探究院内感染微生物的分布部位及耐药谱

目的探究院内感染微生物的分布部位及耐药谱。方法参照医院感染诊断标准对自2006年3月至2010年8月期间的34125例住院患者的详细资料进行回顾性分析,统计医院内感染率及主要病原菌,并对主要病原菌进行体外药物敏感试验测定,统计测定结果。结果院内感染率大约6.32%,其中呼吸道感染是最常见的医院感染发生部位,占46.25%(上呼吸道占28.12%,下呼吸道占18.13%),其次为手术伤口28.68%及泌尿系统感染16.43%。引起感染的病原微生物以革兰阴性菌最常见,占63.25%,革兰阳性菌占26.18%,真菌为10.57%。体外药物敏感试验测定表明院内感染病原菌存在严重的耐药性。结论呼吸道、泌尿道及手术伤口是最常见的院内感染部位,应重点防治,但是要加强抗生素的合理利用及微生物的检测,防止多重耐药菌株的增多。     

105例大肠埃希菌感染的临床研究

目的 了解大肠埃希菌感染的临床特点、细菌分布和耐药情况,为临床对大肠埃希菌感染的防控提供客观依据.方法 对本院2008年1月-2009年2月临床分离确定为大肠埃希菌感染的105例病例进行统计分析.结果 105例病人年龄31岁以上占72.38%;社区感染占94.29%,院内感染占5.71%;感染部位以腹腔内、泌尿道、呼吸道为主,占84.76%;细菌对21种抗生素除亚胺培南100%敏感及对含有B-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素较为敏感外,对其他抗生素均有较高的耐药,严重多重耐药占21%.结论 大肠埃希菌肠道外感染是其主要感染途径,部位主要为腹腔内、泌尿道、呼吸道,大肠埃希菌耐药普遍,因此,严重多重耐药感染的防控形势严峻.     

105例大肠埃希菌感染的临床研究

目的 了解大肠埃希菌感染的临床特点、细菌分布和耐药情况,为临床对大肠埃希菌感染的防控提供客观依据.方法 对本院2008年1月-2009年2月临床分离确定为大肠埃希菌感染的105例病例进行统计分析.结果 105例病人年龄31岁以上占72.38%;社区感染占94.29%,院内感染占5.71%;感染部位以腹腔内、泌尿道、呼吸道为主,占84.76%;细菌对21种抗生素除亚胺培南100%敏感及对含有B-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素较为敏感外,对其他抗生素均有较高的耐药,严重多重耐药占21%.结论 大肠埃希菌肠道外感染是其主要感染途径,部位主要为腹腔内、泌尿道、呼吸道,大肠埃希菌耐药普遍,因此,严重多重耐药感染的防控形势严峻.     

某三甲综合医院多重耐药菌医院感染监测分析与防控措施

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据。方法对2016年1~12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析。结果共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68%,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79%;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12%;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45%;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42%。结论多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。     

多重耐药菌感染目标性监测资料分析

目的 探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为预防控制医院感染提供依据.方法 采用目标性监测方法对2008年10月至2009年10月检测出所有MRSA、VRE、产ESBLs的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌菌株进行监测.结果 共监测多重耐药菌菌株213株,占全部送检菌株的34.30%,感染部位以下呼吸道为主,耐药菌株多为产ESBLs的细菌,综合ICU感染率最高,≥60岁、患有循环系统疾病、接受侵入性诊疗操作、手术、使用抗生素等是MDRO感染的高危因素.结论 多重耐药菌感染的危险因素众多,需采取综合措施才能有效预防和控制多重耐药菌感染.     

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染临床分析

目的探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点和用药情况,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法回顾性分析医院2008年7月1日至2009年3月1日诊断为MRSA医院感染的36例住院患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感度,并对患者原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等进行回顾性分析。结果 36例MRSA医院感染患者占调查期间医院确诊为金黄色葡萄球菌感染患者总例次的78.26%;MRSA医院感染发病最多的病区是神经外科,占30.56%;下呼吸道标本培养MRSA阳性者占所有金黄色葡萄球菌感染患者的69.44%;MRSA对万古霉素的敏感率为80.56%。结论诱发金黄色葡萄球菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作,最主要的诱因为手术;MRSA医院感染存在多重耐药现象,感染部位以呼吸道为主,万古霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星对MRSA有强大的抗菌活性,是治疗MRSA的首选药物。     

2008～2010年住院患者医院感染情况调查分析

目的：了解住院患者医院感染发病率及病原菌情况。方法：采用前瞻性调查和回顾性调查方法,对本院近3年53452例住院患者进行调查。结果：53452住院患者中有882例发生医院感染,感染率为1.65%,医院感染部位前三位为上呼吸道297例,占33.67%,下呼吸道138例,占15.65%,手术切口135例,占15.31%;医院感染病原菌中革兰阴性杆菌174株数,占64.93%,革兰阳性球菌48株数,占17.91%,真菌46株数,占17.16%。结论：三级综合医院已做到标准化和规范化管理控制医院感染;本院今后要针对性地做好抗菌药物管理,改善住院环境。     

神经科ICU鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎调查分析

目的 分析神经科ICU病人下呼吸道鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii,ABA)医院获得性感染病原菌分布及耐药性变化趋势,指导医院感染防控及临床抗感染治疗。方法 回顾性分析青岛大学附属医院2008年1月至2015年12月共检出医院获得性肺部感染病原菌897株,统计分析ABA医院获得性下呼吸道感染分布及耐药性情况。结果 8年间总计117例病人分离培养下呼吸道ABA医院获得性肺炎菌株122株,占期间检出细菌株总数比例为9.21%。分离多耐药ABA菌株99株,占81.14%;泛耐药菌株11株,占9.02%。检出ABA对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,119株敏感,占97.54%。对亚胺培南、美罗培南和比阿培南的耐药率较高,分别为59.02%、59.84%和71.31%。结论 神经科危重病人下呼吸道医院获得性肺部感染ABA耐药现象日趋严重。必须加强医院感染防控,合理使用抗菌药物,加强ABA耐药性监测。     

113例冠心病医院感染的调查分析

目的：了解冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）患者发生医院感染的特点及构成因素,以便采取有效的预防措施,为降低感染率提供科学依据。方法：对本院2008年11月～2009年10月收治的113例发生医院感染的冠心病患者进行回顾性调查。结果：发生医院感染的患者中／〉60岁的占77．9％,感染部位以呼吸道为主（83．1％）,其次是泌尿道（9．7％）。结论：老年冠心病患者应作为医院感染重点监测对象,积极采取预防措施,控制相关危险因素。     

重症监护室医院感染目标性监测调查分析

目的分析重症监护室(ICU)医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法采用目标性监测方法,对2010年1～12月入住某院ICU的患者进行实时监测,并对监测结果进行分析。结果调查期间ICU医院感染率为16.74%,感染例次率为29.77%,呼吸机相关性肺炎发生率62.90‰,导尿管相关泌尿道感染率5.74‰,中心静脉插管相关血流感染率4.98‰。感染易发部位为下呼吸道(71.88%),泌尿道(12.50%),胃肠道(5.86%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.96%,大多数为条件致病菌,检出多重耐药菌株34株。结论 ICU患者医院感染发病率高,感染部位以下呼吸道居多,应重视目标性监测,对患者实时监控,采取干预措施,以及时有效地预防和控制医院感染。     

过敏性紫癜合并支原体、EB病毒感染分析

目的：探讨HSP和支原体及EB病毒感染的关系。方法：对本院2008年1月～2009年12月收治的135例过敏性紫癜患儿进行肺炎支原体和EB病毒检测。结果：肺炎支原体阳性42例,占总例数的31.11%,EB病毒阳性43例,占总例数的31.85%,其中16例为二者混合感染,占总病例的11.85%。结论：过敏性紫癜病因复杂,但仍以感染为首要诱因。本院收治的135例HSP患儿,MP感染占31.11%,EBV感染的占31.85%,经过正规抗MP和EBV治疗后基本痊愈,提示MP和EBV感染和HSP有一定关系。     

院内感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药应用对策

目的：分析院内感染常见耐药菌的耐药特点,减少医院感染,提高医院感染预防控制水平和抗菌药应用对策。方法：收集我院2009年1月～2010年10月送检的984份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验（K—B法）,分析其耐药性。结果：耐药菌株的分布以革兰阴性杆菌为主,主要分布于下呼吸道、生殖泌尿道;医院常见革兰阴性耐药菌呈多重耐药性。结论：医院耐药菌主要以革兰阴性杆菌为主,以下呼吸道、生殖泌尿道最为多见。因此控制医院感染耐药菌产生,合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。     

多重耐药菌医院感染的预防和控制措施解析

目的：对多重耐药菌医院感染的预防和控制措施进行探讨分析。方法对本院2009~2010年发生的多重耐药菌感染情况进行探究分析。结果共发生400例多重耐药菌感染(MDRB)， MDRB医院总感染率为0.71%；感染部位由高到低依次是呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染、血液感染以及其他感染，呼吸道感染是其中最为常见的感染。结论为有效降低多重耐药菌医院感染率，需要加强监测，并及时进行消毒隔离，进而有效控制感染。     

某院肿瘤患者多重耐药菌感染的临床调查及耐药性分析

目的: 调查某院肿瘤患者多重耐药菌感染特点、病原菌分布及耐药性, 为临床合理应用抗菌药物, 预防和控制多重耐药菌感染提供参考依据。方法: 对某院2014年收治肿瘤患者的多重耐药菌感染情况进行回顾性调查分析。结果: 调查期间发生肿瘤患者多重耐药菌感染492例, 占医院感染的10.87%, 男女比例为1.83:1, 原发肿瘤肺癌居首。其中, 62.81%的患者接受过手术, 45.04%的患者接受过化疗, 感染部位以呼吸道、手术切口和泌尿道为主。分离出革兰阴性菌426株, 革兰阳性菌66株, 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分离率为86.62%, 耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为91.38%。提示产ESBLs肠杆菌耐药严重, 仅对阿米卡星及碳青霉烯类药物显示出较好的敏感性;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦敏感率最高, 为29.41%。未发现耐万古霉素葡萄球菌, 但检出1例耐万古霉素屎肠球菌。结论: 肿瘤患者是多重耐药菌感染的高发群体, 且细菌耐药性较高, 临床应予以重视, 加强抗菌药物合理使用, 积极控制病原菌的耐药性。     

重症监护病房老年病人多部位器官医院感染的临床分析及护理干预

目的 探讨我院重症监护病房多部位器官医院感染患者的临床特点及原因,提出针对性的有效预防措施.方法 对我院重症监护病房2008年1月-2009年12月出院病人647例进行回顾性调查分析.结果 重症监护病房出院病人中发生多部位器官医院感染全部为老年患者,其中71～80岁的感染次数为47次,占感染总次数的41.96%.39例患者多部位器官医院感染部位主要为下呼吸道及泌尿道分别占感染总次数的46.43%和18.75%.有脑血管疾病、损伤性疾病、心血管疾病等基础疾病的患者易产生医院感染.结论 为有效防治控制重症监护病房患者的医院感染,应加强医护人员的培训,严格执行消毒及无菌操作规程.合理使用抗菌素,加强患者的营养,提高其机体免疫力,尽量缩短住院时间,为治疗和护理提供科学依据.     

重症监护病房老年病人多部位器官医院感染的临床分析及护理干预

目的 探讨我院重症监护病房多部位器官医院感染患者的临床特点及原因,提出针对性的有效预防措施.方法 对我院重症监护病房2008年1月-2009年12月出院病人647例进行回顾性调查分析.结果 重症监护病房出院病人中发生多部位器官医院感染全部为老年患者,其中71～80岁的感染次数为47次,占感染总次数的41.96%.39例患者多部位器官医院感染部位主要为下呼吸道及泌尿道分别占感染总次数的46.43%和18.75%.有脑血管疾病、损伤性疾病、心血管疾病等基础疾病的患者易产生医院感染.结论 为有效防治控制重症监护病房患者的医院感染,应加强医护人员的培训,严格执行消毒及无菌操作规程.合理使用抗菌素,加强患者的营养,提高其机体免疫力,尽量缩短住院时间,为治疗和护理提供科学依据.     

医院感染危险因素分析

目的:探讨医院感染特点及危险因素。方法:对本院2006年9月～2007年8月期间出院15 859例患者中的医院感染病例进行回顾分析。结果:15 859例住院患者中发生医院感染646例,感染率为4.07%。血液科、ICU和肿瘤科患者是医院感染的高危人群;3个科室出院人次仅为全院的6.82%,感染人次占全院的32.66%,感染例次占全院35.1%(244/695)。常见感染部位依次是呼吸道占总感染例次的58.56%(407/695),其次是皮肤软组织感染11.51%(80/695)、泌尿道10.94%(76/695)和胃肠道感染9.78%(68/695)。结论:为控制医院感染发生率,应加强对重点科室患者呼吸道、胃肠道和泌尿道感染的关注,合理使用抗生素,限制创伤性操作,加强营养支持积极提高机体免疫力和积极治疗原发病,防止外源性感染。     

基层医院感染现患率调查及其危险因素分析

目的：了解、掌握本院的医院感染现状、抗菌药物的使用状况及病原微生物的耐药状况,为医院感染防控提供科学依据。方法采用床旁调查与住院病历调查相结合的方法。结果本次调查应查住院患者352例,实查350例（实查率99.43%）,查出医院感染8例,现患率为2.27%;医院感染部位主要为手术切口、下呼吸道、胃肠道,分别是50.0%、37.5%、12.5%;分离出病原菌26株,阳性检出率56.5%,其中以革兰阴性菌为主;日抗菌药物使用率为38.07%。结论加强对临床科室的目标性监测,提高病原体送检率和分离率,合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生,控制医院感染的发生。     

肿瘤患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的对肿瘤患者医院感染病原菌的分布和危险因素进行分析,作为医院感染的有效控制和预防的参考依据。方法对我院2010年5月至2012年7月收治的140例肿瘤并医院感染患者的临床资料进行回顾分析,并应用多因素logistic回归分析法对医院感染危险因素进行分析。结果 140例肿瘤患者发生医院感染的部位主要是下呼吸道,为62例,占44.3%;泌尿道感染患者38例,占27.2%,皮肤软组织感染22例,占15.7%,血液感染10例,占7.1%,胆道感染为7例,占5%,1例患者发生多部位医院感染,占0.7%。结论肿瘤患者医院感染的病原菌多为多药耐药菌,危险因素主要包括高龄、住院时间较长、放疗化疗、罹患慢性疾病、留置导管等,属独立危险因素。     

肝胆手术患者医院感染的特点及护理措施

目的：探讨肝胆手术患者医院感染发生的特点,寻求有效的护理措施。方法：对我院肝胆科1035例住院手术患者中确诊为医院感染的31例病例进行回顾性分析,总结感染特点。结果：肝胆手术患者医院感染发生率为2．99％,感染部位以呼吸道感染居多,占61．29％,腹部切121感染占29．03％,泌尿系统感染占9．68％。结论：加强病区环境管理,保持室内通风,定期空气消毒,严格无菌技术操作,提高机体免疫力,是控制肝胆科手术患者医院感染的主要措施。