清解方用于胰岛素抵抗及早期糖尿病肾病的临床观察

目的 以自拟清热解毒为主的清解方,观察治疗糖尿病肾病及改善胰岛素抵抗的临床疗效.方法 选取64例临床早期糖尿病肾病的患者,随机分为对照组(32例)与治疗组(32例),对照组子西医基础治疗,治疗组在此基础上加用中药清解方,观察加用中药对前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)的影响.结果 治疗组FINS、IR、UAER下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清解方可改善胰岛素抵抗,治疗早期糖尿病肾病.     

糖胰康对成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛B细胞功能的改善

研究者将2004年1月～2007年3月期间74例门诊及住院成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者随机分为两组,治疗组37例采用糖胰康（由红参10g、黄芪30g、麦冬15g、知母10g、黄连15g、栀子10g、虎杖10g、红花10g、牡丹皮10g组成）水煎剂口服加胰岛素治疗,对照组37例采用单纯胰岛素治疗;     

甲状腺癌术后病人中医体质辨识研究

目的对甲状腺癌术后单纯服用左甲状腺素钠(优甲乐)治疗患者的中医体质信息进行聚类分析,明确体质分布特点,为甲状腺癌术后中医治疗提供依据。方法结合中医体质理论、现有文献及中医体质问卷表(中医学会标准),制定"甲状腺癌术后病人中医体质辨识调查表",对100例甲状腺癌术后单纯服用优甲乐治疗3个月及以上的患者进行中医体质横断面调查。结果 100例甲状腺癌术后患者中阴虚质25%,气郁质15%,气虚质15%,平和质11%,痰湿质11%,阳虚质10%,湿热质6%,瘀血质5%,特禀质2%。结论甲状腺癌术后单纯服用优甲乐治疗患者的中医体质辨识对中医临床治疗具有一定指导意义。     

糖胰康改善成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛β细胞功能的临床研究

目的 探讨糖胰康对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes mellitus in adults,LADA) 胰岛β细胞功能的改善作用与机制。方法 将74例LADA患者随机分为两组,治疗组37例采用糖胰康（由红参10g黄芪30g 麦冬15g 知母10g 黄连15g 栀子10g 虎杖10g 红花10g 牡丹皮10g组成）水煎剂口服加胰岛素治疗;对照组37例采用单纯胰岛素治疗;疗程均为3个月。观察两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指标(△CP2h/△BS2h)、血清γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素- 4（IL- 4）的变化。 结果 两组各指标均较治疗前改善。两组治疗后HbA1c比较,差异无统计学意义(t=0.441, P=0.660);△CP_{2 h}/△BS_2h治疗组(0.258±0.106)较对照组(0.168±0.054)改善明显(t=4.626,P<0.01);胰岛素用量治疗组少于对照组(t=－4.169,P<0.01);协方差分析排除两组胰岛素用量不同的影响,治疗组较对照组IL-4升高(F=24.217,P<0.01),IFN-γ下降(F=14.198,P<0.01)。 结论 糖胰康有改善LADA患者胰岛β细胞功能的作用,其机制与调节细胞免疫,纠正Th1/Th2亚群失衡有关。     

肥胖者胰岛素抵抗与体脂分布关系的研究

目的应用化学发光等技术,研究正常糖耐量人中正常体质量者及超重/肥胖者胰岛素敏感性的异同,以及体脂含量及分布与胰岛素敏感性的关系。方法对30例居住青岛地区中国人进行化学发光法测定胰岛素及C肽,并应用核磁共振技术(MRI)测定局部体脂。结果①超重/肥胖组较之正常体质量组胰岛素介导的葡萄糖利用率明显降低(P<0.01),以糖原合成障碍为主(P<0.01)。②局部体脂中以腹内脂肪增加对胰岛素敏感性的影响最为显著(r=-0.80,P<0.01)。结论中国人正常糖耐量、超重/肥胖个体胰岛素敏感性下降,腹内脂肪增加是胰岛素抵抗的主要原因。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属痰湿体质与胰岛素抵抗的关系

目的 观察2型糖尿病患者非镛尿病一级亲属痰湿体质与胰岛素抵抗的关系.方法 收集2型糖尿病患者既往无糖尿病一级亲属共87例,其中痰湿体质者39例,非痰湿体质者48例,分别检测空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数.结果 痰湿体质组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较非痰湿体质组高,具有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属痰湿体质较非痰湿体质者胰岛素抵抗更严重.     

基于脾肾相关理论探讨老年糖尿病肌少症

老年糖尿病肌少症的中医病因病机为脾虚肾亏.本文基于脾肾相关理论,分析了老年糖尿病患者肌少症的中医药辨证防治,从健脾、补肾角度探讨了中医药防治理念,确立了健脾补肾的基本治法,同时又兼顾瘀血、湿热等实邪的存在而佐以清利.治法主要包括健脾益气、补肾填精、健脾补肾.     

辨体治疗格雷夫斯病伴肝损害25例临床观察

目的:研究按中医体质辨识理论拟定的龟芍方对格雷夫斯病(Graves病)伴肝损害甲状腺功能及肝功能的改善作用与机制。方法:选取Graves病伴肝损害患者50例,随机分成两组,治疗组25例给予龟芍方加甲巯咪唑片治疗,对照组25例采用复合磷酸酯酶肠溶片加甲巯咪唑片治疗,疗程均为12周。观察两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-23(IL-23)的变化。结果:经12周治疗,两组患者各异常指标较前均有改善。其中治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率为88.0%;对照组中显效3例,有效13例,无效9例,总有效率64.0%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组经12周治疗后各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龟芍方对Graves病伴肝损害患者的甲状腺功能及肝功能有改善作用,其机制与调节细胞免疫有关。     

温清法辨体质治疗肥胖2型糖尿病临床研究

目的:研究温清法(葫芦巴、黄连)辨体质治疗肥胖2型糖尿病的疗效,并分析其机理。方法:将82例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各41例,治疗结束后脱落3例,出现不良反应3例,纳入统计病例76例,对照组、治疗组各38例,治疗组患者采用葫芦巴、黄连按1∶1比例制得的中药颗粒剂治疗,口服,每天12g;对照组患者不服用中药。两组患者均给予糖尿病饮食控制和适当运动疗法。治疗90天后,观察比较治疗前后两组患者空腹血糖、OGTT2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、丙二醛和超氧化物歧化酶水平。结果:经过治疗,两组患者FBG、OGTT2h血糖、HOMA-IR、MDA水平均下降,FINS、HOMA-β、SOD水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后FINS、HOMA-β、SOD水平升高明显,FBG、OGTT2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、MDA水平降低明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温清法(葫芦巴、黄连)辨体质治疗肥胖2型糖尿病有一定效果,能改善患者β细胞功能和胰岛素抵抗,其作用机理可能与抑制体内氧化应激状态有关。     

隔物灸治疗糖尿病下肢抽搐症的临床疗效观察

目的观察隔物灸(阳陵泉穴、承筋穴)治疗糖尿病下肢抽搐症的临床疗效。方法对116例符合2型糖尿病合并下肢抽搐症的病人,随机分为治疗组(隔物灸组)、对照组(碳酸钙D3片)两组,每组58例。治疗14天。治疗组每天使用温热电针综合治疗仪,隔物灸(肉桂、红花、透骨草、伸筋草、苏木、补骨脂等比例水煎剂制成纱布药膜)治疗2次,每次20分钟。对照组口服碳酸钙D3(每片含主要成分碳酸钙1.5 g相当于钙600毫克,维生素D 1.25毫克),一次1片,1日2次。使用尼莫地平积分法计算治疗前后症状积分。比较治疗前后两组积分变化。结果进行统计学分析有无统计学意义。结果治疗组(隔物灸组)治疗后症状改善,统计学分析有统计学意义。对照组无效,统计学分析无统计学意义。结论隔物灸(采用肉桂、红花、透骨草、伸筋草、苏木、补骨脂等比例水煎剂制成纱布药膜灸阳陵泉穴、承筋穴)治疗糖尿病下肢抽搐症临床有效,值得临床推广。