养胃颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎脾虚气滞证临床研究

目的：观察养胃颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎脾虚气滞证的临床疗效。方法：选取86例慢性胃炎伴反流性食管炎脾虚气滞证患者,以简单随机化法分为治疗组与对照组各43例。2组均给予饮食指导,在此基础上,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上给予养胃颗粒治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、胃肠激素水平及炎症因子水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率95.35%,高于对照组81.40%(P<0.05)。治疗后,2组胃脘胀痛或胀满、反酸、烧心、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振评分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组上述6项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）;2组血浆胃动素（MLT）、血清胃泌素（GAS）水平均较治疗前升高（P<0.05）,血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)水平均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组血浆MLT、血清GAS水平均高于对照组（P<0.05）,血清IL-6、IL-17水平均低于对照组（P<0.05）。治疗期间,治疗组...     

枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌

目的 :比较以枸橼酸铋雷尼替丁 (RBC)和以质子泵抑制药为主的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效和安全性 ,为根除Hp提供新的治疗方案。方法 :治疗组给予RBC 3 5 0mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,甲硝唑 2 0 0mg ;对照组给予奥美拉唑 10mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,甲硝唑 2 0 0mg ;两组各药均为每日 2次 ,po ,共 7d。结果 :按意向性治疗和实验方案分析 ,两组之间Hp根除率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组疼痛缓解率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :以RBC为主的三联 1周方案Hp根除率与以奥美拉唑为主的三联 1周方案比较差异无显著性 ,但具有疗效高、价格低等优点。     

经皮内镜下胃或空肠造瘘术治疗肠道功能衰竭患者的临床意义

目的 评估经皮内镜下胃或空肠造瘘术对肠道功能衰竭患者进行胃肠内营养支持后一些临床指标的变化的研究价值。方法74例肠功能衰竭患者按随机数表法分为造瘘组37例和鼻饲组37例,造瘘组接受内镜下胃或空肠造瘘术后进行胃肠内营养支持,鼻饲组经鼻胃管进行胃肠内营养支持并且治疗14天,最后比较两组患者血红蛋白、血清白蛋白、C反应蛋白、胃肠道功能评分和便血等指标变化,以及对比两组不良反应发生情况。结果 治疗后造瘘组的便血、胃肠道功能评分及血清白蛋白指标明显优于鼻饲组,差异均有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白、C反应蛋白变化与鼻饲组相比差异无明显统计学意义(P>0.05),两组患者恶心呕吐、腹胀、腹泻不良反应发生情况相比差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 在临床应用中内镜下胃或空肠造瘘术行胃肠内营养支持对改善肠功能衰竭患者营养状况,尤其在提升血清白蛋白,减少患者便血情况及提升患者胃肠道功能具有一定的优势。     

美沙拉嗪联合麦滋林治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的评价美沙拉嗪联合麦滋林治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法将确诊的92例轻、中度UC患者分为两组,治疗组(n=46)口服美沙拉嗪+麦滋林;对照组(n=46)口服美沙拉嗪,治疗3个月后评价治疗效果。结果 3个月后治疗组有效率93.4%,明显高于对照组的80.4%(P<0.01)。结论美沙拉嗪联合麦滋林治疗UC效果显著,值得临床推广。     

透明帽辅助内镜黏膜切除术治疗Barrett食管

内镜黏膜切除术因能修正活检失误，实现准确诊断，在Barrett食管相关性肿瘤内镜诊疗中推为首选。2008年9月至2011年2月间．浙江省丽水市人民医院应用透明帽辅助内镜黏膜切除术（endoscopicmucosalresectionusingcap—fitting，EMRC）治疗14例Barrett食管患者，取得较好的效果。     

不同时期结肠憩室的内镜特点及临床分析

消化道憩室是一层或一层以上肠壁向浆膜层的囊样突出。因大多数患无特异性表现，临床上极易漏诊和误诊。为了解浙西南山区结肠憩室发病情况，作将本院1998至2004年的结肠镜检查结果与1989至1997年的结肠憩室资料作比较，观察浙西南山区结肠憩室的内镜及临床特点。报道如下。     

结肠憩室的内镜特点及其临床分析

目的总结不同时期结肠憩室的内镜下表现及临床特点。方法收集1989年-2004年经结肠镜检查确诊的结肠憩室患者的相关资料,其中1989年-1997组52例,1998年-2004年组113例,观察其临床特点及内镜表现。结果在1989年-1997年组和1998-2004年组中经结肠镜检查确诊的结肠憩室患者占同期结肠镜检查总数的比例从1.47%上升至2.08%,男女之比分别为1.26和1.22,平均发病年龄从61.68岁上升至66.41岁。临床主要表现为腹痛、便秘和腹胀等,1998年-2004年组患者中便秘症状的比例比1989年-1997年组明显增加,差异有显著性（P〈0.05）。1998年-2004年组乙状结肠憩室检出率比1989年-1997年组明显增加,差异有显著性（P〈0.05）。结论近7年结肠镜检出结肠憩室明显增加,其发病例数随发病年龄的增加而增高,好发部位由右半结肠为主转为以左半结肠为主,且乙状结肠发病率明显增加。     

金属钛夹在息肉治疗中的应用

我院自1998年起,对带蒂大息肉(直径>4 mm以上)行内镜电凝切除。术中应用金属钛夹预防出血。 1.临床资料:35例患者中男20例,女15例。年龄34～72岁,平均51.6岁。胃息肉18例,结肠息肉17例,息肉头     

浅表性胃炎与功能性消化不良的关系研究

目的:探讨浅表性胃炎与功能性消化不良的关系。方法:在丽水市6所市、县级医院消化科胃病就诊者1002例中,选择经胃镜、活检病理及尿素酶检查幽门螺杆菌(Hp)均阴性的门诊或住院病人360例成年人,随机分成两组。采用随机、交叉、对照的方法,给予(1)甲方案(甲→乙):雷尼替丁150mg,早晚各1次,施维舒50mg,每日3次。2月复查记录症状、胃镜及病理。停药待复发记录临床症状,予乙方案交叉治疗2月复查。(2)乙方案(乙→甲):西沙比利10mg,每日3次,多虑平25mg,每晚1次,多酶片3片,每日3次。2月复查记录症状、胃镜及病理。停药待复发予甲方案交叉治疗,2月复查记录症状、胃镜及病理。结果:(1)甲、乙方案治疗前后症状明显改善。P<0.05。(2)乙、甲方案疗效对比有明显差异:乙总有效率90％,甲总有效率74。6％,x~2=4.25,P<0.05。甲→乙130例,总有效率(交叉后)86.1％;乙→甲40例,总有效率60％。总有效率对比具有明显差异,x~2=0.035,P<0.05。(3)甲→乙总有效率提高11.5％,乙→甲总有效率下降30％。结论:(1)甲、乙方案均有效。(2)乙方案明显优于甲方案。(3)说明临床上诊断为浅表性胃炎的疾病可能部分是功能性消化不良。     

miR-10a-5p敲低通过靶向THBS2抑制胃癌细胞的生长和转移

背景在胃癌(gastric cancer, GC)的发病和进展中,已经发现许多miRNAs可发挥抑癌或促癌的作用.但miRNAs数量众多,在GC中仍有众多miRNAs的作用并不明确,因此,继续筛选具有影响GC细胞生长和转移的miRNAs仍十分必要.目的探究miR-10a-5p对GC细胞生长和转移的影响及其机制.方法采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-q PCR)检测GC组织和GC细胞(MGC-803和AGS)中miR-10a-5p表达;miR-10a-5p-inhibitor转染入MGC-803和AGS细胞,CCK-8实验,集落形成实验和Transwell实验分别检测细胞的增殖,集落形成,迁移和侵袭.采用Western-blot和RT-q PCR检测GC组织和GC细胞(MGC-803和AGS)中THBS2表达;采用Target Scan在线软件筛选miR-10a-5p的潜在靶基因THBS2,并进一步验证. NC+pc DNA-Con, miR-10a-5pinhibitor+pc DNA-Con和miR-10a-5p-inhibitor+pc DNATHBS2共转染入MGC-803细胞,CCK-8实验,集落形成实验和Transwell实验分别检测各组细胞的增殖,集落形成,迁移和侵袭.结果miR-10a-5p在GC组织,MGC-803和AGS细胞中表达异常上调; miR-10a-5p敲低显著降低了MGC-803和AGS细胞的增殖,集落形成和侵袭.THBS2m RNA和蛋白水平在GC组织、MGC-803和AGS细胞中表达均异常下调; THBS2是miR-10a-5p的靶基因;过表达THBS2能逆转miR-10a-5p敲低对MGC-803细胞增殖,集落形成,迁移和侵袭的抑制作用.结论miR-10a-5p敲低通过靶基因THBS2来抑制GC细胞的生长和转移.