1例血型鉴定困难急诊骨髓增生异常综合征患者的处理

正输血治疗在临床抢救危重患者的过程中发挥着不可替代的作用,正确鉴定ABO血型是保障临床输血安全的前提。临床上血液病如骨髓增生异常综合征(MDS)会导致患者ABO抗原减弱或ABO抗体效价降低,造成ABO血型鉴定正反定型不一致,给临床     

FA、VitB12与Hcy检测对老年巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断价值

目的 分析对比老年巨幼细胞性贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者的实验室指标特点,并探讨其临床意义.方法 对121例老年MA患者和81例老年MDS患者的外周血像、血清造血原料水平、总胆红素、间接胆红素、同型半胱氨酸等实验室指标进行回顾分析.结果 MA组的平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、胆红素、同型半胱氨酸水平明显高于MDS组（P＜0.05）;MA纽的白细胞计数、红细胞计数、维生素B12铁蛋白明显低于MDS组（P＜0.05）.两组间血红蛋白、血小板计数、红细胞体积分布宽度、叶酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于怀疑MA或MDS的老年患者,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、总胆红素、间接胆红素、铁蛋白对于MA和MDS的鉴别诊断价值小,而叶酸、维生素B12联合同型半胱氨酸水平检测可用于两者鉴别,对于基层医院无条件检测叶酸、维生素B12的情况下,同型半胱氨酸水平升高提示叶酸和维生素B12缺乏,同型半胱氨酸水平升高为MA与MDS的鉴别诊断提供重要参考依据.     

1例急诊冷凝集致血型鉴定和交叉配血困难的处理

正输血治疗在临床抢救危重患者的过程中发挥着不可替代的作用,而输血前的血型鉴定及交叉配血试验是保障临床输血安全的重要措施。正常情况下,人血清中含有少量冷抗体,通常没有活性,不会与自身细胞产生反应[1]。但高效价的冷反应抗体会干扰血型鉴定和交叉配血试验,给临床诊断和治疗带来困难[2]。现报道1例急诊冷凝集致血型鉴定和交叉配     

去白细胞输血对恶性血液病患者免疫活性细胞的影响

目的：观察应用输血治疗的恶性血液病化疗患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性，探讨去白细胞输血对恶性血液病患者免疫活性细胞的影响。方法：将120例化疗期间需要接受输血治疗的恶性血液病患者分为2组：A组59例接受去白细胞输血；B组61例接受常规输血。2组每次的输血量、输血次数及化疗方案基本相同。对2组治疗前后的T细胞及NK细胞活性进行检测，并与对照组进行比较。结果：①恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组（P〈0．01）；②治疗前A、B2组免疫活性细胞表达差异无统计学意义，治疗后A组的NK细胞活性明显高于B组（P〈0．01）；A组治疗后CD^3-、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．05）；③B组发生非溶血性发热反应（NHFTR）率明显高于A组（P〈0．01）。结论：T细胞亚群、NK细胞活性在恶性血液病患者中受到明显抑制；与常规的输血治疗方法相比，去白细胞输血能明显改善恶性血液病患者的细胞免疫功能，尤其是对NK细胞，并能有效预防NHFTR。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤13例临床报告

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma ,MM )是以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的B细胞恶性肿瘤,治疗手段有限。1999年Singhail等[1] 首先报道用沙利度胺(反应停)治疗复发及难治性多发性骨髓瘤取得满意疗效。我们应用沙利度胺治疗13例多发性骨髓瘤,也取得较好疗效,现报道如下。1　临床资     

血浆TPO水平变化与血小板减少疾病的关系

目的:探讨血浆血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)水平变化与血小板减少疾病的关系。方法:采用多抗夹心酶联免疫吸附法对68例各种不同原因致血小板减少患者通过应用白介素-11(rhIL-11)来动态检测TPO水平,rhIL-11剂量为25μg/(kg.d),皮下注射,连用10天。结果:(1)急性白血病(Acute leukemia,AL)化疗后血小板减少患者TPO水平低于正常对照组;再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)及骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者TPO水平高于正常对照组;原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)及肝硬化(Liver cirrhosis)患者TPO水平与正常对照组无明显差异。而其中的白血病化疗后血小板减少患者和AA患者的骨髓巨核细胞数较TPO正常组显著降低。(2)上述疾病患者用rhIL-11有效者TPO水平趋于正常,无效或疗效欠佳者,则TPO无变化。有效者TPO水平与血小板计数呈负相关。结论:血浆TPO检测,有助于临床鉴别各种血小板减少疾病的病因,对血小板减少患者合理应用rhIL-11提供理论的依据。     

恶性血液病治疗前后T细胞亚群和NK细胞活性测定分析

目的　检测 46例恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性 ,观察胸腺肽免疫功能。方法　应用单克隆抗体和流式细胞仪。结果　 (1)恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组 ;(2 )晚期和复发型恶性血液病患者各项免疫指标均低于初发型恶性血液病 ;(3 )AL各项免疫指标明显低于其它恶性血液病 ;(4 )治疗后A、B两组比较 ;A组的NK细胞活性明显高于B组 ,A组治疗后CD3 、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性明显高于治疗前。结论　T细胞亚群、NK细胞活性在恶性血液病患者中受到抑制并随病情程度而进一步加剧 ,其中AL患者受抑更甚 ,胸腺肽能明显提高恶性血液病患者的细胞免疫功能 ,尤其对NK细胞 ,它是一种低毒高效的生物反应调节剂。     

1例达雷妥尤单抗治疗致交叉配血困难的处理体会

多发性骨髓瘤是一种骨髓内恶性浆细胞异常增生的血液系统肿瘤,患者多因有不同程度的贫血而要输注红细胞[1].目前,治疗多发性骨髓瘤的相关药物有免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、CD38 单抗等,达雷妥尤单抗注射液作为靶向作用于 CD38 药物,已在我国上市,现报道 1 例达雷妥尤单抗致交叉配血困难的处理及体会.     

双抗体夹心ELISA检测血小板相关抗体的临床应用

用双抗体夹心酶免疫法对４０例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者治疗前联合测定了ＰＡＩｇＧ、ＰＡＩｇＭ、ＰＡＩｇＡ，并与正常组（３０例）测定值比较，结果表明：三次免疫指标均高于正常测定值，其敏感性达９３％，联合检测可提高ＩＴＰ的阳性率至８９％～１００％，该法特异性强，阳性检出率高，重复性好，快速简便，不需要特殊仪器设备，适于基层单位推广应用。     

造血干细胞体外冻存的效果评价

目的探讨不同冻存环境和不同冻存时间对外周血造血干细胞活性的影响。方法采用每份终浓度为10%二甲亚砜、5%人血白蛋白作为细胞冷冻保存液对45份采集的干细胞分别进行冰箱转液氮组和冰箱组冻存,并观察冻存1、2、3年后单个核细胞(MNC)、CD34+细胞计数及细胞回收率,细胞活力。结果冰箱组冻存干细胞2、3年后单个核细