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1.
目的观察脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征,分析其影响因素,为未来脑卒中后遗症期患者并发肺炎的早期预防、干预提供参考。方法回顾性收集2010年4月至2020年3月北京市和平里医院确诊并接受治疗的97例脑卒中后遗症期患者并发肺炎作为肺炎组;同期131例脑卒中后遗症患者未发生肺炎作为无肺炎组;记录脑卒中后遗症期患者并发肺炎的病原学特征,设计基线资料填写表,仔细查阅患者相关资料并记录研究所需基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致脑卒中后遗症患者并发肺炎的影响因素。结果脑卒中后遗症期患者并发肺炎感染病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,分别占31.96%、21.65%、15.46%;经单因素分析、后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂均是脑卒中患者并发肺炎的影响因素(OR=2.449、2.114、6.933、3.234,P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌是脑卒中后遗症期患者并发肺炎主要感染病原菌,而合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂可能是脑卒中后遗症期患者并发肺炎的影响因素,临床应重视伴有上述风险因素的脑卒中后遗症期患者的早期肺炎预防,可能对降低肺炎发生率、改善患者预后意义重大。  相似文献   
2.
目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对腹部脓毒症患者临床治疗效果。方法选择腹部脓毒症患者53例,随机分为对照组(28例)和研究组(25例),对照组给予常规的全肠外营养(TPN),研究组除常规的TPN外,在营养配方中添加ω-3PUFA(0.2g·kg-1·d-1)连续5天,分别于TPN治疗前及治疗后第3、6天测定两组患者外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-乳酸、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的水平,采动脉血计算氧合指数(OI),急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,同时记录重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气和持续血液滤过治疗例数及应用时间。结果治疗后第3、6天,研究组WBC、CRP、ALB、PA、PCT、D-乳酸及OI水平均较对照组显著改善(P0.05);研究组ICU住院时间显著低于对照组10.03(2.15)天vs 7.75(1.90)天(P0.05),APACHEⅡ评分、机械通气与持续血液滤过治疗的例数及时间较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论ω-3PUFAs免疫增强的肠外营养,能改善腹部脓毒症患者的营养及器官功能,减轻炎性反应,缩短住院时间,是一种有效的腹部脓毒症营养治疗方案。  相似文献   
3.
目的 建立健全适于基层医疗单位重症医学科发展的运行模式.方法 以重症胰腺炎为例,比较普通模式和协作小组模式下参与治疗的专业人员数、ICU住院天数、ICU治疗费用、住院总费用、呼吸机使用天数、血液滤过总时间、住院期间入液总量和药物占住院费用比例等方面的差异.结果 与普通模式相比,协作小组模式下,参与治疗的专业人员数增加,ICU住院天数、ICU治疗费用和住院总费用下降,血液滤过总时间延长,住院期间入液总量减少,药物占住院费用比例降低.结论 协作小组是基层医院重症医学科运行的好模式,值得进一步完善.  相似文献   
4.
佟飞 《海南医学院学报》2013,19(9):1250-1252
目的:探讨血清BNP水平在肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断的相关性.方法:选取例因心衰导致肺源性以及心源性呼吸困难的患者,根据心衰类型将其分为左心衰组(47例)和右心衰组(76例).另选取40例健康者作为对照组.采用全自动免疫分析仪按NYHA分级测量参与者的血清BNP水平,分析血清BNP水平与左右心衰的相关性.结果:心源性与肺源性心衰差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,右心衰组和左心衰组均明显高于对照组,其血清BNP水平与左右心衰程度均呈正相关(R=0.985、0.795,P<0.05).结论:血清BNP水平与左右心衰呈正相关,血清BNP可作为鉴别呼吸困难病因以及左右心衰的客观指标,对实施救治方案有重要临床意义.  相似文献   
5.
急诊医学作为一门独立的医学学科已成为医学界的共识,急诊医学不仅有更多社会学内涵,而且其它任何一个医学专科都不象急诊医学与社会学这样联系密切,可以这样讲,人类的健康需求和社会发展催生了急诊医学,管理学在其中占有重要地位.中华急诊医学分会下设8个专业组[1],其之一的急诊质控学组应重在研究急诊运转模式和管理,使其高效节能,保证质量.  相似文献   
6.
佟飞 《吉林医学》2013,34(21):4283-4285
目的:探讨老年支气管扩张合并感染的常见致病菌分布和耐药性情况,为抗菌策略的制订提供参考。方法:选择217例老年支气管扩张合并感染的患者为研究对象,给予行痰培养和药敏检查,分析痰培养和药敏结果。结果:90例患者的痰培养结果呈阳性,阳性率为41.47%(90/217)。革兰阳性菌占12.22%(11/90),革兰阴性菌占87.78%(79/90);铜绿假单胞菌的检出率最高,为55.56%(50/90),其次为副流感嗜血杆菌和产碱杆菌,均为8.89%(8/90)。铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性最高为84.00%,耐药率最高为氨苄青霉素、万古霉素以及头孢呋辛钠,均为100%;产碱杆菌对环丙沙星、哌拉西林钠、亚胺培南、头孢他啶钠的敏感率较高,均为62.50%,对氨苄青霉素、万古霉素及头孢呋辛钠的耐药率均达100%;副流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠敏感率最高(100%),对哌拉西林钠、庆大霉素、头孢曲松钠、万古霉素、亚胺培南、头孢他啶钠的敏感率均为0.00%;结论:老年支气管扩张合并感染最主要的致病菌为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌最常见。临床治疗上,应重视药敏试验,注意根据药敏试验的结果调整抗菌方案。  相似文献   
7.
目的:观察速效褥疮灵酊剂配合常规疗法治疗中重度压疮的临床疗效。方法:将40例中重度压疮患者,随机分为观察组和对照组。观察组20例采用速效褥疮灵酊剂配合常规疗法;对照组20例采用常规疗法。观察患者局部压疮愈合情况。结果:观察组总有效率95.0%;对照组总有效率75.0%。结论:提示观察组对中重度压疮的疗效与对照组相比具有明显优势。  相似文献   
8.
目的观察百草枯中毒大鼠肾组织中血红素氧合酶-1(HO-1)的表达,探讨其病理生理机制。方法 SD大鼠126只随机分为空白对照组、中毒组和褪黑素组,各42只。中毒组、褪黑素组予以百草枯(25mg/kg)腹腔注射染毒,对照组予以等量生理盐水腹腔注射,15min后褪黑素组予以褪黑素(10mg/kg)腹腔注射,对照组、中毒组予以等量生理盐水腹腔注射。于1、3、6、12h,1、2、3、5d时各组随机取6只处死。苏木精伊红(HE)染色观察各组肾组织病理学变化,采用免疫组识化学和RT-PCR观察肾组织HO-1蛋白和mRNA表达。结果①与对照组相比,中毒组染毒后3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化,1d达顶峰,病理损伤评分3.30±0.31(P〈0.05),其后缓解趋势不明显;而褪黑素组病理变化明显减轻且缓解趋势明显,1d时病理损伤评分2.70±0.26,与中毒组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。②与对照组相比,中毒组染毒3h在皮质部肾小管上皮细胞的细胞膜及细胞浆HO-1呈阳性表达,免疫组识化学评分(IHS)3.33±1.75,HO-1mRNA表达增强,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05),1d达顶峰,HIS为7.00±2.00,之后减弱,5d仍有阳性表达,但与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05);褪黑素组HO-1表达较中毒组明显增强,IHS评分6h~3d差异具有统计学意义(P〈0.05),5d不再有统计学意义(P〉0.05)。结论 HO-1在百草枯中毒大鼠肾组织中呈高表达,褪黑素能明显改善百草枯中毒肾脏病理损伤,增强HO-1表达可能是其作用途径之一,而氧化损伤可能是百草枯中毒肾损伤病理生理机制之一。  相似文献   
9.
目的 探讨梗死前心绞痛对糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响. 方法 216例糖尿病AMI患者,按梗死前48 h内有无心绞痛分为无心绞痛史组78例和有心绞痛史组138例.所有患者均在发病6 h内行溶栓或直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.术后2 w行99mTc心血池显像测定心功能.结果 有心绞痛史组左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LPER)和左室峰射血时间(LTPER)均好于无心绞痛史组(P<0.05).有心绞痛史组左室峰充盈率(LPFR)和左室峰充盈时间(LTPFR)均好于无心绞痛史组(P<0.05).结论 梗死前心绞痛可以改善糖尿病AMI患者的心功能.  相似文献   
10.
低钾血症是由于钾离子摄入不足、缺失或转移等代谢异常引起的一组症候群,以血钾改变、肢体软瘫为临床特征.轻症患者意识清楚而多无客观感觉障碍,重症低钾患者可出现呼吸肌麻痹,多种心律失常,甚至室颤及心搏骤停等恶性事件,抢救不及时可危及生命.现将我科自2004-01~2007-04收治的21例危重低钾致呼吸肌麻痹报道如下.  相似文献   
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