乳腺肿块边缘低密度环的认识及其对良恶性病变的诊断价值

目的 探讨乳腺肿块低密度环的表现、成因及对良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的乳腺X线摄影中肿块伴低密度环的病例62例,分析内容包括:低密度环的厚度、密度,肿块边缘形态,依据环壁的厚度将低密度环分为晕征及冕征并比较2种低密度环的影像学表现及在良恶性病变中的分布.结果 62例肿块表现低密度环晕征32例,其中良性28例,恶性4例;表现低密度环冕征34例,其中良性13例,恶性21例;其中4例肿块边缘一侧出现晕征,另一侧出现冕征,34例冕征中,低密度环清亮的肿块中良性10例、恶性5例,低密度环浑浊或有毛刺的肿块中恶性16例、良性3例.结论 乳腺X线摄影中乳腺肿块的晕征及冕征表现对肿块的良恶性有鉴别诊断作用.     

基于BI-RADS 分类多参数乳腺MRI 对肿块性病变的诊断效能研究

目的 评价乳腺MRI 乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类各观察指标对肿块性乳腺病变的 阳性预测价值（PPV）及诊断效能;探讨乳腺肿块性病变的动态增强磁共振（DCE-MRI）征象、功能磁共振 成像（DWI-ADC）值联合应用对该类良、恶性病变诊断的价值。方法 回顾性分析194 例乳腺肿块性病变, 计算BI-RADS 分类各指标的PPV,并分析MRI 常规检查（形态、边界、边缘及内部强化方式）、动态增强 扫描[ 时间- 信号曲线（TIC）] 和DWI 结果：以病理结果为“金标准”,分别得出PPV 和Kappa 值。结果 194 例肿块性病变中,BI-RADS 3 ～ 5 类PPV 分别为0.114、0.286、0.904 ;依据MRI BI-RADS 词汇形态学描述,形 态不规则PPV 为0.780,边缘不规则/ 毛刺PPV 为0.849,边缘强化PPV 为0.889 ;TIC 平台型和流出型PPV 分 别为0.613 和0.833 ;ADC 值≤ 1.18×10-3 mm2/s PPV 高达0.901。形状、病灶强化方式与病理结果吻合度较弱 kappa 值分别为0.410 和0.386,边界与病理结果吻合度检验水平一般kappa 值0.570。TIC 曲线及ADC 值与病理 结果吻合度检验水平较高kappa 值分别为0.735 和0.823。Logistic 回归分析结果表明ADC 值、边缘及TIC 类型 对乳腺良、恶性病变的诊断能力较准确（O^R = 01.041,3.156 和2.217）,ADC 值≤ 1.18×10-3 mm2/s、边缘毛刺征、 TIC Ⅱ型和Ⅲ型为MRI 诊断恶性乳腺肿块性病变的危险因素（O^R = 01.041,3.156 和2.217）。结论 运用BIRADS 词汇中的标准术语对乳腺MRI 中肿块性病变特点进行严谨评估,对预测肿块性病变的恶性可能性有很 大作用。边缘、TIC 曲线及ADC 值在乳腺良、恶性病变诊断中具有良好的诊断效能。     

乳腺肿块“边缘征”对乳腺良恶性疾病诊断的价值

目的探讨全数字化乳腺摄影之肿块＂边缘征＂对乳腺肿块良、恶性病变的定性诊断价值。方法回顾性分析95例女性乳腺肿块患者,年龄24~80岁,平均50.9岁,所有病例均经手术病理证实。对全数字化乳腺摄影显示乳腺肿块之＂边缘征＂进行分析,将边缘深分叶状、浸润状、星芒状归为恶性边缘组,将边缘清晰、小部分边缘模糊归为良性边缘组。结果病理诊断良性32例,恶性63例。影像诊断与病理结果对照,恶性被误诊为良性5例,占7.9%,良性被误诊为恶性6例,占18.8%。依据＂边缘征＂诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性分别为92.1%、81.3%、88.4%。结论数字化乳腺摄影肿块之＂边缘征＂可作为乳腺良、恶性肿块定性诊断的重要征象之一,便捷且准确,有较高诊断价值及重要临床价值。     

钼靶X线用于乳房肿块的诊断分析

目的探讨钼靶X线用于乳房良恶性肿块的诊断分析。方法分析2008年3月-2011年10月经钼靶X线显示乳房肿块并有完整资料患者214例,将肿块病理结果同X线表现征象进行分析和比较,总结乳腺良恶性肿块在X线的表现差异。结果乳腺纤维腺瘤53例,乳腺囊性肿块35例,乳腺结节样增生42例,乳腺脂肪瘤20例,乳腺黏液腺瘤23例,浸润性导管癌41例。良性肿块173例,发病率80.8%(173/214),恶性肿块41例,发病率19.2%(42/214)。乳腺良性肿块多表现为圆形或椭圆形,密度大多均一,边缘规则光滑与周围乳腺组织界限清楚,少数伴有点状钙化;乳腺恶性肿块多表现为密度不均一,形状不规则呈分叶状,边缘毛糙有放射状或毛刺征,也可为结节样,边缘不伴有毛刺。结论钼靶X线影像所表现出的重要特征对于乳腺肿块的早期诊断和良恶性区别具有重要的作用,结合乳腺触诊对于乳腺癌的早期诊断和预防有重要的意义。     

BI-RADS3-4类乳腺病变X线征象与病理对照分析

目的 研究BI-RADS3-4类乳腺病变的X线征象与病理结果的相关性。方法 对2014-01~2015-08被评估为BI-RADS3-4类的181例患者共220个病灶的X线征象,采用χ²检验分析其与良恶性之间的关系。结果 被分类为BI-RADS3类的病变71例,经病理证实为良性者60例,恶性者11例;被分类为BI-RADS4类的病例共149例,经病理证实为恶性者97例,良性者52例。X线征象中,肿块形态、边缘、周围结构,钙化类型、钙化分布及淋巴结密度、形态在良恶性病变之间有统计学差异(P＜0.05);腺体类型、肿块大小、密度及淋巴结大小、数目与病变良恶性之间无统计学差异(P＞0.05)。结论 BI-RADS3-4类乳腺病变的X线征象对良恶性病变的鉴别具有重要意义,其中肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变的定性分析中更具诊断价值。     

乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨应用乳腺钼靶X线摄影技术鉴别诊断女性乳腺良恶性病变的临床价值。方法:选取我院经病理组织学证实确为乳腺癌的患者106例作为研究对象,其中75例为良性肿块患者,31例为恶性肿块患者,通过对乳腺癌患者的乳腺钼靶X线摄影的临床检查资料进行回顾性分析,和病理诊断结果相对照,分析良恶性肿块不同的乳腺钼靶X线摄影征象。结果:经病理学确诊的31例恶性病变中,出现分叶状肿块、毛刺征的患者为23例,绝大部分患者的病灶边缘较模糊;出现泥沙样、成簇微小钙化的患者为16例;不规则钙化的为4例,可疑微小钙化的为2例;伴结构扭曲的为6例,与病理活检相结合进行明确诊断。其中呈现致密型腺体的为4例,未发现确切的肿块形成。结论:乳腺钼靶X线摄影技术检查对女性乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有比较重要的临床价值,是目前诊断乳腺病变的一种重要的影像学检查方法。     

钼靶X线在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨钼靶X线检查在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析76例患者乳腺肿物的钼靶X线征象及病理结果。结果：①导管内癌3例表现为单纯恶性钙化,未见肿块影;②浸润性乳腺癌42例：肿块37例,局限性密度增高影5例,31例边缘可见毛刺,6例边缘清楚,17例可见典型恶性钙化,皮肤增厚、乳头内陷11例,血管增粗迂曲5例,腋窝淋巴结肿大18例;③2例慢性乳腺炎表现为局限性腺体结构紊乱;④1例肉芽肿性小叶炎,表现为巨大的肿块,结构紊乱,密度不均;⑤纤维腺瘤19例,增生结节4例,5例为囊肿表现均表现为边缘清楚的结节或肿块,其中5例可见粗大钙化。结论：乳腺肿物形态、边缘及钙化特征等x线表现对乳腺肿物的良恶性的鉴别诊断有重要价值。     

实时组织弹性成像技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值

目的分析实时组织弹性成像技术(RTE)在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2019年6月洛阳东方医院256例乳腺肿块患者,行RTE检查,以病理结果为金标准,分析RTE技术诊断乳腺肿块良恶性的准确性、良恶性乳腺肿块RTE分级、RTE技术诊断乳腺肿块病理类型符合率。结果 256例乳腺肿块患者共有312个乳腺肿块,病理诊断出125个乳腺恶性病变,187个乳腺良性病变。RTE诊断出97个乳腺恶性病变,160个乳腺良性病变,漏诊27例,鉴别乳腺肿块良恶性准确性为82.37%(257/312)。良性乳腺肿块RTE分级小于恶性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。RTE技术诊断恶性病理类型乳腺肿块总符合率为76.00%(95/125),诊断良性病理类型总符合率为80.21(150/187)。结论 RTE技术通过超声弹性成像分级诊断乳腺肿块良恶性,准确性高,有助于鉴别乳腺肿块良恶性。     

MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值

目的探讨MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中的临床价值。方法选取我院收治的80乳腺病变患者的临床资料,均接受MRI检查,以手术病理诊断为金标准,统计MRI对良恶性病变的敏感性、特异性及准确性,观察和记录良恶性病变病灶形态和边缘情况及强化和受累情况,并统计良恶性病变早期增强率、最大增强率及相对最大增强率。结果 80例患者经手术病理诊断为良性病变者46例,恶性病变者34例,MRI对乳腺病变良恶性鉴别诊断的敏感度为90.48%,特异性为88.24%,准确性为85.00%。恶性乳腺病变形态不规则、边缘不光滑、毛刺、结节或肿块样强化及周围组织受累方面占比显著高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。恶性乳腺病变MRI早期增强率、最大增强率及相对最大增强率均明显高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。结论乳腺良、恶性病变MRI影像学特征差异明显,尤其是恶性病变增强率明显较高,故MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高的敏感度、特异性和准确性。     

乳腺叶状肿瘤的临床及数字化X线征象分析

目的:观察乳腺叶状肿瘤的临床及数字化钼靶X线表现。方法:对11例手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的临床及X线资料进行回顾性分析。结果:11例患者因乳腺无痛性包块就诊,触诊肿块质地坚韧,表面光滑,无压痛,活动度好。影像表现:肿块密度均匀,仅1例边缘模糊,其余边界清楚。其中5例呈分叶状。肿块内均无钙化,2例在肿块内下方及周围见粗颗粒点状散在钙化。未见毛刺征及皮肤异常等恶性征象。结论:认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断准确率。     

乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤150例疗效分析

目的:探讨经乳晕缘切口切除乳腺肿物的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月~2010年12月住院行乳晕缘切口切除乳腺良性肿物150例患者的临床资料。结果:150例中148例伤口Ⅰ期愈合,占98.7%,疤痕隐蔽,乳房外形满意,保持了乳房的圆润外观。结论:乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤,既能达到完整切除病变的目的,又不影响美观,值得推广应用。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断分析

目的探讨乳腺肿块的高频彩色多普勒（CDFI）超声表现及其诊断、鉴别诊断分析。方法对术前137例乳腺肿块病例进行超声检查,观察并记录乳腺的厚度、肿块内部回声、形态、边界、肿块大小,分析其有无及钙化方式、彩色血流信号等情况。结果高频CDFI诊断137例肿块中,实质性126例,囊性11例,良性肿块86,恶性肿块51例;良恶性肿块除9例与手术病理不符合外,总符合率为93.4%（128/137）;高频CDFI超声对乳腺良恶性肿块的血流检出率及血流阻力指数均有显著差异,P〈0.01。结论高频CDFI超声检查对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别诊断有重要作用,对临床手术均有指导意义。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值

目的探讨乳腺良恶性肿块的超声声像图特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析我院2010年6月~2014年6月收治的乳腺肿块28例的临床资料,并对乳腺肿块的超声声像图特征及血流动力学指标血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流最大速度（Vmax）进行分析。结果 28例乳腺肿块中,经彩色多普勒超声诊断证实良性肿块22例,恶性肿块6例。乳腺良性肿块的超声表现为形态规则,包膜完整,内部回声均匀。乳头、乳晕下实质性小结节呈中高回声,内部不均,边界清晰,邻近大导管可伴有扩张。肿块周边或内部可见彩色血流。恶性肿块边界不清,边缘呈多角形或蟹足样,形态不规则,内部呈低回声,无包膜,肿块呈细点状、斑片状、团状、条状、线状等形态,主要为以细点状多见的钙化灶。CDFI显示肿块周围及内部可见多条动、静脉彩色血流信号,多有动脉穿入肿块内并有弯曲或分支。乳腺良性肿块组患者的PI、RI、Vmax分别明显低于恶性肿块组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。乳腺良性肿块组血流分级以0~Ⅰ级为主,恶性肿块组的血流分级以Ⅲ级为主。结论应用彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块诊断准确率高,且操作简便,患者无痛苦,更易接受,值得广泛推广和应用。     

乳腺内钙化在良恶性病变中X线诊断价值

目的：探讨乳腺内钙化在乳腺良恶性病变中线的X诊断价值。方法：经病理证实的，乳腺X线摄影确认的62例钙化病例，回顾性分析其钙化的形态、大小、密度、边缘、分布等特点。结果：62例乳腺钙化病例中，良性病变为43例，恶性病变19例。结论：乳腺内钙化的形态有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值

目的 探讨乳腺内钙化在乳腺良恶性病变中的X诊断价值.方法 经病理证实的,乳腺X线摄影确认的60例钙化病例,回顾性分析其钙化的形态、大小、分布等特点.结果 60例乳腺钙化病例中,良性病变为35例,恶性病变25例.结论 乳腺内钙化的表现形式有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断.     

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺病灶性质评价中的价值

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS-US）对乳腺良、恶性病灶的评估价值。方法回顾分析103例满足 BI-RADS-US 报告要求乳腺肿块患者的109个病灶,以术后病理诊断结果为金标准,计算 BI-RADS-US 诊断乳腺恶性病灶的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。统计分析 BI-RADS-US 关于形态、方位、边界、边缘回声、后方回声、钙化等描述术语对良恶性病灶的鉴别价值。结果109个病灶的 BI-RADS-US 分级：良性50个,恶性59个;2~5级诊断恶性肿瘤的PPV 分别为0、5.8%、27.7%和93%。BI-RADS-US 诊断乳腺恶性肿瘤的的准确性、敏感性、特异性、PPV 和 NPV 分别为82.5%、96%、36%、93%和63%。在良恶性结节中,6个有统计学意义的超声描述词分别为：不规则形、非平行生长、边缘不光整,周围高回声声晕,后方回声衰减,内部微钙化;其 PPV 值分别为94%,87%,85%,95%,88%,84.6%。结论 BI-RADS-US 具有较高的诊断准确性,对预测乳腺良、恶性病灶有较高的价值,为临床提供了标准化和规范化的报告。     

乳腺肿块的超声特征与病理对照分析

目的分析乳腺肿块超声图像特征,旨在提高超声检查对乳腺肿块定性及定位诊断的准确性,尤其是对乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断。方法对经病理证实的867例乳腺肿块的超声图特征进行回顾性分析,重点观察肿块的部位、形态、边缘、纵横比、内部回声、微钙化、病灶后方回声、肿块内部及周边的血流分布及腋窝淋巴结大小等情况。结果 867病例中良性761例,占87.8%,恶性106例,占12.2%;与病理诊断平均符合率为90.4%（其中乳腺癌符合率为93.4%）。良、恶性肿块的超声声像图及彩色多普勒指标比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论超声诊断是乳腺良、恶性肿块的首选检查方法,可早发现、早诊断、早治疗,对降低乳腺癌的死亡率具有重要意义。     

多排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析2005～2008年共30例经手术及病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现,所有患者术前均行CT平扫和增强扫描。结果30例胃肠道间质瘤发生在胃16例,十二指肠5例,空肠5例,回肠4例;良性5例,潜在恶性4例,恶性21例;多表现为边界清楚的圆形或类圆形肿块。良性GIST密度均匀,强化均匀;恶性者密度不均匀,强化不均匀。结论CT能准确显示GIST的部位、形态和大小,并可初步鉴别肿瘤的良恶性,具有重要临床价值。