患者并发肺炎的影响因素。结果脑卒中后遗症期患者并发肺炎感染病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,分别占31.96%、21.65%、15.46%;经单因素分析、后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂均是脑卒中患者并发肺炎的影响因素(OR=2.449、2.114、6.933、3.234,P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌是脑卒中后遗症期患者并发肺炎主要感染病原菌,而合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂可能是脑卒中后遗症期患者并发肺炎的影响因素,临床应重视伴有上述风险因素的脑卒中后遗症期患者的早期肺炎预防,可能对降低肺炎发生率、改善患者预后意义重大。     

高等卫生职业教育医学营养专业实践教学改革与探索

培养学生的动手能力是高职教育的重要目标，是学生在专业知识学习与操作技术之间搭建的“桥梁”，实践教学环节是实现这一目标的重要途径。针对高职医学营养专业实践教学中存在的问题，从校内外实训基地的建设、“双师型”教师队伍的建设、实习时间的安排、实践技能考核的方式几方面进行探索，提出改革建议。     

慢性化脓性中耳炎患者手术前后生活质量调查及其影响因素分析

【目的】探讨慢性化脓性中耳炎（Chronic suppurative otitis media ,CSOM ）患者手术前后生活质量及其影响因素。【方法】选取2010年5月至2015年5月于本院行手术治疗的CSOM患者216例,采用慢性化脓性中耳炎生活质量量表（CSOM‐QOL）及视觉模拟量表（VAS）评价其手术前后生活质量及分析其影响因素。【结果】与手术前相比,患者手术后生活质量总评分、躯体表现、情感异常、医学资源利用、日常活动受限制评分明显较高;患者手术后平均VAS评分显著低于手术前;手术前患者中,年轻、生活在城市、累及双耳、鼓膜穿孔的患者生活质量总评分较低（ P ＜00．5）;手术后患者中,累及双耳、鼓膜穿孔的患者生活质量总评分较高（P ＜00．5）。患者手术前年龄、生活环境、累及耳别、中耳炎类型与生活质量有相关性（P ＜00．5）;手术后累及耳别、中耳炎类型与生活质量有相关性（ P ＜00．5）。【结论】CSOM 患者经手术治疗后生活质量明显改善,累及双耳及病情较严重的患者术后生活质量改善更加明显,可根据生活质量评价选择合适的治疗手段。     

献血者血液筛查ALT异常结果分析

[目的]对初复检献血者标本ALT异常与HBV和HCV感染的关系进行分析。[方法]应用IFCC推荐的速率法测定ALT，HBsAg和anti-HCV应用ELISA方法测定。[结果]6057份初检标本中ALT升高191份，占总异常率的53.7％（191／356），HBV和HCV标志物阳性分别仅占ALT升高标本的5.8％（11／191）和2、1％（4／191）；47590份复检标本巾ALT升高500例，占总异常率的70.4％（500／710），HBV和HCV标志物阳性分别仅占0.4％和1.8％；HBsAg和anti-HCV阴性的单纯ALT升高在初复检标本中分别占总ALT升高标本的92.1％和97.8％。[结论]ALT升高是导致血液报废的主要原因，目前献血者采用的ALT筛查标准（40U／L）无助于提高血液安全质量。     

新技术在固体分散体制备中的应用

固体分散体作为经典的制剂技术,已经有了长足的发展。然而,固体分散体的传统制备技术远远不能满足产品的质量要求。近年来,新的制剂技术已经应用于固体分散体的制备中,本文主要介绍了近年出现的一些新技术,如热熔挤出技术、电纺丝技术、超临界技术和微波技术,旨在促进固体分散体制备工艺的发展。     

大鼠腹主动脉真空采血管采血法

长期毒性试验终期血液常规和血液生化的测试项目较多 ,不仅要保证采集足够的血量 ,而且还要根据不同测试项目要求提供不同的血样。如采血失败则无法补救。为满足上述要求 ,现将“大鼠腹主动脉真空采血管采血法”介绍如下。1　器材北京中青旅创格科技有限公司生产的“创格牌”真空采血管 (ＥＤＴＡ -Ｋ2 抗凝血真空采血管和分离凝胶血清真空采血管 )采血针 (10号 ) ,软木固定板 1个 ,固定针 4个 ,剪子 ,镊子各 1把 ,小滤纸片若干。2　方法2 1　麻醉及固定　用乙醚将大鼠麻醉后 ,鼠头向上 ,将四肢伸展 ,固定在一块倾斜 30度左右的木板上。2 …     

MYB/NFIB基因融合与头颈腺样囊性癌分级和预后相关性及检测方法一致性研究

目的探讨头颈腺样囊性癌(ACC)的MYB/NFIB基因融合与病理分级、预后等临床病理指标的关系, 并评估荧光原位杂交(FISH)检测与MYB及NFIB免疫组织化学的一致性。方法收集2014年4月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院诊断的48例头颈ACC病例和15例非ACC涎腺肿瘤, 进行MYB/NFIB基因融合FISH检测;将头颈ACC依据病理分级标准划分为Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级和高级别转化;对FISH检测结果和其他临床病理指标进行预后和相关性分析。对48例头颈ACC和15例非ACC涎腺肿瘤进行MYB和NFIB免疫组织化学检测, 对FISH和免疫组织化学诊断ACC的优劣性进行比较。结果 FISH检测MYB/NFIB融合阳性的ACC占整体ACC的41.7%(20/48)。FISH检测融合阳性率与ACC的病理分级相关(P=0.036), 级别越高融合阳性率越低。无进展生存期(PFS)分析中, 肿瘤分级越高, 预后越差(P=0.024), 而FISH检测融合基因状态与PFS无相关性(P=0.536)。15例非ACC涎腺肿瘤病例MYB/NFIB融合基因FISH检测均呈阴性。FISH检测...     

郑州市医院管理年活动效果评价

目的:通过对郑州市近4年来开展医院管理年活动的现状研究,评价医院管理年活动的效果,发现存在的问题,提出相应建议.方法:对郑州市参加医院管理年活动的36所二级以上医院进行问卷调查,搜集2004～2008年的相关数据,将数据录入spss13.0进行分析.结果:医院的服务效率、医疗质量得到较大提高.结论:郑州市医院管理年活动取得了较好的效果,但也存在部分医院、部分项目仍未达到管理年要求,部分医院由于规模快速扩大使医疗质量有所下降,管理年检查方式不灵活等问题.需要重点督导未达标的医院,加强医院标准化建设,改进管理年检查评比方式.     

输血后梅毒垂直传播一例临床报告

1 病例资料 患者,女,29岁,以“孕7月余,阴道流液3天,肚疼5小时”为主诉于08.8.20.10：20入院。     

甘露消毒丹灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察

目的探讨甘露消毒丹加减灌肠在小儿疱疹性咽峡炎中的治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,纳入本院住院及门诊诊断为小儿疱疹性咽峡炎的患儿共计200例,随机数字表法随机分成2组,其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采取甘露消毒丹加减灌肠,对2组的症状几分进行比较,并比较2组的有效率。结果观察组在发热、纳差、咽痛、咽峡部疱疹等指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组(97.00%)明显高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿疱疹性咽峡炎采用甘露消毒丹加减灌肠取得了良好的疗效,可有效提高症状积分和总有效率,有良好的临床应用价值。