睡眠剥夺—睡眠诱发脑电图在发作性疾病诊断中的应用

许多学者报道过癫　发作与睡眠有着极密切的关系，睡眠时的脑电图有着与清醒时完全不同的表现，睡眠作为脑电图检查的一种诱发试验早已被肯定。但由于自然睡眠诱发很难在实验室的环境中取得成功，多采取睡眠剥夺-睡眠诱发方式。完全睡眠剥夺指禁睡２４～７２小时，很难让患者接受；部分睡眠剥夺则指剥夺正常睡眠３～５小时［１，２］。本研究采用部分睡眠剥夺＋睡眠诱发＋同步录像脑电监测（Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）对患者进行脑电图的研究，现将结果报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料选择１９９８年１２月至２０００年６月在我院神经…     

黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:治疗组口服黄芪桂枝五物汤加味,对照组使用弥可保注射液肌内注射。结果:治疗组总有效率82.1%,对照组总有效率57.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

内源性神经干细胞与脑出血

目前研究表明,脑出血后不同脑组织部位存在内源性神经干细胞(ENSCs)激活、增殖,且能向出血灶周迁移和分化,参与神经再生和神经组织功能的恢复,但其机制目前并不十分清楚。研究脑出血后各部位ENSCs的激活、增殖及其相关分化机制,对治疗和促进脑出血患者神经功能的恢复具有重要意义。     

α-细辛醚对KA致癫痫大鼠空间学习记忆功能的影响

目的探讨不同浓度的α-细辛醚(α-asarone)对侧脑室注射红藻氨酸(kainic acid)致癫痫大鼠空间学习记忆功能的影响。方法将50只雄性SD大鼠随机分为两组,分别为正常对照组(n=10)和癫痫模型组(n=40)。模型组再随机分为4组,每组10只,分别为KA组、α-细辛醚低浓度组(6mg/kg)、中浓度组(12mg/kg)和高浓度组(24mg/kg)。α-细辛醚组连续给药10d,每天经腹腔注射给药一次。分别在24h、10d、30d观察各组大鼠在斜板试验、悬吊试验、水迷宫试验中行为运动的改变。结果 KA组大鼠的转体能力、悬吊能力和空间学习记忆能力较正常对照组明显下降(P<0.05),α-细辛醚低浓度组次之,α-细辛醚中、高浓度组与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论 KA癫痫大鼠存在空间学习记忆能力障碍,α-细辛醚可部分改善癫痫大鼠的空间学习记忆能力。     

脑出血微创血肿清除术后内源性神经干细胞激活的实验观察

目的:观察大鼠脑出血后内源性神经干细胞的激活、增殖状况。方法:采用大鼠尾状核注射自体动脉血建立脑出血模型,将大鼠分为假手术组、脑出血组、微创术干预脑出血组(微创组)3组,在3.0 T磁共振下扫描观察血肿变化及鉴定建模成功,在第1、7、14、21天测评大鼠神经功能评分,检测Nestin与BrdU共表达的内源性神经干细胞激活和增殖及灶周小胶质细胞的活化情况。结果:MRI扫描发现微创术组于7~21 d脑出血后灶周水肿减轻;第7、14天时免疫组化检测发现小胶质细胞激活受抑制,神经功能评分明显高于脑出血组和假手术组(均P0.01);微创组内源性神经干细胞表达于7~21 d呈逐渐增多的趋势,但与脑出血组及假手术组无统计学差异(P0.05)。结论:应用MRI仪器可成功观察大鼠微创血肿清除术和脑出血灶周水肿变化。微创术可减轻脑出血后灶周水肿、减轻神经功能缺损,其机制可能通过促进内源性神经干细胞激活增殖,抑制小胶质细胞活化,提高神经保护作用。     

KA致痫大鼠海马神经元凋亡和一氧化氮合成酶关系的研究

目的：探讨红藻氨酸（kainicacid，KA）诱导的癫痫大鼠海马神经元凋亡和一氧化氮合成酶在不同部位和致痫后不同时间的变化情况。方法：50只SD大鼠随机分为对照组、KA组，KA组再按癫痫发作后1d、1周、2周、3周和4周不同时点分为5个亚组。注射KA后，观察大鼠癫痫发作后的行为学变化，采用原位细胞凋亡检测法观察海马神经元凋亡情况；采用免疫组化的方法观察3种不同一氧化氮合成酶（iNOS、nNOS和eNOS）的表达。结果：KA注射后，大鼠出现严重的惊厥，癫痫发作后1d、1周即有大量的凋亡细胞出现在海马齿状回、CA1，CA2和CA3区，2、3周时下降，第4周出现另一个高峰，凋亡在齿状回和cA3区最明显。癫痫发作后早期即有大量的eNOS，iNOS和nNOS出现，另一方面，nNOS在齿状回表现为低表达，eNOS阳性细胞在齿状回、CA1、CA2区的表达也与凋亡的出现基本同步，而在CA3区却表现为癫痫发作后1d和1周出现少，在2周后才随时间的推移有逐渐增加，结论：凋亡参与KA致病大鼠癫痫发作后神经元死亡过程，eNOS，iNOS和nNOS与癫痫发作后早期的神经原凋亡相关，iNOS与齿状回癫痫后迟发的神经原凋亡可能有关；nNOS与CA2和CA3区的癫痫后迟发的神经原凋亡可能有关；eNOS对KA致痫大鼠癫痫发作后CA3区神经元凋亡可能有神经保护作用。     

红藻氨酸致癫痫大鼠脑内一氧化氮合酶的动态表达研究

目的探讨一氧化氮合酶（NOS）的三种不同亚型nNOS、iNOS、eNOS在红藻氨酸（KA）了致癫痫SD大鼠模型中不同部位和不同时间的变化情况。方法KA点燃癫痫SD大鼠，随机分为对照组、KA组，在致痫1、7、14、21和28d各个时间点，观察大鼠癫痫发作后的行为学变化，脑电图描记，采用免疫组化的方法研究三种不同NOS（nNOS、iNOS和eNOS）的表达。结果注射KA后大鼠出现癫痫发作，7～28d可见癫痫慢性自发发作。EEG表现为尖、棘波节律，7～28d仍可见痫性活动。KA致痫后1d，nNOS在CA1、CA2、CA3区表达较对照组明显增多，7d时开始出现下降，在cA2、CA3区14d后又出现增多，在颞叶从1d开始就持续高水平的表达，而在齿状回和丘脑不同时间点nNOS阳性细胞表达都很低。iNOS在1d时各区表达均较对照组增高，之后在CA1、CA2、CA3区及颞叶阳性细胞出现减少，而在齿状回及丘脑7、14d有所下降，之后又出现高表达。eNOS在KA致痫后1d在CA1、CA2及齿状回区表达较对照组增高，7d时出现下降，之后叉出现增多，但eNOS阳性细胞在CA3区却表现为癫痫发作后1、7d时出现少，在14d以后才大量出现，并逐渐增加，在颞叶及丘脑，1d时与对照组无明显差异，7d时才开始表达增高，并持续高表达至28d。结论KA诱导癫痫发作大鼠脑内不同类型NOS在不同的时间和部位表达不同。     

超声造影诊断胃炎、胃溃疡的临床应用

目的:探讨超声造影诊断胃炎、胃溃疡的应用价值。方法:收集2009年1月-2011年5月有胃病患者症状患者200例,分析胃炎、胃溃疡和胃息肉在胃超声造影图像上的表现,对于超声发现病变并同期接受胃镜或术后病理检查者进行分析。结果:胃溃疡超声造影与病理诊断的符合率为92.2%,明显高于胃溃疡70.0%(χ2=3.841,P<0.05);急性胃炎声像见胃壁轻度较均匀增厚,回声增强或减弱;胃溃疡声像见胃体前壁增厚伴凹陷,强回声,局部蠕动消失;胃息肉声像见低或中等回声团块,有摆动感,胃壁稍厚。结论:胃超声造影检查对胃部病变有一定的诊断价值。     

依托区域卫生信息平台的急救指挥调度系统建设

本文主要介绍莆田市整合资源,借助区域卫生信息平台的优势,开展急救指挥调度系统建设的主要内容、成效与展望,实现院前急救与院内救治无缝衔接,形成具有莆田特色的城乡一体化院前急救网络体系。