26株鸟-胞内分枝杆菌复合群菌株药物敏感性分析

目的 了解鸟-胞内分枝杆菌复合群对抗分枝杆菌相关药物的敏感性.方法 对分枝杆菌菌种鉴定为鸟-胞内分枝杆菌复合群的菌株应用绝对浓度法进行药物敏感性测定,测定药物及其浓度(μg/ml)分别为:异烟肼(1、10)、利福平(50、250)、链霉素(10、100)、乙胺丁醇(5、50)、阿米卡星(10、100)、力克肺疾(1、10)、卷曲霉素(100、1000)、环丙沙星(1、10)、莫西沙星(1、10)、左氧氟沙星(1、10)和克拉霉素(10、100).结果 26株鸟-胞内分枝杆菌复合群的菌株依异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、阿米沙星、力克肺疾、卷曲霉素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、克拉霉素排序对各种药物低浓度的敏感率分别为:0、0、34.86%、65.38%、69.23%、3.85%、26.92%、7.69%、7.69%、7.69%、96.15%;对各种药物高浓度的敏感率分别为:23.08%、92.31%、76.92%、88.46%、96.15%、11.54%、88.46%、34.62%、84.62%、38.46%、96.15%.未发现对低浓度敏感对高浓度耐药的药物依赖型菌株.结论 在测定药物中,鸟-胞内分枝杆菌复合群对乙胺丁醇、阿米卡星和克拉霉素三种药物的高、低浓度和利福平、链霉素、卷曲霉素及莫西沙星四种药物的高浓度均具有较高的敏感性.联合应用这些药物治疗鸟-胞内分枝杆菌复合群感染可望取得较好的临床效果.     

结核病患者中铜绿假单胞菌的同源性分析

目的了解结核病患者中铜绿假单胞菌来源特征。方法收集2010年3~6月间广州市胸科医院各病区分离的铜绿假单胞菌,进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳法对多重耐药菌株进行基因分型。结果共分离到的44株铜绿假单胞菌,其中6株分离自ICU,38株来自普通病房。对44株菌进行脉冲场凝胶电泳,结果显示,除ICU两株细菌具同源性以外,其他病区的细菌无同源性。结论结核病患者里,普通病区的院内感染铜绿假单胞菌不具有同源性,但ICU感染的铜绿假单胞菌具同源性。     

我院2008～2009年医院感染病原菌构成和耐药菌谱变迁趋势分析

目的：对本院2008～2009年感染病菌的构成及耐药菌谱的变迁趋势进行探讨和分析。方法：对本院2008、2009年2个年度680例所感染的病原体的患者的资料进行回顾性分析,并作统计学分析。结果：医院感染发病人数为680例,发生医院感染的主要部位是手术伤口,有267例,占39.3%;其次为呼吸道感染,为236例,占34.7%,其中上呼吸道感染104例,占15.3%,下呼吸道感染132例,占19.4%;泌尿道感染例数为67例,占9.9%;骨关节和生殖器感染例数为45例,占6.6%;皮肤软组织感染为33例,占4.9%;其他感染例数为32例,占4.7%。结论：近2年来,本院感染病原菌的主要部位是手术伤口和呼吸道,耐药菌株不断增加,应该加强对这两种部位感染的控制;合理使用抗生素是控制耐药菌株出现的较为关键的措施。     

革兰阴性菌产CTX-M-3型超广谱β内酰胺酶分子传播机制的研究

目的 :了解革兰阴性菌产CTX M 3型超广谱β内酰胺酶 (ESBLs)的分子传播机制 ,为临床防治提供依据。 方法 :收集革兰阴性菌医院感染无重复株共 378株 ,进行药敏试验和ESBLs产酶株的检测 ;肠杆菌科基因组内重复一致序列 聚合酶链反应 (ERIC PCR)进行克隆株的DNA分型 ;质粒转移实验、质粒谱及耐药质粒酶切指纹分析、等电聚焦电泳、PCR扩增TEM、CTX M基因及其克隆测序进行ESBLs基因分型和质粒定位。结果 :ESBLs的检出率为 16 .9% (6 4 / 378) ,其中CTX M 3型产酶株占 2 0 .3% (13/ 6 4 ) ;CTX M 3基因定位在 6 6kb和 75kb 2种接合性质粒上 ,6 6kb的质粒同时携带TEM 1基因 ;从不同来源的CTX M 3产酶株中可以分离到同种耐药质粒 ,染色体DNA同源性分析显示其为不同的克隆株。结论 :CTX M 3型ESBLs产酶株的传播机制以质粒介导为主 ,并可能存在局部携带CTX M 3基因耐药质粒的爆发     

结核分枝杆菌候选抗原基因克隆与表达质粒构建

目的 克隆并构建编码结核分枝杆菌(MTB)ESAT6，Ag85B和MPT64分泌蛋白的重组表达质粒。方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA中分别扩增出ESAT6，Ag85B和MPT64基因(288bp，978bp and 687bp)，并克隆到T载体，然后用双内切酶消化后，与同样酶消化的pGEX-4T-2连接，转化大肠杆菌E．coli Dh5α，阳性克隆用酶切和DNA测序鉴定。结果 酶切鉴定所切下的片段大小与预计相符，测序结果与献报道一致，证实符合表达框架。结论 成功地克隆并构建了ESAT6，Ag85B和MPT64基因的重组表达质粒pGEX-ESAT6,pGEX-Ag85B和pGEX-MPT64。     

MB/Bact系统分枝杆菌培养时间的研究

分枝杆菌培养液体分离系统的分离率和分离时间比罗氏培养基有较大改善^[1],液体分离系统主要有BD公司的BaCTEC系列和阿克苏公司的MB/Bact系列,二者都把常规的培养时间定为42d^[2-3],42d是一个机械的标准,对不同地区以及不同生长活力的菌株是否适合则缺乏系统全面的研究,培养时间的不恰当造成假阴性会影响临床治疗工作。MB/Bact液体分离系统具有自动记录标本阳性时间的功能,我们可以进行系统分析。     

QuantiFERON-TB Gold Plus与QuantiFERON-TB Gold in tube在肺结核辅助诊断中的一致性比较

目的:比较QuantiFERON-TB Gold Plus（QFT-Plus）与QuantiFERON-TB Gold in tube（QFT-GIT）在肺结核辅助诊断中的筛查价值。方法:筛检试验。前瞻性纳入2020年10—12月在广州市胸科医院住院的并进行QFT-GIT检测的患者作为研究对象,增加QFT-Plus检测...     

BacT/ALERT 3D全自动培养仪在细菌鉴定和药敏试验的临床应用

20世纪 90年代荷兰欧嘉隆科技 (ＯｒｇａｎｏｎＴｅｋｎｉｋａ)公司利用微生物生长中产生ＣＯ2 的原理 ,建立了依靠持续ＣＯ2 比色检测装置 ,以显示封闭培养系统中微生物的生长情况 ,实现了分枝杆菌安全、环保、无放射性检测。为了解该系统的实用性 ,我们与传统方法进行了比较 ,得到了较好的结果。一、材料与方法1 标本来源 :为我院临床送检标本 ,以痰液为主 ,其他包括 :脑脊液 (ＣＳＦ)、胸腹积液、大便、尿液、关节液、淋巴液、阴道分泌物以及其他组织器官内容物或渗出液等共 10 2 3份标本 ,其中经Ｘ线、血清抗结核抗体、细菌学检查而确认…     

肺结核并呼吸机相关性肺炎病原菌和耐药性分析

目的：了解ICU中肺结核并发呼吸机相关性肺炎（ VAP）病原菌的分布特点及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析住院的136例肺结核并VAP的患者,使用美国BD公司凤凰100细菌鉴定系统,最低抑菌浓度法（ M1 C法）、纸片扩散法（ KB法）测定下呼吸道标本对抗生素的耐药率、敏感率。结果肺结核并发VAP患者以混合细菌感染为主,约占85.3％,MRSA检出率为67.3％;产ESBLs菌的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率达78.2％。革兰阴性杆菌检出率最高,检出181株,占69.6％,革兰阳性球菌次之,检出50株,占19.2％,真菌检出29株,占11.2％;病原菌药敏检测结果表现出多重耐药现象,主要革兰阴性菌对多种抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率32.9％,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率18.2％,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药率12.5％;其次为头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶,对头孢噻肟、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率较高。检出金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药67.3％;检出真菌对氟康唑耐药率52.6％,氟胞嘧啶耐药率73.7％。结论肺结核并发VAP的患者病原菌以混合细菌感染为主,且以多重耐药为主,根据病原菌耐药性的检测,可指导抗生素合理运用。     

MB／Bact系统分枝杆菌培养时间的研究

分枝杆菌培养液体分离系统的分离率和分离时间比罗氏培养基有较大改善，液体分离系统主要有BD公司的BaCTEC系列和阿克苏公司的MB／Bact系列，二者都把常规的培养时间定为42d，42d是一个机械的标准，对不同地区以及不同生长活力的菌株是否适合则缺乏系统全面的研究，培养时间的不恰当造成假阴性会影响临床治疗工作。MB／Bact液体分离系统具有自动记录标本阳性时间的功能，我们可以进行系统分析。