地尔硫和氯沙坦联合应用治疗轻、中度原发性高血压

目的 :探索地尔硫和氯沙坦联合应用治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 :采用随机、单盲、平行对照研究 ,5 9例病人分为 2组 :一组给予地尔硫 90mg +氯沙坦 5 0mg ,另一组给予地尔硫 90mg +福辛普利 10mg ,观察降压效果、改善左室重构的作用和不良反应。结果 :治疗后 4wk起 ,血压即显著下降。wk 12时 ,地尔硫 +氯沙坦组和地尔硫 +福辛普利组收缩压 /舒张压平均下降幅度分别为 (2 .1± 0 .3) /(2 .1± 0 .4 )kPa和 (2 .1± 0 .3) /(1.7± 0 .3)kPa ,血压达标率分别为 83%(2 5 /30 )和 86% (2 5 /2 9) ,左室重量指数均显著下降。 2组之间各项指标均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。病人均能很好耐受。结论 :与地尔硫 +福辛普利一样 ,地尔硫和氯沙坦联合应用是治疗轻、中度原发性高血压的有效而安全的方案。     

入院时C反应蛋白与首次急性心肌梗死后新发心房颤动的相关性

目的 探讨首次急性心肌梗死患者入院时的C反应蛋白(CRP)与新发心房颤动的关系.方法 测定136例首次急性心肌梗死患者入院时的CRP,持续监测入院7 d内有无心房颤动发作,同时分析临床资料、心脏超声和冠状动脉造影检查的资料.结果 新发心房颤动的发生率是22.8%,根据是否发生心房颤动分成心房颤动组和非心房颤动组.单变量分析发现,心房颤动组的年龄、超敏CRP(hs-CRP)和合并高血压、前壁心肌梗死、左前降支和三支血管病变的构成比分别为(69.0±10.5)岁、(26.7±19.6)mg/L、71.0%、67.7%、71.0%和22.6%,均显著高于非心房颤动组的(60.2±12.3)岁、(13.1±12.7)mg/L、50.5%、47.6%、46.7%和8.6%(P值均＜0.05);左心房内径为(36.8±5.2)mm,显著大于非心房颤动组的(34.5±3.6)mm(P＜0.05);左心室射血分数为0.477±0.107,显著低于非心房颤动组的0.538±0.124(P＜0.05).多变量分析显示,年龄(OR=1.05,95%CI为1.00～1.13)和CRP水平(OR=1.28,95%CI为1.00～1.61)是新发心房颤动的独立预测因素(P值均＜0.05).结论 入院时的CRP水平是首次急性心肌梗死患者新发心房颤动的独立危险因素,提示炎性反应参与急性心肌梗死后新发心房颤动的发生.     

充血性心力衰竭的昼夜动态血压特征及临床意义

充血性心力衰竭，又称心功能不全，系指在有适量静脉回流的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足，组织血流量减少和肺循环和(或)体循环静脉瘀血为特征。它是一种临床综合病症。各种心血管疾病由于心脏长时间负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致慢性充血性心力衰竭(CHF)。西医主要是强心(洋地黄类)、利尿、扩管及低盐饮食等治疗。我们在西医常规疗法的基础上结合生脉注射液治疗CHF患者，取得了较好疗效。     

从离体血管到导管实验室:人体冠状循环中内皮功能的研究

血管内皮功能研究为阐明动脉粥样硬化和冠脉异常提供重要依据。     

390例扩张型心肌病心律失常与心功能及预后的关系

扩张型心肌病 (DCM )是一种病因不明、病死率很高的心肌疾病 ,且发病率有升高的趋势[1] 。心律失常在DCM患者中极为常见 ,并与预后密切相关[2 ,3 ] 。本研究旨在探讨DCM中心律失常与心功能及预后之间的关系。一、材料与方法1.对象 :回顾性分析 1980～ 2 0 0 0年我院资料完整的DCM住院患者 390例 ,其中男 30 1例 ,女 89例 ,年龄 14～87岁 ,平均 5 6 .1岁。 4 0岁以下 6 0例 ,4 0～ 6 0岁 14 1例 ,6 1～ 80岁 173例 ,80岁以上 7例。分为存活组 345例与死亡组 4 5例。2 .统计学处理 :组间比较采用t检验。二、结果390例DCM病例中 ,心律失…     

过敏体质病人该选什么降压、降脂药

问：我母亲今年60岁，患高血压（一般收缩压小于150毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱）、混合性高脂血症、高血黏度和心肌缺血，去年3月患多发性大脑腔梗（血压160／100毫米汞柱），她还是严重的过敏体质，对某些抗菌药如青霉素、头孢菌素、环丙沙星等过敏。     

静脉滴注硝酸甘油和多巴酚丁胺对扩张型心肌病患者血液动力学和左心室功能的急性作用

本文测定12例扩张型心肌病伴充血性心力衰竭患者静脉滴注硝酸甘油和多巴酚丁胺的血液动力学及左心室功能变化。硝酸甘油使主动脉、肺动脉和左心室充盈压明显下降,心脏指数增加。多巴酚丁胺并不明显改变主动脉压和肺动脉压,轻度降低左心室充盈压,但显著增加心脏指数。两药均降低血管阻力和增加左心室射血分数。上述部分有益作用在两药合用时尤为明显。     

C反应蛋白与房颤冷冻球囊导管消融术后房颤复发的相关性研究

目的 :研究C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平与房颤冷冻球囊导管消融术后房颤复发间的相关性。方法:测定71例首次成功接受冷冻球囊导管消融术患者术前、术后即刻、术后7 d和术后3个月的CRP水平,并随访术后3个月内有无房颤发作,同时分析其临床资料、超声心动图检查结果和消融手术资料。结果:术后3个月患者房颤的复发率为35.2%。相对于未复发者,房颤复发者年龄大[(58.2±9.3)岁比(47.6±8.5)岁]、孤立性房颤少(47.9%比69.3%)、房颤病史长[(70.6±27.2)个月比(31.3±22.1)个月]、左心房内径大[(46.5±4.0)mm比(41.3±2.6)mm]、术前CRP水平高[(14.3±5.3)mg/L比(7.5±2.3)mg/L](P均