2006～2009年住院肺结核耐药情况调查

目的统计并分析06～09年河北省胸科医院住院肺结核病人耐药情况。方法采用绝对浓度间接法进行结核分枝杆菌培养和7种药物敏感试验。结果四年间耐药率依次为23.3%、25.3%、31.1%、37.9%。各年龄组均出现耐药,以青年期发生率最高,男性比女性耐药率高,以农民为重。耐1～2种抗结核药多,但耐5种及以上者也很严重,单耐药发生率以S最高,其次为R、H,多耐药发生率以含S组合居高。结论结核病耐药呈逐年上升,复治耐药最为严重,以S组成的化疗方案耐药率最高应慎用。     

莫西沙星与左氧氟沙星对耐多药肺结核病的治疗效果

目的 评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗作用.方法 132例 MDR-PTB患者随机分为2组:治疗组(Ⅰ组)用莫西沙星0.4 g,每日1次;对照组(Ⅱ组)用左氧氟沙星0.4 g,每日1次,疗程12月,同时辅以其他抗痨药物治疗,126例完成疗程.结果 治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P＜0.05),影像吸收率、副作用2组间差异无显著性(P＞0.05).结论 莫西沙星是一种安全、有效的抗MDR-PTB药物.     

含莫西沙星方案对老年耐多药肺结核病的观察

目的 比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案对老年耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性.方法 将70例老年痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)35例与对照组(C组)35例,T组用12 MDL2E方案;C组用12 VDL2E方案.2组患者于治疗期间前6个月均加用乌体林斯,疗程结束时可评价疗效者T组31例、C组30例.结果 治疗满2个月时痰菌阴转率T组为70.97%、C组为40.00%(P＜0.05),3个月时分别为90.32%、60.00%(P＜0.01);6个月后各期痰菌阴转率T组均大于C组,但差异无显著性(P＞0.05);满疗程时2组病灶吸收好转率分别为87.10 %、73.33%,空洞闭合率为分别20.00%、11.54%,2组对比差异无显著性(P＞0.05).副作用分别为22.86%、26.47%,差异无显著性(P＞0.05).结论 莫西沙星对老年MDR-PTB的治疗是有效且安全的.     

肌肉注射针头行小儿腰椎穿刺术290例体会

腰椎穿刺术在诊断和治疗中枢神经系统疾病方面起着重要作用。 1986年至今我们为 12岁以下小儿 (年长儿不超重者 ) ,用肌肉注射针头行腰椎穿刺术 (腰穿术 ) 2 90例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1986年以来怀疑或确诊为中枢神经系统疾病小儿 2 90例次用肌肉注射针头行腰穿术 ,其中男 2 40例次 ,女 5 0例次 ,年龄 1～ 3岁 92例次 ,4～ 7岁13 8例次 ,8～ 12岁 60例次 ;结核性脑膜炎2 11例次 ,化脓性脑膜炎 2 6例次 ,散发性脑炎 2 2例次 ,乙型脑炎 2 1例次 ,脑膜白血病 10例次。术中发现高颅压 110例次 ;96例次…     

彩色多普勒超声对颈部结节病性淋巴结炎的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈部结节病性淋巴结炎的诊断.方法 用彩色多普勒超声观察与测量颈部结节病性淋巴结炎36例,结核性肿大淋巴结34例及恶性淋巴瘤32例的长径与前后径的比值(L/S),内部回声,彩色多普勒血流图(CDFI),血流分布与脉冲多普勒(PWD)频谱特征.结果 结节病性淋巴结炎L/S的比值平均为2.0±0.61,阻力指数(RI)为0.53±0.08,血流分布较规则,呈"树枝"状;结核性肿大淋巴结L/S的比值平均为2.6±0.29,RI为0.49±0.22,血流分布较少;恶性淋巴瘤L/S的比值平均为1.5±0.36,RI为0.72±0.11,血流分布不规则,紊乱.3项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).Vmax、Vmin组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结合胸片及临床表现,超声的声像图对结节性淋巴结炎具有一定的诊断价值.     

含莫西沙星方案与含左氧氟沙星方案对耐多药肺结核病的观察

目的比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案联合母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae)对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性。方法将78例痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)与对照组(C组)每组39例,T组方案:6MDEZA(C)/12MDE、6MDEBTh/12MDE;C组方案:6VDEZA(C)/12MDE、6VDEBTh/12MDE方案。2组患者于治疗期间前6个月均加用M.vaccae,疗程结束时可评价疗效者T组33例、C组30例。结果治疗满2个月时痰菌阴转率T组为45.45%、C组为20.00%(P<0.05);治疗满4个月时痰菌阴转率T组为57.57%、C组为30.00%(P<0.05);以后各期痰菌阴转率T组均大于C组,但差异无统计学意义(P>0.05);满疗程时2组病灶吸收好转率分别为66.67%、46.67%,空洞闭合率为分别为17.24%、12.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:T组为30.76%(12/39),C组为38.46%(15/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星对MDR-PTB的治疗是有效且安全的。     

莫西沙星对复治重症肺结核的临床观察

目的:比较和评价含莫西沙星( MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案对复治重症肺结核的治疗效果及安全性.方法:将110例复治重症肺结核患者随机分成治疗组(A组)58例及对照组(B组)52例,A组用含MXFX方案;B组用含LVFX方案,疗程结束时两组患者进行比较.结果:满2、3个月时痰菌阴转率A组为69％、79.3％、B组为50％、61.5％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05),满12个月时A组及B组分别为96.6％、90.4％,2组对比差异无统计学意义;疗程末影像吸收有效率、空洞有效率A组89.7％、72.4％,B组75％、53.8％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);副作用A组29.3％,B组为28.8％,2组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MXFX对复治重症结核的疗效可靠,安全性高,且无明显不良反应发生.     

莫西沙星对老年耐多药肺结核病的临床观察

目的比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案对老年耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性。方法将80例老年痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(A组)40例及对照组(B组)40例,A组用含MXFX方案;B组用含LVFX方案,疗程结束时对两组患者进行比较。结果满3个月时痰菌阴转率A组为65%、B组为40%,两组对比差异有统计学意义,满18个月时A组及B组分别为77.5%、72.5%;疗程末影像吸收有效率A组72.5%,B组65%,空洞有效率分别为65%、52.5%;副作用A组30.0%,B组为37.5%。结论 MXFX对老年MDR-PTB的治疗是有效且安全的。     

可曲性电子支气管镜对直接数字放射线照像术胸片正常的支气管结核的诊断价值

支气管结核（EBTB）是发生在气管、支气管黏膜及其下层乃至浆膜的结核病.临床表现无特征性,当影像学检查无肺内病变时,常可导致误诊或漏诊,笔者对14例直接数字化X线摄影术（directdi digital radiograghy,DR）胸片正常,经电子支气管镜确诊的支气管结核进行回顾性分析,现报道如下.     

肺心病患者肺动脉高压与心功能改变的临床观察

肺心病肺动脉高压是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，产生肺血管阻力增加的一组疾病，可导致右心室扩张，肥大。世界卫生组织（WTO）定义肺动脉高压（pulmonary anerial hypertension，PAH）的标准为肺动脉收缩压〉40mmHg（相当于多普勒超声检查三尖瓣血流反流速率〉3．0m／s），PAH愈高，病死率愈高。PAH可表现为急性加重期和缓解期肺动脉压均高于正常范围，也可表现为间歇PAH，本研究通过多普勒超声观察三尖瓣反流速度估测肺心病患者肺动脉压力，并据肺动脉压力的程度对比左心室收缩舒张功能参数的变化。