关注和解释疗法在肿瘤内科自购药物治疗患者中的应用

目的:探讨关注和解释疗法在肿瘤内科自购药物治疗患者中的应用效果。方法:将2018年2月1日~2020年5月1日肿瘤内科自购药物的140例肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予用药前健康教育和常规护理干预,观察组在对照组基础上给予关注和解释疗法;比较两组干预前后心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、药物素养评分及护理满意度。结果:干预后,两组CD-RISC、药物素养评分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:关注和解释疗法可有效提高肿瘤内科自购药物患者心理弹性和药物素养,使患者能够增加治疗信心,从而提高护理满意度。     

血清炎性细胞因子水平与糖尿病肾病患者病情进展关系

目的 分析血清炎性细胞因子水平与糖尿病肾病病情进展关系。方法 以2019年1月至2021年12月海安市某医院接受治疗的糖尿病肾病患者为研究对象（病例组）,并选择同时间段内到医院接受体检的年龄、性别匹配的健康体检人群作为对照组。采集晨起空腹外周静脉血和24 h尿样分别用于总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）、尿白蛋白、尿肌酐（Cr）检测,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定炎性细胞因子高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）165。采用描述性分析方法对不同病情的糖尿病肾病患者上述指标间的差异,并对血清炎性细胞因子水平与不同糖尿病病情关系进行相关分析。结果 763例糖尿病肾病患者中男473例,女290例;年龄28~83岁,平均年龄（54.09±12.25）岁;糖尿病病程7~21年,平均病程（11.28±4.07）年。其中微量蛋白组381例,大量蛋白尿组273例,肾功能损害组109例,对照组200人。不同组别人群性别分布和平均年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。病例组中不同组别糖尿病患者病程差异无统计学意义（P>0.05）。不同糖尿病肾病分期患者以及健康人群的FBG、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、Scr、HMGB1、IGF-1、VEGF165差异均有统计学意义（均P<0.01）。且不同糖尿病肾病分期患者的FBG、TG、LDL-C、BUN、Scr、HMGB1、IGF-1、VEGF165均高于对照组,HDL-C低于对照组（均P<0.01）。有序多分类Logistic回归分析显示,校正血糖、血脂以及肾功能指标后,血清HMGB1（OR=1.706）、IGF-1（OR=1.937）、VEGF165（OR=3.404）水平升高是糖尿病肾病病情进展的危险因素。结论 糖尿病肾病患者的血清HMGB1、IGF-1、VEGF165水平均明显增高,3种血清炎性细胞因子的水平随着病情的发展而上升,3种指标对于判定糖尿病肾病病情进展具有重要的意义。     

探讨儿童心脏神经官能症的发生诱因

目的探讨儿童心脏神经官能症的发生诱因。方法选取2017年1月至2020年4月本院门诊部及住院部收治的70例心脏神经官能症患儿作为研究对象,分析患儿疾病诱发因素。结果 70例患儿中,肺炎支原体感染26例(37.1%),EB病毒感染15例(21.4%),情绪不良20例(28.6%),ASO升高5例(7.2%),其他4例(5.7%)。结论导致儿童出现心脏神经官能症的因素较多,其中最常见因素包括肺炎支原体感染、EB病毒感染、不良情绪等,临床医师需根据诱因消除疾病症状。     

老年侵袭性纤维瘤的临床特征与外科治疗

目的探讨60岁以上老年侵袭性纤维瘤(AF)患者的临床特征、手术疗效及生存预后。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2008年1月至2019年1月收治的22例老年AF患者的临床病理资料。结果22例患者中男10例,女12例;年龄60～80岁,平均年龄649岁。腹内型AF 6例,肿瘤均位于小肠系膜;腹壁型AF 1例;腹外型AF 15例,其中肿瘤位于胸壁4例,肩背臀部5例,头颈部6例。平均肿瘤直径为55 cm。切缘阳性者4例,分别位于头颈部2例、臀部1例、胸壁1例,其中3例患者术后行化疗／放疗。全组中位随访时间为37个月,共4例患者在我院手术后复发,均为腹外型AF。其中,复治者3例,切缘阳性者2例。中位复发时间为25个月,随访期间1例患者死于肿瘤复发。结论老年AF患者通过根治性手术切除可获得令人满意的治疗效果。初次手术疗效对老年AF患者至关重要,在尽可能保留器官组织功能的前提下确保足够手术切除范围。对于无法达到R0切除的患者,应考虑术后辅助治疗以控制局部复发。     

旴门医案——谢强辨治声嘶疑难病案探析

旴江名医谢强临床擅治声病,将声病分为声怯、声弱、声暗、声疲、声涩、声亢、声断、声窄、声塌、声散、声瓮、声破、声毛、声沙、声嘶、声哑等16种并进行详细辨治,可谓是开创声病辨治之先河。治疗声病须审证求因,重视辨证,探究疾病与脏腑、经络的联系。虽然声嘶病位在肺,实际却与肝、心、脾、肾皆有密切关系,气阴易损,痰瘀常见。因此,本着治病求本的原则,随证立方,针药结合,内外结合,多法互补,临床上常获佳效。     

参麦注射液质量影响因素的研究进展

参麦注射液是由红参、麦冬制得的中药注射剂,具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效,临床上用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。主要围绕与产品质量紧密相关的生产工艺、药材质量、辅料3个方面进行总结,为优化该产品的生产工艺、提高产品质量提供参考。