直肠癌Dixon术后吻合口漏相关危险因素分析

目的分析低位直肠癌Dixon术吻合口漏的相关危险因素。方法回顾性分析我院2013年6月~2019年6月行低位直肠癌根治术的179例患者的临床资料,对术后发生吻合口漏的影响因素进行单因素和多因素分析。结果179例患者中,术后发生吻合口漏13例(7.26%)。单因素分析显示,直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生与吻合口距肛门距离(<3 cm,P=0.043)、术前存在低蛋白血症(P=0.001)、不全性肠梗阻(P=0.004)、糖尿病(P=0.003)、术后使用解痉药物(P=0.003)及术后腹泻(P=0.002)有关,而与患者性别,年龄,BMI,肿瘤Dukes分期,病理类型,吸烟、饮酒史,术前合并症(高血压、心脏病),术前是否存在贫血,手术方式,是否预防性回肠造口,术后是否肛管减压无关(P>0.05)。多因素分析显示,术前低蛋白、不全性肠梗阻、糖尿病史、术后未使用解痉药物及腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素。结论针对低位直肠癌根治术后发生吻合口漏的影响因素,术前纠正低蛋白血症,控制血糖平稳,术后予解痉药物、调节肠道功能等措施可以有效减少吻合口漏的发生。     

腹腔镜结合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效分析

本院自１９９８年开始施行电视腹腔镜手术治疗妇科疾病。对患盆腔子宫内膜异位症者要求保守性治疗的９８例 ,实行了腹腔镜结合米非司酮药物口服的治疗方法 ,其疗效满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料自１９９９年１月～２００１年２月 ,在本院就诊 ,临床诊断盆腔子宫内膜异位症９８例。其中单侧卵巢巧克力囊肿３４例 ,双侧卵巢巧克力囊肿３６例 ,卵巢巧克力囊肿合并不孕９例 ,盆腔内异病灶合并原发不孕９例 ,继发不孕１７例 ,年龄最小２１岁 ,最大４４岁 ,平均３１岁 ,以２８～３４岁居多。病程最短６个月 ,最长９年。伴有痛经４…     

两种EIA试剂检测传染性标志物结果不一致因素分析

为提高血液的检测质量 ,更好地服务于临床和无偿献血 ,笔者采用回顾性分析法对近几年来两种 EIA试剂检测无偿献血者、医院就诊患者和健康体检者共 4 7172份血样中 HBs Ag、抗 - HCV和抗 - HIV项目的检测结果不一致因素进行了分析。1　对象和方法1.1　对象　周口市中心血站献血者、周口市中心医院就诊患者和健康体检者。1.2　试剂　均为国产 ,HBs Ag EIA为立可读 (一步法 ) ,抗 -HCV和抗 - HIV为间接法 ,均经中国药品生物制品检定所批批检定合格 ,并贴有防伪标签 ,且在有效期内使用。1.3　仪器　芬兰产 L ABSYSTEMS DRAGON …     

醋氯芬酸缓释片治疗类风湿关节炎的临床研究

醋氯芬酸为一种较新型的非甾体抗炎药(NSAIDs),其作用机制为抑制环氧化酶的活性,具有较强的抗炎、解热和镇痛作用[1-3]。与其他的短效NSAIDs一样,它在发挥治疗作用的同时,因每日多次的长期口服常导致不同程度的胃肠道及肾脏等损害,因此使用缓释制剂是探讨减少其不良反应的方法之一。为研究中国药科大学研制、浙江尖峰药业有限公司申办的醋氯芬酸缓释片对我国类风湿关节炎(RA)患者的疗效和安全性,根据国家食品药品监督管理局新药临床研究批件(批件号:2003L01585),作者进行了如下临床研究。1资料与方法46例RA患者随机分为2组,试验组23例…     

上调基因-4对结肠癌细胞增殖的影响

目的 探讨上调基因-4(URG-4)对结肠癌细胞增殖的影响.方法 筛选高表达URG-4的结肠癌细胞.构建URG-4基因siRNA的逆转录病毒载体及阴性对照,经PT67细胞包装后,获得可表达人URG-4基因siRNA逆转录病毒及阴性对照.RT-PCR和Western blot法检测MKN45、SW480、LoVo、HCT116、HT29细胞中URG-4 mRNA和蛋白表达水平,筛选稳定转染细胞株.分别使用重组病毒(干扰组)、原始病毒(阴性对照组)和等量PBS(空白对照组)转染结肠癌LoVo细胞.MTT法检测各组结肠癌LoVo细胞生长情况.计量资料比较采用单因素方差分析和t检验.结果 测序结果证实表达siRNA的逆转录病毒成功构建.URG-4 mRNA在MKN45、SW480、LoVo、HCT116和HT29细胞中的相对表达量分别为0.58±0.02、0.63 +0.03、0.81±0.01、1.01±0.02和0.91±0.04;URG-4蛋白相对表达量分别为0.73±0.02、0.85士0.03、1.42 +0.01、0.80 +0.03和0.80+0.04.结肠癌LoVo细胞高表达URG-4.干扰组中URG-4 mRNA表达为0.55±0.03,显著低于阴性对照组的1.15±0.02和空白对照组的1.15±0.01(t=-5.179,-9.285,P＜0.05).干扰组URG-4 mRNA的抑制率为52.6％.干扰组中URG-4蛋白表达为0.82 +0.05,显著低于阴性对照组的1.46士0.07和空白对照组的1.54 ±0.04(t=-4.239,-3.704,P＜0.05).干扰组URG-4蛋白的抑制率为43.6％.各组结肠癌LoVo细胞呈指数生长.与阴性对照组比较,第3～6天干扰组细胞增殖受到明显抑制,差异有统计学意义(t=-6.436,-6.045,-6.434,-4.285,P＜0.05).结论 干扰URG-4表达能够抑制LoVo细胞的生长.     

骨关节炎髌下脂肪垫与软骨缺损的相关性研究

目的 探讨膝骨关节炎( OA )患者髌骨下脂肪垫( IPFP)大小与软骨缺损之间的关系. 方法 收集174例膝OA患者,对患者一般情况行问卷调查,在核磁共振3D脂肪抑制T1加权回波序列上利用Osirix软件测量IPFP容积,在核磁共振T2加权质子密度加权快速自旋回波序列上对软骨缺损进行评级(0~4级),分析IPFP容积与软骨缺损之间的关系. 结果 放射性OA与非放射性OA患者IPFP体积差异无统计学意义;不同严重程度OA患者的IPFP体积差异有统计学意义(P<0. 05);OA患者IPFP体积与性别呈负相关性,与身高、体重呈正相关性,差异有统计学意义(P <0. 05);IPFP体积与膝关节内外侧股骨、外侧胫骨以及髌骨软骨缺损呈负相关性,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 结论IPFP体积与软骨缺损及OA的病情严重程度相关, IPFP在OA发生发展中可能起保护作用.     

利用 RNAi阻抑 hTERT 和Bi-1双基因表达的RNAi作用效果的研究

目的：利用LipofectamineTM2000将针对靶向人类端粒酶末端逆转录酶（hTERT）和Bax inhibitor‐1（Bi‐1）基因设计并构建的质粒载体转染至CNE‐2Z鼻咽癌细胞内,诱导序列特异性的基因沉默,研究其产生的shRNA阻抑hTERT 和Bi‐1基因表达的效果。方法收集CNE‐2Z细胞,设未处理组、pEGFP‐N1组、pEGFP‐N1／Lip组,采用流式细胞术检测Lip对CNE‐2Z细胞的转染能力,RT‐PCR和Western blot法分析表达shRNA重组质粒载体对hTERT和Bi‐1基因mRNA表达的抑制效应。结果转染CNE‐2Z细胞的质粒和Lip最佳组合：质粒为2．5μg ,Lip为6．25μL。结论成功构建的针对人hTERT和Bi‐1基因的shRNA真核表达质粒能特异、有效地阻抑hTERT和Bi‐1基因的表达。     

血凝试验需要注意的问题

血凝实验是临床工作中常用的检验项目,一般包括PT、APTT、TT、FIB。APPT与PT反应的分别是人体的外源性与内源性凝血的功能。TT测定反应的主要是凝血共同途径纤维蛋白由纤维蛋白原转化的过程;Fib是一种糖蛋白,它通过凝血酶的水解,以形成不溶性的纤维蛋白而止血,同时参与血小板的聚集,形成血栓。血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的保证非常重要。血栓与止血试验的错误可影响患者的诊断和治疗,严重可危及生命。笔者根据实际工作中几个方面浅谈如下。     

骨代谢指标与类风湿关节炎病情活动性及骨质疏松相关性的研究

目的探讨骨代谢指标与类风湿关节炎(RA)病情活动性及骨质疏松(OP)的相关性。方法采用双能X线骨密度仪测定113例RA患者和120例正常对照组股骨和腰椎部位骨密度(BMD),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中骨代谢指标:Ⅰ型原胶原N-端前肽(s-PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(s-CTX)水平,详细记录RA患者各临床及实验室指标,对RA患者双手X线进行Sharp评分。结果 (1)RA组各部位BMD均明显低于对照组(P<0.0001),其OP发生率为31.9%,明显高于对照组(13.3%)(χ2=19.405,P<0.0001)。(2)RA组较正常组外周血s-CTX水平明显升高(Z=2.423,P<0.0015)、s-PINP水平明显降低(Z=2.264,P=0.024),s-CTX/s-PINP比值明显升高(Z=2.654,P=0.008);且重度活动组RA(78例)外周血s-CTX水平明显高于轻中度活动组(22例)(Z=2.375,P=0.035)。(3)相关性分析结果显示:RA患者外周血s-CTX水平与CRP和ESR呈正相关(P<0.05);s-CTX/s-PINP比值与关节肿胀指数和CRP呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析发现:病程和健康状况问卷(HAQ)与Sharp评分呈正相关(R2=0.559,F=22.791,P<0.0001)。(4)Logistic回归分析显示:s-CTX/s-PINP(OR=1.497,P=0.021,95%CI:1.061～2.113)和Sharp评分(OR=1.026,P<0.0001,95%CI:1.012～1.040)为RA患者股骨区发生OP的危险因素;年龄(OR=1.079,P=0.015,95%CI:1.015～1.148)和Sharp评分(OR=1.010,P=0.035,95%CI:1.001～1.020)为腰椎区发生OP的危险因素。结论 RA患者OP发生率显著升高,其外周血中s-PINP明显降低,s-CTX明显升高,提示骨代谢活跃;且外周血s-CTX水平、s-CTX/s-PINP比值与RA患者病情活动性和OP密切相关。