隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

<正>1 临床资料患者，女，28岁，因“头晕、乏力、消瘦6年”就诊，6年前无明显诱因出现头晕、乏力、体质量下降，无腹痛、腹泻，无呕血、黑/血便，无低热、盗汗等。多次于外院诊断“贫血”,予以输血等对症支持治疗后症状未见好转。1年前小肠镜检查提示：小肠多发溃疡伴狭窄；诊断考虑“小肠克罗恩病”,规律服用美沙拉嗪治疗，症状无明显好转，仍有间断黑便病史。1+月前上诉症状加重，伴脐周隐痛，无黏液血便及里急后重感。既往史：6年前有胃溃疡病史；     

应用16S rRNA基因序列分析鉴定从痰培养中分离的假肺炎链球菌

目的对含有革兰阳性球菌的痰培养分离出的草绿色链球菌样菌落进行16S rRNA基因序列分析与质谱鉴定,探讨16S rRNA基因序列分析与质谱在临床病原菌鉴定方面的意义。方法将分离的菌株采用奥布托辛(OP)试验、Vitek MS质谱鉴定以及16S rRNA基因测序进行鉴定。结果OP试验结果在5%CO2气体环境中抑菌圈直径为15mm,在大气中培养抑菌圈直径为25mm。Vitek MS质谱鉴定显示为假肺炎链球菌,可信度99.9%。16S rRNA基因测序鉴定结果显示该菌与肺炎链球菌的相似度为99.63%,与假肺炎链球菌的相似度更高为99.75%。结论结合表型鉴定结果,可进一步确定分离株为假肺炎链球菌。     

军民共建医院模式探索

本文着眼军队大医院践行服务民众宗旨,以与135家地方医院军民共建实践为例,探索新形势下军队大医院与地方中小医院技术支持,全维帮扶的共建模式;阐述军民共建医院的深远意义,共建的现实需求和可行性,共建的方法模式及产生的成效。     

直接进样-氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平

目的用直接进样-氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平。方法尿样加入到硝酸溶液中振摇混匀后,直接用氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平。结果本法在0.90～300.00μg/L线性关系良好,相对标准偏差为3.09%～6.84%,检出限0.90μg/L,加标回收率为93.9%～102.0%,平均回收率为97.4%。结论本法准确、可靠、灵敏、操作简单快捷,适合基层单位普遍应用。     

对体检群体实施全程健康管理的探索与实践

目的对体检群体实施全面、全程健康管理,体现疾病预防为主方针,提升全民健康水平。方法建立健康档案;评估健康风险;分层细化管理;专家解读报告;健康追踪提示;开通咨询热线;实施全程管理;指导生活方式。结果体检人群的健康认知得到提升,促进了健康行为的构建。结论全面健康管理有效促进了体检者的健康改善。     

浅谈江育仁教授学术思想

对江育仁教授的学术思想进行了概括和总结，江老对小儿麻疹、肺炎、疳证、暑温等疾病提出了独特的治疗方案和“脾健不在补贵在运”的理论。     

RT-PCR法快速鉴定几种甲病毒感染

目的 简单、快速地鉴定几种临床症状相似的甲病毒及黄病毒感染，并将它们加以简单的区分。方法 从病毒培养细胞上清提取病毒总RNA，并用甲病毒特异性引物进行RT．PCR扩增，把扩增产物进行凝胶电泳。结果 通过凝胶电泳，观察到甲病毒科的辛德毕斯病毒扩增片段大小为1420bp，孔肯雅病毒为I630bp，罗斯河病毒病为1650bp，而属于黄病毒的西尼罗病毒和登革病毒无条带出现。结论 RT-PCR法可简单、快速地初步鉴定及区分这几株临床症状相似的病毒感染。     

4株蚊媒病毒多重RT-PCR快速检测方法的建立

目的建立登革1、2型病毒、黄热病毒及流行性乙型脑炎病毒的多重RT-PCR快速检测方法。方法参照病毒核酸序列设计多重RT-PCR引物,并检索GenBank国际基因序列数据库初步验证其特异性,随后对Mg2+、dNTP及引物浓度,RT-PCR反应条件进行优化,建立稳定、特异的多重RT-PCR快速检测4株病毒方法 ,并以同属于黄病毒科的登革3型病毒、登革4型病毒及甲病毒属基孔肯亚病毒、辛德毕斯病毒为对照,验证其特异性。结果应用多重RT-PCR反应体系,对引物的相关性实验结果表明引物之间不会因相互干扰而出现假阳性结果 ;采用多重RT-PCR引物对登革1、2型病毒、黄热病毒及流行性乙型脑炎病毒进行扩增,分别获得574、251、879、422 bp片段,与设计相符,而对照病毒组均无非特异性扩增条带。结论实验证明,所建立的多重RT-PCR方法能够快速地检测登革1、2型病毒、黄热病毒及流行性乙型脑炎病毒,为其检测提供了一种方便易行的方法 。     

健康体检质量控制的三级网络管理

体检质量是衡量一个体检机构人员思想、技术水平、管理水平的标志,是体检机构的生命.目前,国内体检市场发展鱼龙混杂,体检机构人员资质、设备计量、质控没有统一标准和监管,导致体检质量良莠不齐,隐患深藏[1-2].如何加强体检质量控制管理,为受检者提供质量可靠、高效满意的体检服务是当前体检机构面临的共同问题.广州军区广州总医院体检中心自成立以来,经过不断探索,成功组建健康体检质量控制三级网络管理体系,取得良好的实践效果.     

两种异常核型髓系肿瘤的基因突变及临床相关性分析

目的：分析伴有+1，der（1；7）（p10；q10）[以下简称der（1；7）]和-7/7q-这两种异常核型髓系肿瘤患者的临床特征及实验室检查结果、基因突变与预后生存的差异，并指导其临床诊断、治疗及预后判断。方法：回顾性分析2013年1月—2020年11月潍坊市人民医院21例伴有der（1；7）或-7/7q-异常核型的骨髓增生异常综合征（MDS）、急性髓系白血病（AML）和骨髓增殖性疾病（MPN）患者的临床资料，分为der（1；7）组和-7/7q-组，采集患者的骨髓液标本，应用下一代测序检测与疾病相关的38个基因突变，分析核型异常与实验室检查结果、基因突变特点、疾病亚型和生存时间的关系，并比较两种核型的差异。结果：21例患者中，der（1；7）患者以男性为主（P=0.024），der（1；7）患者较-7/7q-患者的血小板计数显著下降（P=0.036）、C反应蛋白（CRP）较高（P=0.029）。免疫分型无明显差异（χ²=0.078，P=1.000）。15例（71.4%）患者共检出13种基因的37个突变，人均检出（1.76±1.02）个突变。der（1；7）患者中RUNX1（21.4%）、IDH1/IDH2（21.4%）、JAK2（21.4%）基因突变频率较高，-7/7q-患者中SETBP1（17.4%）、TET2（17.4%）、ASXL1（13%）、U2AF1（13%）、DNMT3A（13%）基因突变频率较高。两组的基因突变组成差异有统计学意义（P=0.012），基因突变与核型异常之间存在显著相关性（r_s=0.522，P=0.001）。der（1；7）组患者的总生存期（OS）、中位OS均较-7/7q-组缩短（P=0.045，HR=2.844）。der（1；7）组患者中RUNX1基因突变型中位OS短于野生型（P=0.435）。-7/7q-组患者中ASXL1突变型较野生型OS缩短（P=0.018）。结论：der（1；7）和-7/7q-核型异常的髓系肿瘤是两种相互独立的疾病亚型，二者在实验室检测结果、基因突变和临床转归方面存在显著差异。