应用分层次预约在高端医疗资源紧缺状态下的探讨

【摘要】 目的 探讨分层次预约在高端医疗资源紧缺过程中的实际应用。方法 我院门诊部针对高端专家难预约或病人资料不全乱投医的情况自行设计分层次预约的方法方式,并和某电子信息有限公司共同研发的门诊分层次预约系统。结果 自2014年3月开始实施分层次预约以来,有近2000余名病人得到最适合的诊疗,既保障病人的及时就诊,又避免了号源浪费的现象,提升了服务质量,减少了病人的投诉率。结论 在高端医疗资源紧缺过程中实施分层次预约,为病人提供方便,减少投诉,提升服务内涵。     

清肝化瘀方含药血清对人巨细胞病毒感染后人胚肺成纤维细胞细胞病变及增殖的影响

目的探讨清肝化瘀方含药血清对人巨细胞病毒(HCMV)感染后人胚肺成纤维细胞(HELF)细胞病变及增殖活性的影响。方法以体外培养的HELF为靶细胞,将清肝化瘀方含药血清和更昔洛韦(GCV)含药血清分别作用于HCMV AD169株感染的HELF,采用倒置相差显微镜动态观察细胞病变,MTT检测细胞增殖活性。结果清肝化瘀方含药血清、GCV含药血清最大无毒浓度均为血清稀释度10-3。HCMV感染后24~72 h、168 h细胞病变(+);24~72 h、144 h增殖活性减低。清肝化瘀方含药血清、GCV含药血清干预后,细胞病变均消失;干预24~96 h增殖活性均逐渐升高,与病毒组比较,均以72 h时升高为主,差异有统计学意义(P0.05)。2组间细胞病变及增殖活性比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论清肝化瘀方、GCV含药血清均可通过遏制HCMV感染后细胞病变,调节HELF增殖而发挥抗病毒作用。     

牙釉质仿生再矿化研究进展

目的 综述牙釉质再矿化的仿生合成方法.方法 近来,牙釉质仿生再矿化的方法主要有磷灰石与胶原直接共混、模拟生理环境浸泡法、前驱液矿化沉积法、引入功能基团的仿生矿化、功能化表面促形核诱导沉积法、自组装单分子层法等.结果 通过仿生合成技术,从成分上到结构上模拟出类牙釉质矿化物.结论 通过牙釉质仿生再矿化有望修复龋病引起的牙体缺损.     

超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠分析

<正>剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)为罕见类型的异位妊娠,是指受精卵着床在原剖宫产瘢痕处。随着剖宫产率的增加,以及医生对该疾病认知的提高和超声检查水平的提高,CSP的发病率明显增高〔1〕。CSP易发生子宫破裂、阴道大出血,严重危及患者生命,因此对CSP早期正确诊断尤为关键。该研究就20例瘢痕妊娠的超声声像图表现进行分析,为该病的早期诊断及治疗提供有价值的依据。     

医师对临床药学服务的态度及其影响因素的实证研究

目的:了解当前医师对医院开展临床药学服务的态度,并为临床药学服务的发展提供实证依据。方法:运用便利抽样法对南京市二级以上的医院医师进行问卷调查。通过描述性统计分析、探索性因子分析和Logistic回归分析等方法分析受访医师对临床药学服务的态度及其影响因素。结果:回收有效问卷209份,回收有效率为83.6%,73.2%的受访医师赞同开展临床药学服务。性别、所在医院的类型、学历与学位、在日常工作中因合理用药问题与药师接触的频率和医院的等级是影响医师支持程度的主要因素。结论:临床药学服务能获得大部分受访医师的支持,但对授予临床药师独立医疗决策权的支持程度较低。应采取一系列针对性措施逐步建立医师与临床药师之间的职业协作关系。     

三级医院团队与社会药房执业药师合作 管理糖尿病模式的探索

目的：社会药房的执业药师经过由三级医院构建的糖尿病管理团队的培训,对在本店配药的糖尿病患者进行管理,探讨社会药房执业药师的糖尿病管理模式。方法：经三级医院团队培训后的社会药房执业药师,对本店的糖尿病患者进行健康宣教及药学服务,患者随机分为对照组和试验组,试验组接受执业药师的药学服务,对照组未接受执业药师服务。结果：接受执业药师管理的患者前后体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 h PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、用药依从性都有明显改变,且腰臀比（WHR）、SBP、2hPPG、HbA1c、用药依从性等指标改善显著优于对照组,仅WHR、舒张压（DBP）无显著改善;未接受管理的患者,随访前后指标无显著差异。结论：经培训的社会药房执业药师在糖尿病管理工作中发挥着重要的作用,可明显改善糖尿病患者BMI、WHR、血压、血糖、用药依从性等指标;此模式为社会药房执业药师工作模式的探索提供了一种方案。     

医用冰箱质量监控表在病区管理中的应用

医用冰箱是每个病区中必配的物品,它主要放置各类药品、血培养瓶、标本等,在病区管理中占据重要地位。但是因为医用冰箱无法加锁管理,接触人员较多,经常会出现药品过期、冰箱温度达不到要求、标本丢失等情况,给管理带来较多的困难。在很多医院科室采用专人管理的方法,但仍存在管理受局限情况。我科根据冰箱放置药品、标本的要求及使用频率自行设计了一套可行的表格,现介绍如下。1医用冰箱质量自控表格(表1)表1医用冰箱质量监控表时间冷藏室除霜清洁药品有效期肝素封管液温度签名冷冻室标本放入类型、时间标本取出类型、时间签名1∶005∶009…     

直接进样-氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平

目的用直接进样-氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平。方法尿样加入到硝酸溶液中振摇混匀后,直接用氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平。结果本法在0.90～300.00μg/L线性关系良好,相对标准偏差为3.09%～6.84%,检出限0.90μg/L,加标回收率为93.9%～102.0%,平均回收率为97.4%。结论本法准确、可靠、灵敏、操作简单快捷,适合基层单位普遍应用。     

84例腹部多发伤并发失血性休克的急救与护理

目的 提高腹部多发伤并发失血性休克患者的抢救成功率,降低发生失血性休克的死亡率,预防并发症的发生。方法 对84例腹部多发伤并发失血性休克的患者制定和实施急救护理,完善抢救措施。结果 治愈出院72例,死亡12例,无因护理措施不当而导致患者死亡或并发症发生。结论 正确的急救与护理措施能有效降低腹部多发伤并发失血性休克患者的死亡率。     

皮肌炎伴横结肠癌1例的护理体会Nursing experience in one patient with dermatomysitis and transverse colon cancer 李 歆

皮肌炎(dermatomysitis,DM)系自身免疫性结缔组织疾病,以皮肤和肌肉的炎症为主要表现,是肌肉、皮肤的一种非感染性疾病。主要以横纹肌呈坏死性病变表现的肌肉症状,同时伴有多种形态的皮肤损害,是一种致死、易合并肿瘤,也可以并发各种内脏病变的疾病,多见于40岁以上,女性多于男性[1]。我科于2008年5月收治了1例67岁女性皮肌炎伴横结肠肿瘤的患者,因皮肤搔痒、大便次数增多入院,经手术治疗,精心护理,患者于2008年7-12日痊愈顺利出院。现将护理体会总结如下。