脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征及其影响因素

目的观察脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征,分析其影响因素,为未来脑卒中后遗症期患者并发肺炎的早期预防、干预提供参考。方法回顾性收集2010年4月至2020年3月北京市和平里医院确诊并接受治疗的97例脑卒中后遗症期患者并发肺炎作为肺炎组;同期131例脑卒中后遗症患者未发生肺炎作为无肺炎组;记录脑卒中后遗症期患者并发肺炎的病原学特征,设计基线资料填写表,仔细查阅患者相关资料并记录研究所需基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致脑卒中后遗症患者并发肺炎的影响因素。结果脑卒中后遗症期患者并发肺炎感染病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,分别占31.96%、21.65%、15.46%;经单因素分析、后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂均是脑卒中患者并发肺炎的影响因素(OR=2.449、2.114、6.933、3.234,P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌是脑卒中后遗症期患者并发肺炎主要感染病原菌,而合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂可能是脑卒中后遗症期患者并发肺炎的影响因素,临床应重视伴有上述风险因素的脑卒中后遗症期患者的早期肺炎预防,可能对降低肺炎发生率、改善患者预后意义重大。     

慢性化脓性中耳炎患者手术前后生活质量调查及其影响因素分析

【目的】探讨慢性化脓性中耳炎（Chronic suppurative otitis media ,CSOM ）患者手术前后生活质量及其影响因素。【方法】选取2010年5月至2015年5月于本院行手术治疗的CSOM患者216例,采用慢性化脓性中耳炎生活质量量表（CSOM‐QOL）及视觉模拟量表（VAS）评价其手术前后生活质量及分析其影响因素。【结果】与手术前相比,患者手术后生活质量总评分、躯体表现、情感异常、医学资源利用、日常活动受限制评分明显较高;患者手术后平均VAS评分显著低于手术前;手术前患者中,年轻、生活在城市、累及双耳、鼓膜穿孔的患者生活质量总评分较低（ P ＜00．5）;手术后患者中,累及双耳、鼓膜穿孔的患者生活质量总评分较高（P ＜00．5）。患者手术前年龄、生活环境、累及耳别、中耳炎类型与生活质量有相关性（P ＜00．5）;手术后累及耳别、中耳炎类型与生活质量有相关性（ P ＜00．5）。【结论】CSOM 患者经手术治疗后生活质量明显改善,累及双耳及病情较严重的患者术后生活质量改善更加明显,可根据生活质量评价选择合适的治疗手段。     

新技术在固体分散体制备中的应用

固体分散体作为经典的制剂技术,已经有了长足的发展。然而,固体分散体的传统制备技术远远不能满足产品的质量要求。近年来,新的制剂技术已经应用于固体分散体的制备中,本文主要介绍了近年出现的一些新技术,如热熔挤出技术、电纺丝技术、超临界技术和微波技术,旨在促进固体分散体制备工艺的发展。     

高等卫生职业教育医学营养专业实践教学改革与探索

培养学生的动手能力是高职教育的重要目标，是学生在专业知识学习与操作技术之间搭建的“桥梁”，实践教学环节是实现这一目标的重要途径。针对高职医学营养专业实践教学中存在的问题，从校内外实训基地的建设、“双师型”教师队伍的建设、实习时间的安排、实践技能考核的方式几方面进行探索，提出改革建议。     

应用E7多肽/HLA-DR8四聚体监测治疗前后肺结核患者外周血多肽特异性CD4~＋ T细胞的变化

目的 监测治疗前及治疗6个月内各时间点肺结核患者外周血E7多肽特异性CD4+T细胞及总CD4⁺T细胞的变化。方法 应用已有的果蝇S2恒定细胞株,分别表达、纯化获得2种生物素化E7/HLA-DR8（E7/HLA-DRB1*08032和E7/HLA-DRB1*0818）复合物单体,进而制备成相应四聚体,分别用2种四聚体与抗人CD4-FITC共染色,流式细胞分析检测治疗前以及规律抗结核治疗15、30、45、60、90、120、150、180 d肺结核患者外周血四聚体阳性（E7多肽特异性）CD4⁺ T细胞及总CD4⁺ T细胞,同时以健康成人对照者、非结核呼吸道感染患者外周血及脐带血作为研究对照。结果 多数病例的外周血总CD4⁺ T细胞在治疗前略低于正常水平,随着治疗开始很快升高并在短期内恢复至正常水平;但除治疗前组与脐带血差异有统计学意义（P<0.05）外,治疗前后各组之间,以及治疗前组与健康成人、非结核呼吸道感染者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前以及规律抗结核治疗15、30、456、0 d内肺结核患者组外周血可检出高水平的四聚体阳性CD4+ T细胞,与60 d后各组及3个对照组差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）,2种四聚体之间的检测结果无统计学意义（P>0.05）;肺结核患者外周血四聚体阳性CD4+ T细胞在治疗前即有较高水平,治疗1560 d后达到最高,一些患者中间有波动,以后开始逐渐降低甚至降至正常水平。结论 多肽/HLA-DR四聚体可以用于监测治疗前后结核患者外周血多肽特异性CD4⁺ T细胞的变化,配合总CD4⁺ T细胞的检测,对于治疗期结核患者疾病发展和恢复的监测具有指导意义。     

大鼠腹主动脉真空采血管采血法

长期毒性试验终期血液常规和血液生化的测试项目较多 ,不仅要保证采集足够的血量 ,而且还要根据不同测试项目要求提供不同的血样。如采血失败则无法补救。为满足上述要求 ,现将“大鼠腹主动脉真空采血管采血法”介绍如下。1　器材北京中青旅创格科技有限公司生产的“创格牌”真空采血管 (ＥＤＴＡ -Ｋ2 抗凝血真空采血管和分离凝胶血清真空采血管 )采血针 (10号 ) ,软木固定板 1个 ,固定针 4个 ,剪子 ,镊子各 1把 ,小滤纸片若干。2　方法2 1　麻醉及固定　用乙醚将大鼠麻醉后 ,鼠头向上 ,将四肢伸展 ,固定在一块倾斜 30度左右的木板上。2 …     

献血者血液筛查ALT异常结果分析

[目的]对初复检献血者标本ALT异常与HBV和HCV感染的关系进行分析。[方法]应用IFCC推荐的速率法测定ALT，HBsAg和anti-HCV应用ELISA方法测定。[结果]6057份初检标本中ALT升高191份，占总异常率的53.7％（191／356），HBV和HCV标志物阳性分别仅占ALT升高标本的5.8％（11／191）和2、1％（4／191）；47590份复检标本巾ALT升高500例，占总异常率的70.4％（500／710），HBV和HCV标志物阳性分别仅占0.4％和1.8％；HBsAg和anti-HCV阴性的单纯ALT升高在初复检标本中分别占总ALT升高标本的92.1％和97.8％。[结论]ALT升高是导致血液报废的主要原因，目前献血者采用的ALT筛查标准（40U／L）无助于提高血液安全质量。     

生物安全三级实验室甲醛熏蒸消毒灭菌效果评价

<正>生物安全三级实验室是按照我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》[1]和《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2008)[2]等有关病原微生物实验室生物安全法规和标准,以及WHO《实验室生物安全手册》(第三版)[3]中的三级生物安全     

应用CD4+Vα9-J27/Vβ29-D1-J2四聚体检测结核分枝杆菌感染的初步研究

目的 初步探讨CD4+ Vα9-J27/Vβ29-D1-J2 TCR四聚体对结核分枝杆菌感染检测的特异性.方法 应用果蝇S2恒定细胞株表达、纯化获得生物素化TCR复合物单体制备四聚体.流式检测PE-四聚体与细胞株膜结核抗原肽/HLA-DR复合物以及肺结核患者外周血的单核细胞的结合百分率,并设立病例对照组.激光共聚焦倒置显微镜观察肺结核病理组织及对照组织中四聚体与结核抗原双染阳性的细胞及四聚体与CD14双染阳性细胞.结果 四聚体对表达C14/HLA-DRB1 *1504的细胞株结合能力最强.四聚体与结核患者外周血单核细胞结合率显著高于各对照组.结核组织标本可观察到四聚体与CD14双染阳性及四聚体与结核抗原双染阳性的细胞;而对照组织均为阴性.结论 CD4+ TCR四聚体对结核检测有一定的特异性,为TCR四聚体应用于结核的诊断和免疫机制研究提供了一定的实验资料.     

自动生化分析仪ALT测定校验程序的建立与应用

目的建立全自动生化分析仪校验程序。方法应用对硝基酚(PNP)在不同pH环境中吸收峰特性,对奥林巴斯AU-400自动生化分析仪340nm/410nm进行精密度检测。结果连续记录30个工作日批内变异系数均未超过1.00%;日间变异系数为0.64%。结论使用校验程序每日进行自动生化分析仪精密度检测,经济、简便、实用,能实时、有效地反映仪器的加样系统和比色系统的工作性能。