他达那非联合十一酸睾酮治疗糖尿病合并勃起功能障碍的疗效观察

目的评估他达那非联合十一酸睾酮治疗糖尿病合并勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性。方法选取80例ED合并糖尿病的患者,随机分为两组:联合用药组(他达那非联合十一酸睾酮)和单一用药组(单用他达那非),两组各为40例。治疗8周后以国际勃起功能问卷5(IIEF-5)评估治疗的有效性,以不良反应发生率评估治疗的安全性。结果治疗后联合用药组IIEF-5由(13.20±3.33)分上升至(19.05±2.05)分,单一用药组由(11.78±3.41)分上升至(17.87±2.54)分,两组患者的IIEF-5评分均有显著提高,差异均有统计学意义(P均0.001)。且联合用药组疗效显著优于单一用药组,差异也具统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论他达那非治疗ED合并糖尿病的患者,安全有效,联合十一酸睾酮疗效更佳。     

十一酸睾酮与西地那非合用治疗中老年勃起功能障碍的价值

自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 5月 ,我们采用十一酸睾酮加枸橼酸西地那非治疗中老年勃起功能障碍 (ED)患者 12 0例 ,效果良好。现报告如下。材料与方法　本组 12 0例。均为已婚。年龄 4 5～ 80岁。ED病史均 >6个月。无严重心血管疾病、未控制好的糖尿病、高血压病、前列腺癌、有症状的良性前列腺增生等疾病。12 0例患者随机分为 2组 ,每组 6 0例。A组应用十一酸睾酮加西地那非 ,B组单用西地那非。服药方法 :A组十一酸睾酮每天早晨 80mg ,晚上 4 0mg ,服药 4周 ,在 4周内至少服用西地那非 4次 ,每次 5 0～ 10 0mg ,受试者于性活动前 1h服…     

安特尔对糖尿病患者阴茎勃起功能障碍的影响

目的:探讨安特尔治疗糖尿病患者阴茎勃起功能障碍的效果。方法:将80例阴茎勃起功能障碍、且经万艾可治疗无效的2型糖尿病患者,随机分为两组。安万组:40 例,在用万艾可治疗的同时加用安特尔(120mg/d);维万组:40例,在用万艾可治疗的同时加用维生素E(30 mg/d)。两组均治疗1 个月,观察患者治疗前后血清睾酮水平、IIEF 5评分和阴茎海绵体血流量的变化。结果:安万组较治疗前血清睾酮明显升高(P<0.01),IIEF 5评分显著提高(P<0.05),阴茎海绵体血流量明显增加(P<0.05);其中30例(75%)患者性交时阴茎能满意地勃起;未出现任何不良反应。维万组治疗前后上述指标无明显变化(均P>0.05)。结论:安特尔能显著改善经用万艾可治疗无效的糖尿病患者的阴茎勃起功能,且安全性好。     

西地那非单独与联合达泊西汀治疗勃起功能障碍合并早泄的临床研究

目的探究西地那非单独与联合达泊西汀治疗勃起功能障碍合并早泄的临床疗效及不良反应,进一步为临床治疗提供决策。方法收集我院2019年9月～2020年7月门诊就诊的勃起功能障碍合并早泄患者,根据就诊顺序随机分为西地那非+达泊西汀组(A组)和西地那非组(B组)。分别予以药物治疗,4周后评估患者治疗前后IELT值、PEDT评分、IIEF-5及不良反应等。结果本研究共收纳患者74例,完成随访者共71例,其中A组36人,B组35人;治疗前2组患者eIELT值、PEDT评分及IIEF-5评分无明显差异(P0.05)。治疗后2组患者eIELT值分别为(255.31±232.46)、(134.15±81.55),A组患者eIELT值改善明显高于B组,(P0.05);治疗后IIEF-5值分别为(16.42±4.51)、(18.20±2.31),B组IIEF-5值改善较明显,(P0.05);治疗后PEDT值分别为(11.33±4.65)、(11.11±3.97),但差异不具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为83%明显高于B组71%,但差异不具有统计学意义(P0.05);治疗期间2组患者不良反应主要有头晕、嗜睡、肌肉酸痛、胃部不适等,分别占总人数的25%、20%,但所有患者不良反应较小,均可耐受。结论西地那非100mg单独治疗与联合达泊西汀30mg治疗勃起功能障碍合并早泄的患者具有一定疗效,但联合用药不良反应较前者略有增多。     

负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后的勃起功能障碍

目的:探讨负压勃起装置(VED)治疗前列腺癌根治术(RP)后勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性。方法:开放性RP术后ED患者6例,3例于术后3个月内(A组),3例于术后12个月以上(B组)分别进行VED康复治疗,比较两组在VED治疗前,治疗后3个月和6个月的IIEF-5评分的差异,治疗6个月后的阴茎长度和周径变化的差异。评价VED应用的安全性,以及患者和性伴侣的满意度。结果:6例患者VED治疗后3个月和6个月的IIEF-5平均评分均较治疗前提高(P<0.05)。A组患者VED治疗后3个月IIEF-5评分(8.7±0.6)分,治疗后6个月IIEF-5评分(13.0±1.0)分,均高于B组患者[(6.7±0.6)分;(8.3±1.5)分](P<0.05)。VED治疗后6个月,A组患者阴茎长度缩短(0.4±0.1)cm,周径缩短(0.2±0.1)cm,B组患者阴茎长度缩短(1.7±0.4)cm,周径缩短(0.9±0.3)cm,两组相比均有显著差异(P<0.05)。VED治疗后6个月的患者及性伴侣性生活满意率分别为83.3%和50.0%。VED治疗期间,1例患者诉阴茎皮肤发暗,2例诉性交僵硬麻木感,其余无明显不良反应。结论:RP术后ED患者早期进行VED康复治疗,能显著改善勃起功能,减少阴茎萎缩。     

高海拔地区2型糖尿病合并勃起功能障碍患者的临床治疗探索

目的:探讨胰激肽原酶肠溶片联合西地那非治疗高海拔地区2型糖尿病合并勃起功能障碍(ED)患者的安全性及疗效。方法:选择青海西宁地区糖尿病合并ED患者93例,随机分成两组,试验组(48例)服用胰激肽原酶肠溶片(120 u,3次/d)联合小剂量西地那非规律服用(25 mg,每晚1次),对照组(45例)小剂量西地那非规律服用(25 mg,每晚1次),两组治疗4、8周后评价两组阴茎彩色多普勒超声(CDDU)检查、国际勃起功能指数(IIEF-5)、性交满意度。结果:患者年龄及糖尿病病程两组间均无显著差异(P0.05)。治疗4周:试验组和对照组治疗前后IIEF-5评分[(8.81±2.06)分vs(11.54±7.72)分和(8.29±1.91)分vs(9.37±1.65)分]、SIS[(3.35±2.43)分vs(6.83±2.61)分和(3.41±2.38)分vs(4.92±2.49)分]、CDDU均有显著差异(P0.05),两组间IIEF-5评分[(11.54±7.72)分vs(9.37±1.65)分]和SIS[(6.83±2.61)分vs(4.92±2.49)分]有显著差异(P0.05),而CDDU参数无差异(P0.05)。治疗8周:试验组和对照组治疗前后IIEF-5评分[(8.81±2.06)分vs(19.29±1.85)分和(8.29±1.91)分vs(15.43±1.74)分]均有显著差异(P0.05),两组间IIEF-5评分[(19.29±1.85)分vs(15.43±1.74)分]、SIS[(11.73±2.57)分vs(6.55±2.71)分]、CDDU参数均有显著差异(P0.05)。结论:胰激肽原酶肠溶片联合西地那非治疗高海拔地区2型糖尿病合并ED患者具有一定临床疗效,且较单一西地那非治疗更为有效。     

慢性前列腺炎伴发的勃起功能障碍与心理因素的关系探讨

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)伴发的勃起功能障碍(ED)与心理因素的相关性.方法 观察门诊86例CP患者,勃起功能国际问卷(IIEF-5)均小于21分,且除外有影响勃起功能的器质性病变.将86例患者分为A组(43例)和B组(43例).两组患者同时给予抗生素、α-受体阻滞剂和前列安栓等中西药结合治疗.同时对A组患者暗示:CP与ED有着密切的关系,如治疗不当会导致ED、早泄等性功能障碍.对B组患者则告知:CP与ED没有必然联系,并给予适当的心理综合治疗.采用SPSS 10.0软件,进行组内与组间CPSI和IIEF-5均值比较,采用t检验分析.结果 A组治疗前后CPSI评分分别为14.61±4.96和10.26±4.28,IIEF-5问卷调查分别为12.72±2.73和15.67±3.62.B组治疗前后CPSI评分分别为13.49±4.06和8.35±3.25,IIEF-5问卷调查治疗前、后分别为13.09±2.96和19.67±3.28.A、B两组治疗前后CPSI和IIEF-5评分自身对照统计学显示,各组CPSI和IIEF-5治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01).治疗后A、B两组的CPSI结果比较无显著性差异(P>0.05),而B组IIEF-5改善情况明显好于A组(P<0.01).结论 药物治疗可改善CP及其伴发的ED症状,同时接受心理综合治疗,其ED改善明显好于单纯的药物治疗.说明在CP伴发ED患者的治疗过程中,心理因素治疗是不可缺少的重要手段.     

ED与LUTS药物治疗的相关性研究

目的探索、研究勃起功能障碍(ED)和下尿路症状(LUTS)在药物治疗方面是否存在相关性。方法本组研究对象80例病人均患有ED和LUTS,分为3组,每例研究对象在初诊时,必须填写IIEF-5、IPSS评分表,作为研究开始的基线。A组服用两地那非,B组服用多沙唑嗪控释片,C组联合应用西地那非和多沙唑嗪控释片。用药6个月后再次填写IIEF-5和IPSS评分表以作对比。用方差分析检验方法,进行用药前后数据统计学分析。结果3组治疗前后IIEF-5、IPSS评分变化差异均有编者计学意义,C组(联合用药组)变化最大(P<0.001)。结论ED与LUTS相互影响,ED患者LUTS发生率明显升高,而LUTS患者的ED危险性亦显著增加。西地那非可显著改善ED患者合并的LUTS症状,多沙唑嗪可改善LUTS患者的性功能;西地那非联合多沙唑嗪治疗ED、LUTS患者具协同作用。     

阴茎折断诊断及手术疗效长期观察(附9例报告并文献复习)

目的:探讨阴茎折断的诊断及手术治疗的长期效果.方法:回顾1993～2006年间9例行手术治疗的阴茎折断病例,患者年龄20～40岁,平均32.5岁;术后随访6～132个月,平均53个月.另选取5例健康已婚男性作对照.通过国际勃起功能指数(IIEF-5)问卷调查,探讨手术对勃起功能的长期影响.结果:9例患者皆通过临床表现确诊.8例(88.8%)阴茎外观正常且勃起功能未受任何影响,1例(11.1%)发生阴茎轻度弯曲,所有患者皆未发生勃起功能障碍.9例患者的IIEF-5平均评分为(21.3±2.5)分,对照组IIEF-5平均评分为(22.4±2.2)分,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组阴茎的勃起硬度和勃起能力方面的IIEF评分较高(P<0.05).结论:手术疗法对阴茎折断后勃起功能的恢复疗效确切且安全可靠,在阴茎折断的治疗中值得推荐.     

前列腺素E1与西地那非治疗ED的比较

目的 :比较口服西地那非与阴茎海绵体内注射前列腺素E1(PGE1)治疗勃起功能障碍 (ED)的疗效。　方法 :5 4例ED病人随机分为两组 ,A组口服西地那非 ,B组行海绵体内注射PGE1,均治疗 4～ 9个月 ,平均 6个月。结果 :A、B两组的有效率分别为 80 0 %和 83 3% ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组 6例无效病人经海绵体内注射PGE1治疗 ,2例获得满意勃起 ;而B组 4例无效病人经口服西地那非治疗 ,无 1例勃起。　结论 :口服西地那非与海绵体内注射PGE1对各种病因所致的ED均有良好的治疗作用 ,对西地那非治疗无效者 ,可试用海绵体内注射PGE1,有时也能获得满意的效果     

Treatment of hypertension with valsartan combined with spironolactone

Preliminary observations were made to assess theantihypertensive efficacy and safety of treatmentwith valsartan plus spironolactone. Thirteenhypertensive patients were studied, 7 were males(54%), and 6 females (46%) with an age range from 61years to 83 years (mean: 74±7.1 years). Patients had amean daytime SBP / DBP of 164±9.2 / 99±9.5 mmHg.Echocardiography showed cardiac hypertrophy and mildcavity enlargement in all patients. After baselinemeasurements of HR, serum creatinine and electrolytes(potassium and sodium), patients received valsartan80 mg/day plus spironolactone 100 mg/day forconcomitant chronic heart failure due tohypertension. Study parameters were measured at the 30, 60, and 90 day of therapy. Mean ambulatory SBP/DBP monitoring, mean Holter heart rate, mean serumcreatinine, and mean serum electrolytes (sodium andpotassium) were recorded. These parameters did notshow statistically significant changes after 90 daysof follow up, except in one patient who had anincrease in serum potassium concentration from 4.3mmol/l to 5.8 mmol/l after 30 days of therapy. MeanBP was reduced up a maximum of 7%. No side effectwas seen in the study patients. Combination therapyvalsartan and spironolactone seemed to be aneffective and safe approach for older hypertensivepatients with mild concomitant chronic heart failure. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连

目的报告轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连的临床疗效。方法自2015年1月至2019年8月我科治疗指骨骨不连患者22例,其中18例为骨折内固定术后骨不连,4例为骨折外固定治疗术后骨不连。18例内固定患者,拔除内固定物,骨折段予支具节段固定,并予规律轴向叩击治疗,刺激骨折端骨痂生长,促进骨折愈合,4例外固定治疗患者,改用支具节段固定,规律轴向叩击。结果22例患者骨折均愈合,以X线片显示骨折线消失、骨折段髓腔内骨质吸收为标准。愈合时间为9~12周,平均10周。愈合后随访2?5个月,平均3个月,所有病例治疗后骨折部位未再发骨折。结论轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连,经济、有效,早期进行干预效果更佳。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值。方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术。结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110～118 min,平均(160±15)min;术中出血量45～280 ml,平均(140±60)ml;住院6～8天,平均(7±2)天;42例结石完全取净,结石清除率93.3%,术后无一例发生胆漏、出血、脓肿等并发症。对照组手术时间130～220 min,平均(150±30)min;术中出血量80～350 ml,平均(180±75)ml;住院8～12天,平均(9±1)天;32例结石完全取净,结石清除率91.4%,术后2例发生胆漏。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),结石完全取净率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访所有患者3～6个月,经胆道镜复查无一例复发。结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗肝内胆管结石安全有效,值得推广应用。     

显微外科技术配合Dynesys系统治疗腰椎椎管狭窄

目的：探讨应用Dynesys腰椎动态固定系统配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2012年1月～2013年6月,21例应用显微外科技术配合Dynesysx系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症的临床资料。记录术前及术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分（10分法）及日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ,JOA）评分,评估手术疗效。结果所有患者末次随访VAS及JOA评分较术前均显著改善,所有病例症状无加重或复发。结论显微外科技术配合Dynesys系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症术中显露充分、减压彻底、安全性高、出血量少,术后腰椎稳定性恢复好、效果佳。     

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床体会

目的:探讨阿昔洛韦联合纳洛酮在小儿病毒性脑炎治疗中的作用。方法:将在本院入院的108例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿在综合治疗的基础上加服阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上再静滴纳洛酮。对两组患儿的疗效及后遗症进行比较。结果:经治疗后,观察组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为72.2%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎,在提高总有效率和减少后遗症的发生率方面,疗效满意,值得在临床推广。     

关节镜辅助下经皮中空螺丝钉加张力带法治疗髌骨横骨折

目的:探讨髌骨横骨折在关节镜下复位、中空螺丝钉加张力带法固定的治疗效果。方法:12例新鲜髌骨横骨折患者通过关节镜清理关节腔内的血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织,直视下观察骨折复位情况以指导骨折复位固定,在C形臂X线透视下帮助骨折复位,关节镜观察关节面解剖复位后,经皮从近折端向远折端平行打入2枚克氏针固定骨折块,顺克氏针拧入2枚中空螺钉,拔除克氏针,顺螺钉空心导入钢丝,行张力带“8”字固定。结果:平均随访12.4个月,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均7.6周。根据Lysholm膝关节评分标准,优10例,良1例,尚可1例,优良率达91.67%。结论:关节镜辅助下经皮中空螺丝钉加张力带法治疗髌骨横骨折具有手术创伤小、关节面复位好、固定坚强、能早期功能锻炼、住院时间短、功能恢复快和合并症少等优点,为治疗新鲜髌骨横骨折提供了一种新的治疗方法。     

疗程法注射透明质酸隆鼻的疗效探讨

目的：探讨应用疗程法注射透明质酸隆鼻的效果和持续性。方法：透明质酸注射于鼻部以抬高鼻部,与注射后3个月、9个月、18个月根据实际情况补充注射0．5ml透明质酸。结果：10例首次治疗后跟踪随访3年,临床效果满意,3年内可以维持高鼻梁的外形。结论：疗程法应用透明质酸注射隆鼻使求美者鼻背增高由只注射一次只能保持3～6个月延长到3年,值得临床推广应用。     

Experience with surgical treatment of newborns with necrotizing enterocolitis

At the period from 1984 through 2010 there were 306 patients with necrotizing enterocolitis aged from 1 to 13 days. Conservative therapy in 214 (70%) cases resulted in favorable outcome of the disease. Operative treatment was necessary in 92 (30%) neonates. In 26 of them double entero-, colostomies were performed, in 7 patients ulcer defects were sutured, in 6 patients parts of intestinal necroses were resected with applying primary end-to-end anastomoses, in 15 patients--laparostomas in combination with intestinal stomas, in 13 patients isolated laparostomas, in 8 patients diagnostic laparotomies.