急性心肌梗死患者D二聚体质量浓度与远期预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系。方法 选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3 990例,根据D-dimer质量浓度分为3组:≤0.50 mg/L、0.51～0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1 (1.0～4.0) 年。应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响。结果 D-dimer≥0.81 mg/L组患者年龄较大、女性居多、体质量指数较低,既往合并高血压、糖尿病者较多,3支病变较为多见,住院期间肾小球滤过率较低,N末端B型利钠肽原峰值明显升高,左室射血分数<50%患者比例明显升高。D-dimer≥0.81 mg/L组患者在随访期间累计心源性病死率(18.7%)高于D-dimer≤0.50 mg/L组(2.3%)和D-dimer 0.51～0.80 mg/L组(6.1%),且校正其他危险因素后,D-dimer能独立预测AMI患者的心源性死亡(HR=1.71,95%CI:1.34~2.18,P<0.001)。结论 D-dimer能反映AMI患者病情的严重程度,且D-dimer升高可在一定程度上预测AMI患者远期心源性死亡事件发生率升高。     

基于层次聚类与复杂症状网络的广泛性焦虑障碍之上热下寒证的症状关系

目的 全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)之上热下寒证的症状特点。方法 使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专家判定其中100例为上热下寒证患者,68例为非上热下寒证患者。通过频数分析研究上热下寒证的常见寒、热症状分布特点。通过层次聚类分析GAD之上热下寒证的病位证素、病性证素。再通过提取GAD之上热下寒证的核心症状,进行核心症状间的复杂症状网络分析,探究上热与下寒症状间的内在逻辑关系。最后联合聚类分析与复杂网络分析结果,探寻GAD之上热下寒证的核心病机。结果 GAD上热下寒证的患者较非上热下寒证的患者病程更长,焦虑程度显著较高,常见症状(频率>30%)更多。GAD上热下寒证常见(频率>30%)的寒、热症状有:口舌干燥、舌苔白、两目干痒、下肢不温、面部洪热潮热、口苦、口渴欲饮、小腹畏寒、腰凉、盗汗、头热汗出、脉滑、手热足冷、足胫寒冷、面部多汗。GAD上热下寒证的病位证素为:心、胃、肾、督脉、脾、胆;病性证素为:火热、寒凝、气滞、气虚、阳虚。精神焦虑在核心症状的复杂症状网络中的作用最大。结论 精神症状在GAD上热下寒证的症状中占据主导地位,其潜在的核心病机可能是“君火失明,相火离位”,其治疗则为清热安神,辅以温阳。     

生脉注射液对缺血性心脏病患者心脏功能的影响

观察生脉注射液对缺血性心脏病患者心脏功能的影响。     

新型冠状病毒肺炎患者中医证候756例分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的中医辨治规律,为指导中医临床提供参考。方法 采取横断面调查方法,对756例湖北省妇幼保健院光谷院区在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集和中医辨证,分析其证候特点,并与患者性别、年龄、病程、病情分型等进行相关分析。结果 756例患者中,寒湿郁肺证101例（13.4%）,湿热蕴肺证239例（31.6%）,疫毒闭肺证18例（2.4%）,肺脾气虚证195例（25.8%）,气阴两虚证203例（26.9%）;其中位病程依次为寒湿郁肺证（21 d） < 湿热蕴肺证（22 d） < 疫毒闭肺证（27 d） < 脾肺气虚证（33 d） < 气阴两虚证（36 d）。证候分布在不同性别间差异无统计学意义（P>0.05）;>65岁患者中湿热蕴肺证的比例低于≤ 65岁患者［22.4%（69/308）vs 37.9%（170/448）］,肺脾气虚证［30.2%（93/308）vs 22.8%（102/448）］和气阴两虚证［34.1%（105/308）vs 21.9%（98/448）］则正好相反（P<0.01）。证候分布与COVID-19病情分型和病程有关（P=0.01,P<0.01）,寒湿郁肺证在病情轻者（轻型+普通型）［14.1%（86/612）］中相对多见,疫毒闭肺证在病情较重者（重型+危重型）［6.2%（9/144）］中相对多见;寒湿郁肺证在疾病早期［26.2%（28/107）］常见,湿热蕴肺证在早期［43.9%（47/107）］、中期［42.0%（116/276）］均较常见,肺脾气虚证和气阴两虚证在中期、后期占比较高［中期21.7%（60/276）、18.1%（50/276）,后期31.1%（116/373）、38.1%（142/373）］。结论 COVID-19患者证候偏热偏实,随病程进展因实致虚,其证候与患者年龄、病情分型和病程有关。     

关节镜微创技术与开放手术治疗臀肌挛缩的临床疗效对比研究

目的对比分析关节镜微创技术与开放手术治疗臀肌挛缩的临床疗效。 方法回顾性分析手术治疗的臀肌挛缩患者40例,其中关节镜下松解术治疗22例（关节镜组）,传统切开手术治疗18例（常规手术组）。对比分析两组患者性别、年龄、疾病严重程度;手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合情况、术后并发症发生率以及髋关节功能恢复情况等。 结果关节镜组患者平均手术时间、术中出血量、切口长度均较常规手术组患者明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率及术后优良率差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者术后VAS评分及HOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论关节镜辅助下臀肌挛缩松解术可获得较好的临床疗效,可显著降低手术创伤,有利于实现此型疾病的微创化治疗。     

聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验

目的评估聚卡波非钙片治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）患者的疗效和安全性。方法本试验设计为多中心、随机、双盲、安慰剂对照。经过1周筛选期后，双盲治疗期共入选受试者449例，试验组225例，对照组224例。试验组给予聚卡波非钙片2片，每日3次，三餐后用200ml水送服，连续服用4周。对照组给予安慰剂，服法同试验组。受试者记录每天腹部不适或疼痛及腹部胀气的严重程度、大便次数、大便Bristol分型、排便不尽感、排便费力症状及每周IBS总体症状（便秘和腹部不适／疼痛等）和便秘的严重程度。同时记录试验期间的不良事件。结果在治疗第2周，聚卡波非钙片改善C-IBS患者总体症状及便秘等级较安慰剂更显著。两组患者腹部不适／疼痛、腹部胀气、大便Bristol分型，减少周无排便不尽感天数及周排便不费力天数均有改善，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗第3周，试验组患者的排便次数显著多于对照组，但治疗后其余各周次两组间周排便次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组发生不良反应率为2．28％，对照组为4．63％，两组间差异无统计学意义（P=0．1996）。结论聚卡波非钙片治疗C—IBS是有效而安全的。     

城市无障碍设施(盲道)应用状况的调查及分析

文题释义： 无障碍设施：以提高残障人士的社会生活质量,确保有需求的人能够安全地、方便地使用为目的的各种设施。 盲道：在人行道上或其他场所铺设的一种固定形态的地面砖,视障者可产生盲杖触觉及脚感,引导视障者前行和辨别方向的通道。 背景：国内城市无障碍设施不完善,但是视障者对无障碍设施的需求较为急迫。 目的：通过调研石家庄城市无障碍设施(以盲道为例)的应用状况,以了解民众对于城市无障碍设施的认知、存在问题,并提出针对性改善建议。 方法：以问卷调查方式,在河北省石家庄市随机抽选118名普通市民和51名环卫工人,进行盲道认知情况调查,同时对60名视障者进行盲道使用情况调查。 结果与结论：多数市民、环卫工人和视障者对盲道有一定了解,但民众对盲道的知晓率依然较低,仍有7%的普通市民和18%的环卫工人对盲道完全不了解;视障者出行率极低,仅38%的视障者可经常出行;50%以上市民和视障者认为盲道没有起到实际作用,仅19%的市民对盲道的监管、维护、保养工作较满意率,56%的视障者认为盲道没有实际作用,42%的视障者表示其出行范围多以家为中在1 km以内。提示民众知晓率低、盲道利用率低,建议从加强宣传与培训、对视障者行康复训练、加强建设与维护三方面着手,才能更好地保障残疾人生存权益,促进其回归社会,提高其生活质量。 ORCID: 0000-0002-3784-3867(苟波) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

经导管注入利福平灭菌粉末(维夫欣)治疗支气管结核疗效观察

目的探讨经导管注入利福平治疗支气管结核合并感染的临床疗效。方法 84例支气管结核合并感染患者分为治疗组44例,对照组40例,治疗组经导管注入利福平与对照组进行比较,观察两组患者临床症状改善、痰菌阴转、镜下改变情况。结果治疗组患者临床症状改善较对照组快,治疗1、2、3月末时治疗组痰菌阴转率为47.7%、90.9%、97.7%,治疗组总有效率为81.8%、90.9%、97.7%,均高于对照组的37.5%、70%、82.5%,57.5%、72.5%、80%。结论经支气管镜行导管内注入利福平治疗支气管结核合并感染安全有效且无明显不良反应发生。     

立复欣治疗复治肺结核临床疗效对比性研究

目的应用立复欣(Rf)和利福平(R)对比性治疗复治肺结核并观察其疗效.     

益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭60例

采用益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭 6 0例。结果 :显效 8例 ,有效 37例 ,无效 15例 ,总有效率为 75 .0 %。