三金片治疗慢性肾盂肾炎急性发作期临床观察

目的：观察三金片对慢性肾盂肾炎急性发作期的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法：将64例确诊为慢性肾盂肾炎急性发作期的患者随机分为2组。治疗组给予三金片，对照组给予环丙沙星或先锋霉素Ⅵ、必要时配合琥乙红霉素，均口服2个疗程。结果：2组近期疗效无显著差异(P＞0.05)，但完全治愈率以治疗组为优(P＜0.05)，复发率亦以治疗组为低(P＜0.05)；主要症状及体征改善所需时间均以治疗组为短(P＜0.05～0.01)；对免疫球蛋白及红细胞免疫功能的改善，治疗组均显著(P＜0.05～0.01)，而对照组却不明显(P＞0.05)。结论：三金片对慢性肾盂肾炎急性发作期有较好的疗效，尤其对其远期效果较显著，并能显著改善其机体的免疫功能。     

肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病血液流变学指标的影响（附60例分析）

目的探讨肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病血液流变学指标的影响。方法选取2009年8月～2010年8月门诊确诊为非洒精性脂肪性肝病60例,所有患者采用肝病治疗仪治疗,观察治疗前后患者血液流变学指标变化,同时检测肝功能、甘油三酯、胆固醇及B超等。结果轻度脂肪肝血液流变学指标治疗前后改变不大（P〉0．05）;而中、重度脂肪肝血液流变学指标在治疗90d后,各项指标改善明显（P〈0．05）。结论肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病患者血液流变学指标的改善与脂肪肝严重程度及其疗效成正相关。     

乳腺肿块影像特征与病理

目的:探讨单纯乳腺肿块影像征像与病理良恶性之间的关系,为放射医师的临床诊断思路提供数理支持。方法:收集235例单纯肿块性病变的乳腺影像图像,分析各影像征像与病理之间的关系。结果:肿块毛刺征、密度、边缘、形态、透亮环以及腺体类型对单纯肿块性病变的良恶性鉴别均有显著影响。肿块的直径大小差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床乳腺影像诊断工作中对单纯肿块性病变的评定给分,宜按照肿块毛刺征、密度、边缘、形态、透亮环依次递减的顺序予以考虑,并关注乳腺的腺体背景类型。     

乳腺癌术后局部复发生存素、基质金属蛋白酶-9的表达

目的探讨乳腺癌术后局部复发患者癌组织中生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达及其相关性。方法采用免疫组化检测96例原发乳腺癌组织及术后局部复发癌组织中Survivin、MMP-9的表达情况,比较二者在原发癌组织与术后局部复发癌组织表达的变化,并分析其与临床病理参数、患者生存时间的相关性。结果原发与局部复发乳腺癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);局部复发患者TNM分期Ⅰ~Ⅱ期癌组织中Survivin及MMP-9阳性表达率明显低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);局部复发患者癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达与年龄、复发部位、复发时间、肿瘤直径及肿瘤组织类型无关(P>0.05);5年生存组复发癌组织中Survivin、MMP-9阳性表达率明显低于死亡组(P<0.05);乳腺癌局部复发癌组织中Survivin与MMP-9表达呈正相关(r=0.725,P<0.01);结论Survivin和MMP-9可能在乳腺癌术后局部复发的发生发展中发挥重要作用,二者联合检测对患者的预后具有一定预测价值。     

胃癌患者围手术期的护理体会

目的探讨胃癌患者在围手术期的护理评估。方法回顾性分析对50例胃癌患者做根治手术的护理方法评估,对于观察组和参照组的护理质量、手术治疗后的生活质量评分的比较和并发症的出现与护理的方式分析。结果无病患在手术中死亡,临床治愈出院17例,25例送肿瘤科化疗,2例出现手术后切口感染,1例出血再次手术。观察组的护理知识和护理质量评估均高于参照组,生活质量的评分上也远优于参照组。结论有效的联合定制护理可以提高临床护理质量,提高预后质量。     

1例急诊冷凝集致血型鉴定和交叉配血困难的处理

正输血治疗在临床抢救危重患者的过程中发挥着不可替代的作用,而输血前的血型鉴定及交叉配血试验是保障临床输血安全的重要措施。正常情况下,人血清中含有少量冷抗体,通常没有活性,不会与自身细胞产生反应[1]。但高效价的冷反应抗体会干扰血型鉴定和交叉配血试验,给临床诊断和治疗带来困难[2]。现报道1例急诊冷凝集致血型鉴定和交叉配     

去白细胞输血对恶性血液病患者免疫活性细胞的影响

目的：观察应用输血治疗的恶性血液病化疗患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性，探讨去白细胞输血对恶性血液病患者免疫活性细胞的影响。方法：将120例化疗期间需要接受输血治疗的恶性血液病患者分为2组：A组59例接受去白细胞输血；B组61例接受常规输血。2组每次的输血量、输血次数及化疗方案基本相同。对2组治疗前后的T细胞及NK细胞活性进行检测，并与对照组进行比较。结果：①恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组（P〈0．01）；②治疗前A、B2组免疫活性细胞表达差异无统计学意义，治疗后A组的NK细胞活性明显高于B组（P〈0．01）；A组治疗后CD^3-、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．05）；③B组发生非溶血性发热反应（NHFTR）率明显高于A组（P〈0．01）。结论：T细胞亚群、NK细胞活性在恶性血液病患者中受到明显抑制；与常规的输血治疗方法相比，去白细胞输血能明显改善恶性血液病患者的细胞免疫功能，尤其是对NK细胞，并能有效预防NHFTR。     

乳腺癌中白介素8表达及其与疾病复发转移的关系

目的探讨白介素8(IL-8)基因表达在原发性乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系。方法收集55例原发性乳腺癌患者的临床病理及随访资料,中位随访时间90个月。采用实时定量PCR方法检测5 5例乳腺癌IL-8的mRNA相对表达值,免疫组化EnVision法检测乳腺癌组织中雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),C-erbB-2的表达情况;分析患者年龄,淋巴结转移,ER,PR,C-erbB-2和IL-8的相对表达及治疗方式等与预后的关系。运用受试者操作特性(ROC)曲线评价IL-8预测疾病复发的能力。结果 ROC发现IL-8相对表达值取5时,能获得最佳的预后能力。单因素生存分析表明:淋巴结有转移,未进行内分泌治疗,ER阴性,IL-8相对表达高(比值≥5)时乳腺癌患者的无疾病生存期(RFS)较短(P=0.0029,0.035,0.026及0.0027)。多因素生存分析表明:淋巴结和IL-8相对表达倾向为预测乳腺癌患者RFS的独立因素(P=0.017及P=0.094)。结论乳腺肿瘤内IL-8相对表达量可能是预测原发性乳腺癌患者术后复发转移的参考因素。     

甲状腺局部注射地塞米松治疗Graves病的临床疗效及生活质量评估

目的 观察甲状腺局部注射地塞米松治疗Graves病临床疗效及生活质量的观察评估。方法 60例常规口服甲硫咪唑的Graves病患者,随机分为A、B两组,A组加用甲状腺局部注射地塞米松,观察6个月间的临床指标以及生活质量变化情况。结果 A组临床症状、血清学指标以及患者生活质量相比对照组在短时间内均有所提高(P＜0.05)。结论 甲状腺局部注射地塞米松不仅对Graves病安全有效,而且短时间内改善患者生活质量方面也有一定的帮助。     

咽旁间隙良性肿瘤4例的诊治

咽旁间隙肿瘤较少见，８０％为良性［１］。本院于１９８８～１９９７年收治４例咽旁间隙良性肿瘤，均手术治愈。现报告如下。１　病历摘要例１，女，７２岁。睡时打鼾１年，左扁桃体肿大１月余。体检：咽部、颈外双手触诊时可触及５．０ｃｍ×２．０ｃｍ肿物，上达鼻咽部，质中，可向对侧推动。Ｂ超示实质肿物。于１９８８年３月１１日在全麻下行颈侧径路咽旁间隙肿瘤切除术。术中发现肿瘤有完整包膜。病理报告：涎腺单形性腺瘤。一年随诊无复发。例２，男，２１岁。咽部异物感，吞咽困难１年余。曾在外院经咽侧径路切除，病理诊断为神经鞘…