护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者的康复效果探讨

目的:观察护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者的康复效果。方法:将我院收治的功血患者86例随机分为治疗组与对照组各43例,两组在临床中西医结合治疗的基础上,治疗组采用护理干预,对照组采用一般护理常规。结果:两组治疗前后治疗组止血总有效率95.35%、对照组为79.07%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者可取得显著的康复效果,血浆激素水平变化明显,止血疗效显著。     

门诊注射室护士按绩效分配薪酬的实践与体会

目的体现"以人为本",提高门诊注射室护士的工作热情和主动性。方法改进门诊注射室护士薪酬制度,设计各护理班次的工作得分表,每日统计各自的工作量,根据工作流程要求,设定绩效分配系数。结果提高了护士的工作积极性,缩短了病人的治疗时间。结论新的薪酬制度可使护士及时发现和解决护理工作中出现的问题,提高护理管理效能,加强门诊护理的安全性。     

全程应用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎模型大鼠肠黏膜屏障的影响

目的研究全程运用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠炎症介质的影响,以明确全程运用大承气汤加味方通腑导滞较单纯早期运用对SAP肠黏膜屏障损伤的干预优势。方法采用随机数字表法将190只SD大鼠分为假手术组、模型组、奥曲肽组(octreotide,OT组)、早期大承气汤加味方组(早期组)及全程大承气汤加味方组(全程组),每组38只。采用肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛黄胆酸钠建立SAP模型。造模3 h后假手术组及模型组灌胃生理盐水,每12 h 1次,OT组皮下注射OT 1.35μg/100 g,每8 h 1次;早期组灌胃大承气汤加味方0.4 mL/100 g,6 h后改为生理盐水,每12h 1次;全程组灌胃大承气汤加味方0.4 mL/100 g,每12 h 1次。造模后48 h观察各组累积生存率及胰腺、小肠光学显微镜下表现;分别于造模4、6、24、48 h进行胰腺及小肠组织病理评分并检测血清淀粉酶(amylase,AMY)、ALT及TNF-α水平;采用Western blot法测定小肠组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein 1,HMGB1)表达水平;造模48 h观察各组肠系膜淋巴结(mesenteric lymph nodes,MLNs)细菌移位阳性率,对血清TNF-α、小肠组织HMGB1与胰腺、小肠组织病理评分的相关性进行分析。结果各组累积生存率分别为假手术组100.0%、全程组79.2%、OT组70.8%、早期组45.8%及模型组37.5%。造模6 h后,与模型组比较,全程组、早期组及OT组胰腺及小肠组织病理评分降低(P0.05),造模24、48 h,全程组、OT组胰腺及小肠组织病理评分明显低于早期组(P0.05)。造模6、24、48 h,与模型组比较,全程组、早期组及OT组血清AMY、ALT均降低(P0.05);造模48 h,全程组及OT组血清AMY、ALT均低于早期组(P0.05)。造模6 h,全程组、早期组及OT组血清TNF-α低于模型组(P0.05)。造模6、24、48 h,此3组小肠组织HMGB1水平亦低于模型组(P0.05),其中24、48 h全程组及OT组均低于早期组(P0.05)。造模48 h,全程组、OT组MLNs细菌移位阳性数低于模型组及早期组(P0.05)。SAP早期6 h内血清TNF-α与胰腺病理评分呈正相关(r=0.579,P0.01)。ROC曲线分析提示血清TNF-α水平可预测SAP严重程度(ROC曲线下面积为0.990,95%CI:0.971~1.000)。小肠组织HMGB1水平与小肠组织病理评分呈正相关(r=0.620,P0.01)。结论早期运用大承气汤加味方通腑导滞能有效降低炎症因子TNF-α的释放,而全程运用大承气汤加味方通腑导滞能有效抑制HMGB1表达,较单纯早期治疗能更好地减轻胰腺及小肠损伤,降低MLNs移位阳性率,提高生存率。     

住院护士培训制在ICU新入科护士培训中的实施效果

目的:探讨住院护士培训制在ICU新入科护士培训中的应用效果。方法:选取2010年1月~2013年12月ICU新入科护士63名,随机分为对照组31名和观察组32名,对照组采用传统跟班方法培训,观察组采用住院护士培训制进行培训,比较两组培训效果。结果:两组护士的专科理论考试成绩、专科技术操作考试成绩、医师满意度及护理差错发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:住院护士培训制可以更加有效地提高ICU新护士的临床护理工作能力,提升ICU护理工作质量,保证护理安全,是一种切实可行的培训模式。     

临床护理路径对青光眼患者健康行为与术后并发症的干预价值

目的观察分析临床护理路径对青光眼患者健康行为和术后并发症的干预价值。方法随机把近年来到本院采取手术治疗的100例青光眼患者分为干预组和对照组,各50例,对照组采取常规护理,干预组采取临床护理路径,观察比较两组患者健康知识掌握情况、术后并发症发生率以及遵医行为等。结果干预组患者疾病知识得分、遵医行为和自我保健知识得分明显比对照组高,并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对青光眼患者应用临床护理路径实施干预,可规范其健康行为,并发症少,在临床中值得应用与推广。     

个案追踪法在 ICU 护理安全管理中的应用及评价

目的：评价个案追踪法在ICU护理安全管理中的应用效果。方法将2011年7月至2012年12月ICU收治的352例患者作为对照组,同时将2013年1月至2014年5月的407例患者作为研究组。对照组为个案追踪法实施前阶段,研究组为个案追踪法实施阶段。对比两组护理差错、护理投诉、护理纠纷等不良事件的发生率以及护理质量。结果研究组护理差错、护理投诉、护理纠纷事件的发生率均低于对照组（P＜0．05）;研究组基础护理质量、专科护理质量、安全护理质量得分均高于对照组（P＜0．01）。结论将个案追踪法应用到ICU护理安全管理中可有效减少护理差错、护理投诉、护理纠纷等不良事件的发生,并提升护理质量,使患者的安全得到保障。     

山东省小学生家人吸烟现状及对子女影响的研究

目的 了解山东省小学生家人的吸烟现状及其对子女吸烟相关知识、态度和行为的影响, 为有效开展小学生控烟工作提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法, 在山东省东、中、西部各抽取1个市进行监测, 从中随机抽取农村、城市小学各2 所, 使用自行编制的调查问卷, 对3~6年级的6 050名小学生及其家人进行自填、匿名调查。结果 山东省49.7%的小学生家中有人吸烟, 以隔代家庭最高, 重组家庭和大家庭次之, 被调查学生家庭中的吸烟者以父亲和祖父/外祖父为主, 烟龄>10年的分别占43.4%和74.0%, 日平均吸烟量>10支的分别占33.2%和38.4%, 在家中吸烟的位置以“到处吸”和“客厅吸”为最多, 分别为24.3%和37.2%。家人吸烟的小学生尝试吸烟率和现在吸烟率分别为7.7%和1.7%, 明显高于家人不吸烟学生的4.4%和0.8%。家人吸烟与否的两类学生在吸烟有关的大部分行为、态度差异有统计学意义。结论 山东省小学生家人(尤其是男性)吸烟现状不容乐观, 家人是学生控烟工作的重要组成部分和关键要素, 应引起学校、社区和控烟相关部门的重视, 探讨适宜的方法对学生家人进行有效的控烟宣传和戒烟干预。     

轻度二氧化碳潴留慢性阻塞性肺疾病肺功能和CT的特征

目的探讨轻度CO₂潴留慢性阻塞性肺疾病人群的肺功及影像特征,为监测和治疗提供依据。 方法选择147例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为非CO₂潴留组61例PaCO₂＝40～44.9 mmHg;轻度CO₂潴留组48例PaCO₂＝45～50 mmHg;呼吸衰竭组38例PaCO₂>50 mmHg,比较3组在肺功能和容积CT参数的异同。 结果轻度潴留组在肺功能参数如一秒率(FEV₁%pred)等和肺气肿参数如肺气肿平均密度(MED)、肺密度分布直方图中第15百分位点所对应的CT值(PD15)等,与呼吸衰竭组存在明显差异(P<0.05),与非潴留组无统计学差异(P>0.05)。spearman相关分析显示PaCO₂与FEV₁%Pred、FVC%pred呈中度负相关(r分别是-0.536,-0.576,P<0.001),与PD15和MED存在弱负相关(r＝-0.325,P＝0.002)。 结论轻度CO₂潴留COPD肺结构和功能特征与非潴留COPD相似;呼吸衰竭组COPD具有更严重的病理和肺功能损害;CO₂轻度潴留向Ⅱ型呼吸衰竭进展中,FEV₁%pred等肺功能指标联合PD15和MED影像参数从功能和结构上能更好地反应病情。     

两种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

将56例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组先予红霉素25 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d;之后予阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d.对照组用药同上,仅更换阿奇霉素和红霉素静滴顺序.观察两组疗效,并进行成本-效果分析.结果 A组退热时间(3±1.2)d、总有效率为92.9%、不良反应发生率25.0%、成本-效果比为9.02;B组分别为(5±2.2)d、71.4%、28.6%、11.74.两组退热时间、总有效率有显著差异(P《0.01、0.05).认为对存在支原体血症的患儿采用红霉素-阿奇霉素序贯治疗疗效确切,且经济、实用.