烟囱植入、体外开窗及直接封堵法处理斯坦福B型 胸主动脉夹层腔内修复术中累及弓上第3分支动脉19例

目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗斯坦福(Stanford)B型胸主动脉夹层过程中累及弓上血管分支的处理方法。方法 回顾性分析2014年9月至2018年5月宿州市立医院收治的斯坦福B型胸主动脉夹层病人19例,均为胸主动脉撕裂累及弓上第3分支动脉(左锁骨下动脉)和(或)锚定区不足(夹层近侧破口距弓上第3分支动脉开口＜15 mm),TEVAR术中覆膜支架Z1、Z2锚定覆盖弓上第3分支动脉或同时覆盖弓上第2分支动脉(左颈总动脉)。弓上第3分支动脉分别用烟囱植入、体外开窗开通和直接封堵处置。结果 19例TEVAR术中弓上第3分支动脉均处理成功,其中15例采用烟囱植入,2例采用体外开窗,2例分别采用直接封堵或部分封堵。随访2~24个月,15例采用烟囱植入处理的支架通畅率为100％。所有病人术后均无特殊并发症,均存活。经过1、3、6个月,1、2年的CT血管造影(CTA)复查,胸主夹层假腔内血栓机化,血管真腔直径扩大,无狭窄或闭塞。结论 TEVAR固定覆膜支架在Z1和Z2修复斯坦福B型胸主动脉夹层手术中,对于弓上第3分支动脉处理,需根据病人具体情况,定制个体化方法,效果满意。     

标准气腹压腹腔镜手术与低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗发病48h内急性胆囊炎疗效研究

目的 探讨标准气腹压腹腔镜手术与低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术治疗发病48 h内急性胆囊炎患者的临床疗效.方法 选取自2020年8月至2021年7月安徽医科大学附属宿州医院收治的发病48 h内行手术治疗的急性胆囊炎患者80例,根据术式将患者分为标准气腹压组(n=41)与低气腹压组(n=39).标准气腹压组患者行标准气腹压...     

误诊为儿童阑尾炎的内科疾病88例分析

目的通过对误诊病例的分析,总结小儿内科急腹症与阑尾炎的鉴别诊断及诊治经验。方法对近10年来门急诊诊断为急性阑尾炎,而入院后经观察、治疗发现为内科疾病的小儿急腹症88例作回顾性分析。结果全部病例在病史采集、体格检查及辅助检查方面均存在一定的缺陷和遗漏。     

气腹针导引加预分离技术在完全腹膜外腹股沟疝修补术中应用

目的探索气腹针导引并经气腹针注入麻醉肿胀液在完全腹膜外腹股沟疝修补术( totally extraperitoneal hernia re-pair,TEP)中的应用效果。方法收集宿州市立医院 2018年 1月至 2019年 12月期间外科腹股沟斜疝病人 60例,采用气腹针导引并经气腹针注入麻醉肿胀液注射组(试验组)与传统 TEP对照组各 30例,试验组在传统 TEP手术基础上应用麻醉肿胀液行预分离,对照组行传统 TEP手术。比较两组病人术中用时、出血量、腹膜破裂例数,术后疼痛、皮下与阴囊血清肿、排气及卧床用时。结果试验组手术用时( 74.17±12.27)min比( 88.70±13.26)min、腹膜破裂例数( 1比 8)、术中出血量( 13.57±5.12)mL比     

胃肠道间质瘤53例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的临床病理学特征。方法:回顾性分析经病理证实的53例GIST患者的临床和病理资料,并进行统计分析。结果:GIST较为少见,胃和小肠是好发部位,恶性程度与肿瘤大小有统计学意义(P<0.01),而与核分裂象、性别、年龄均无统计学意义(P>0.05);免疫表型CD117为84.91%,CD34为67.92%,vimentin为94.34%,平滑肌动蛋白(SMA)为60.38%,S-100蛋白为13.21%。根治性手术44例,姑息性切除术9例。随访11例,生存时间7~33个月。结论:GIST由于缺乏特征性临床表现,因此术前确诊率低,其确诊仍依赖病理结果。GIST均具有潜在恶性,术后需长期随访。CD117及CD34对于GIST的确诊有重要意义。     

急性阑尾炎患者入院集中时点的探讨

目的：分析宿州市急性阑尾炎患者入院时间的昼夜分布规律,适当调整该地区普外科工作人员在患者入院高峰时间的比例.方法：收集2011-2012年宿州市立医院收治急性阑尾炎病人的资料,应用圆形分析法分析.结果：存在明显的昼夜集中趋势（P＜0.05）,存在入院高峰,入院高峰时点分别为17：57,高峰时段为12：14-23：40.结论：分析宿州市急性阑尾炎患者入院时间的昼夜节律性,可为其防治工作及调整普外科医生日常工作时间提供科学依据.     

粪石性阑尾炎54例临床病理分析

粪石性的阑尾炎起病突然，症状较重，且常易复发，早期易发生化脓、坏疽甚至穿孔。回顾性分析安徽医科大学宿州临床学院普外科2011年9月-2013年8月共行阑尾切除术628例，经手术治疗满意，术后切开阑尾腔证实腔中有粪石嵌顿54例，占总数8．6％，对粪石性阑尾炎的早期临床表现及治疗进行分析，早期明确诊断、早期手术治疗，减少了不必要的保守治疗、降低了穿孔率及并发症。现将诊治体会报告如下。     

切痂植皮治愈婴儿坏死性筋膜炎1例

患儿男,11个月。发热11天、右臀部出现红肿9天。皮损渐扩大加重,出现腰背、臀部、右大腿皮肤片状坏死,质硬呈黑色。皮损组织病理符合坏死性筋膜炎。全麻下行坏死创面清除并予植皮,20天后治愈出院。     

溃疡周围缝扎＋微小切口交通支离断术治疗下肢静脉曲张并皮肤溃疡20例分析

目的探讨下肢静脉曲张并发慢性溃疡的有效治疗方法。方法自2010年10月—2013年7月,对20例下肢静脉曲张并发慢性溃疡患者采取常规大隐静脉高位结扎术＋抽剥术＋溃疡周围缝扎＋微小切口交通支离断术治疗。结果手术均顺利,所有溃疡均在术后13～38 d内愈合。术后随访2～6个月,溃疡无复发,浅静脉曲张及皮肤瘙痒消失。结论大隐静脉高位结扎术＋抽剥术＋溃疡周围缝扎＋微小切口交通支离断术治疗下肢静脉曲张并发皮肤溃疡,疗效肯定,简单易行,易于推广,有较好的临床实用价值。     

外用消毒剂对重组人表皮细胞生长因子促烧伤残余创面愈合作用的影响

烧伤残余创面愈合缓慢,重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在临床上的应用大大促进了烧伤残余创面的愈合速度[1].由于烧伤后残余创面常常伴有不同程度感染,临床上常应用各种消毒剂消毒创面以控制感染,并外用rhEGF以促进创面愈合.