纤维镜下硬化剂注射治疗喉部血管瘤

本文报告在ＯｌｙｍｐｕｓＩＴＲ型纤维支气管镜显露喉部病变下，采用ＯｙｌｍｐｐｕｓＮＭ－３型注射针，通过纤支镜活检孔注射硬化剂治疗喉部血管瘤３例，获得良好效果。     

个体化腹腔镜多器官联合手术的临床应用研究

目的探讨采用个体化腹腔镜多器官联合手术方案的可行性和临床应用价值。方法自2008年5月-2013年10月,实施腹腔镜下多器官多种疾病同期治疗手术138例患者,其中115例为胆囊结石合并其他疾病,其中胆囊结石合并肝囊肿19例,合并胆总管结石5例,合并肠粘连18例,合并急慢性阑尾炎27例,合并脾大2例,合并肾囊肿9例,合并精索静脉曲张12例,合并无功能肾2例,合并输尿管上段结石4例,合并附件单纯性囊肿17例,急慢性阑尾炎合并附件单纯性囊肿8例,急慢性阑尾炎合并肠粘连15例。结果所有手术均顺利实施,无术中转开腹手术,无术中并发症,手术时间:55~130 min,平均75 min;术中出血量10~100 ml,术后随访3~48个月,除28例患者失访外,余患者均未出现与手术相关并发症。结论针对患者多器官病变的特点,科学设计个体化的腹腔镜下脏器联合手术是安全可行的。     

及时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析

目的：探讨及时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法：选择我院2008年1月1日～2010年1月1日收治的妊娠期糖尿病孕妇80例,并选择来我院做孕检的健康孕妇80例,分为观察组和对照组,对所有人采集测定空腹血糖、糖化血红蛋白以及服用葡萄糖后的GCT。收集临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果：妊娠期糖尿病的孕妇测定的三项指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：及时检验糖化血红蛋白可以尽可能快的筛查妊娠期糖尿病,而且操作便捷,比较实用,采集血液量较小,稳定可靠,值得在临床上推广。     

结直肠癌预后判断指标与分析

目的 本文探讨单病种结直肠癌预后判断指标及结直肠癌预后判断指标与辅助治疗策略,为个体化的综合治疗提供指导和帮助.方法 回顾近期医学文献资料及本院近年诊治的结直肠癌患者预后影响因素和结直肠癌患者随诊考察指标[如癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)等血液指标及内镜、影像学CT及B超检查]及生存情况进行单因素分析、回归分析.结果 营养、早期诊断、规范治疗、定期随诊对改善患者预后非常重要.单因素分析表明,确诊晚期时转移器官数目、腹膜转移、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)升高、肠道外转移灶综合治疗、转移灶曾行根治性切除术为预后影响因素(P＜0.05).回归分析显示转移器官数目、ALP升高、全身治疗方案、肠道外转移灶综合治疗、转移灶根治性切除术是影响晚期结直肠癌患者生存的独立因素.内镜、影像学CT及B超检查可以判断肿瘤病变程度、肿瘤与周围脏器的关系,有助于术式选择及实施辅助治疗策略.联合检测癌胚抗原(CEA)、CA190、CA-50、碱性磷酸酶(ALP)及转移器官数目、全身治疗方案、肠道外转移灶综合治疗、转移灶根治性切除术可作为结直肠癌预后判断指标.结论 选择可供特定对象选择的内镜、影像学检查及结直肠癌预后判断指标,判断肿瘤预后,可为个体化的综合治疗提供辅助治疗策略.     

慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态的病理学研究

目的观察临床诊断为慢性HBsAg携带者及病理诊断为非活动性HBV感染状态患者的临床病理特点。方法总结慢性HBsAg携带者41例、非活动性HBV感染状态患者65例的临床资料,通过HE、组织化学及免疫组织化学染色观察其肝穿刺组织切片的病理变化。结果慢性HBsAg携带者41例无明显异常的症状体征,各项肝功能检查基本正常;但肝穿组织病理检查仅有10例无明显病变,30例为轻度慢性乙型肝炎,1例为静止性肝硬化。非活动性HBV感染状态患者65例中,少数患者有较轻的肝功能异常改变;病理检查无明显炎症和纤维化。结论慢性HBsAg携带者主要是一组以轻度慢性乙型肝炎表现为主的患者,非活动性HBV感染状态患者也仅有轻度的肝功能异常;慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态是临床医师和病理医师对同一类病变的不同诊断用词,对其诊断应结合临床和病理资料综合判断。     

严重急性呼吸综合征肺纤维化病理学探讨

目的 观察严重急性呼吸综合征(SARS)肺纤维化的表现，初步探讨SARS时肺纤维化的发病机制。方法 采用光镜、纤维化组织化学染色、免疫组织化学SP法以鼠抗Ⅲ型胶原、鼠抗α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、兔抗Fas、兔抗Fas；配体(FasL)、兔抗转化生长因子β1(TGF-β1)对4例SARS死亡病例的肺组织纤维化改变进行重点观察。结果 4例肺组织中存在不同程度的纤维化改变。表现为肺泡腔内纤维素性渗出物积聚及机化，甚而形成“团块状纤维样”结构；肺泡间隔增厚，成纤维细胞增生，可见胶原纤维条索；组织化学染色及Ⅲ型胶原染色证实以Ⅲ型和Ⅰ型胶原纤维增生为主；肺泡腔内的纤维化与肺泡外间质融合形成肺的实变。免疫组织化学检测成纤维细胞表达α-SMA、脱落的肺泡上皮细胞表达Fas、FasIL、肺泡上皮细胞和单核细胞的细胞浆内表达TGF-β1。结论 SARS患者的肺组织早期即有纤维化的征象，其纤维化的发生是各种效应细胞、炎症介质及细胞因子共同参与的结果。     

乳癌根治术寻找头静脉简易法

在乳癌根治术中,为避免损伤头静脉,最好找出头静脉加以保护。头静脉沿三角肌、胸大肌间沟走行,在锁骨下方穿喙锁胸筋膜注入腋静脉。由于     

a—SMA在慢性乙型病毒性肝炎肝组织中的表达

将a-SMA(a-smooth muscle actin)作为肝脏HSC(hepatic stellate cell)活化的标志，在肝病科研中已被广泛应用。虽然判断HSC活化的新型标志物近几年层出不穷，但其稳定性、特异性等方面还有待今后科研中进一步论证^[1.2]。本研究的目的在于通过探讨CHB患肝组织中。a-SMA的表达情况，寻求新的CHB病理诊断依据，为临床医师了解病情、指导用药及判断预后提供参考：     

抗核小体抗体与抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断中的意义

目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗dsDNA抗体在狼疮肾炎(LN)诊断中的价值.方法 对98例LN患者(LN组)和79例非LN的系统性红斑狼疮(SLE)患者(非LN组)采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测AnuA和ds-DNA抗体,并进行比较.两组标本行抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗核糖体P蛋白和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测,并进行相关性分析.结果 LN组患者血清中AnuA和抗dsDNA抗体的阳性率分别为63.69％和67.86％,非LN组阳性率分别为44.21％和51.39％,LN组阳性率明显高于非LN组(P＜0.05).LN组与非LN组和ANCA比较,差异有统计学意义(P＜0.05),抗SM抗体抗nRNP抗体和抗核糖体P蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AnuA和抗dsDNA抗体可作为诊断SLE的指标,其与SLE患者发生LN密切相关.同时检测多种自身抗体有助于诊断SLE和LN.     

射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗无法切除的结直肠癌肝转移瘤的疗效

目的探讨经皮射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)序贯性治疗结直肠癌肝转移瘤的疗效。方法分析2006-06~2010-06开平市中心医院62例无法手术切除的结直肠癌肝转移瘤患者,按治疗方法分为2组:联合组(RFA联合TACE)34例,TACE组28例。观察治疗后第1周肝功能变化;治疗后4周增强CT/MRI检查肿瘤坏死率的情况;治疗后的生存率。结果 TACE组和联合组比较:1周后肝功能变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肿瘤坏死率分别为60.7%(17/28)和90.41%(32/34),差异有统计学意义(P<0.05);半年生存率分别为92.9%和97.1%,1,2,3年生存率联合组明显优于TACE组(P<0.05)。结论对于无法手术切除的结直肠癌肝转移瘤,射频消融联合肝动脉栓塞化疗的治疗效果明显优于肝动脉栓塞化疗,且安全可靠,易于操作。