北京市海淀区中暑病例分布特征及气象判据研究

目的探讨北京市中暑发病人数与关键气象因子之间的关系,提出适用于该地区的中暑等级气象判据。方法分析北京市海淀区3家医院2009—2011年236例中暑病例的分布特征;以同期逐日13个气象要素资料为基础,派生出当日与前1~4 d各要素的累积平均值及发病前1~4 d各要素值,共117个气象因子。采用相关分析探讨影响中暑的关键气象因子。结果中暑高峰期为6月下旬至8月中旬,男女性中暑高峰年龄均为20~49岁。温度是导致中暑的决定性因子,日均气温、日最高和最低气温、累积平均温度、前期温度均与中暑发病人数呈正相关(P0.01),其中累积温度效应大于当日及滞后温度效应。累积4 d平均气温(T4)、连续变温天数(TD)、相对湿度、降水对7月和6、8月日均中暑人数均有影响。以T4、降水日(RD)、TD为指标,建立了中暑等级气象判据,7月和6、8月的预报准确率分别为68.8%和70.5%。结论中暑等级气象判据具有较好的拟合效果,可为有关部门及市民提供出行服务指南。     

四种气象与环境因子影响循环系统急诊量模型对比分析

目的:探讨使用不同的气象、环境输入因子建立的线性模型对循环系统急诊周平均发病量的解释力,以及每项因子在模型中对因变量变化的贡献率。方法:利用北京市4年完整的气象、污染与某三甲医院急诊循环系统发病量数据,生成年份哑变量并构造4种输入变量组合进入逐步回归模型,比较各模型的调整R方与模型内各输入因子的标准化偏回归系数所占系数绝对值之和的比例。结果:使用了年份哑变量作为输入变量后模型的调整R方从0.362上升为0.652,并且此类因子在各模型中的因子贡献都处于各类变量的首位。在气象与环境因子中,各模型中周平均最高气压和风速类因子的因子贡献均达到10%以上。单独使用气象因子或环境因子建立的模型比气象因子与环境因子共同建立的模型调整R方低(0.638,0.553)。结论:年份哑变量能够很好地控制人数增长趋势,提高模型解释力。比较污染因子在各模型中的因子贡献量,可初步得出污染物不是影响循环系统疾病急诊发病量的主要变量,但气象与环境因子共同建立的模型对循环系统疾病急诊发病量解释力最高。除了年份哑变量,风速类因子作为较为独立的一组因子对循环系统疾病周平均发病量具有较高的因子贡献率。     

气象与环境因子影响心脑血管疾病急诊数预测模型研究

目的 比较逐步回归模型与人工神经网络模型在建立基于气象、环境因子的心脑血管疾病急诊数预测模型的建模效果.方法 使用北京市2008-2011年12项气象逐日常规观测数据并据此生成5个二次气象因子,以及同期的3种污染物浓度数据,并构造3个年份哑变量,共23个变量形成模型的输入.统计同期北京市某医院4年逐日急诊就诊记录资料,并提取其中属于心脑血管疾病的条目构成模型输出训练数据.将所有数据进行周平均处理并以80％,15％和5％的比例分成学习集、测试集与验证集.分别构建逐步回归模型与人工神经网络模型,并使用独立样本(验证集)比较模型预报效果.结果 逐步回归模型经过筛选最终有11个输入变量,而人工神经网络模型结构为23-22-1.在验证集的预报效果指标中,神经网络预报模型的平均绝对误差、误差均值、最小误差以及预测结果与原数据的Pearson相关系数分别为0.9149,-0.003 3,0.01,0.873,均比逐步回归模型(分别为1.355 3,0.4924,0.03,0.836)更为理想.结论 与传统的统计学方法相比,人工神经网络建模方法在建立基于气象、环境因子的心脑血管疾病量预报系统方面更有优势.     

单纯型Gardner综合征一例

患者男,42岁.因反复柏油样便4年发作10 d入院.患者4年前无明显诱因出现呕血、柏油样便,伴心慌、汗出,外院行胃镜、结肠镜检查未发现出血灶,予抑酸、补液、输血等治疗痊愈出院.10 d前上述症状发作,解柏油样便3～4次/d,呕吐咖啡样物量约80 ml,伴心慌、汗出、乏力.患者否认有家族遗传病史.     

杨桃不同部位脂溶性成分化学组成分析

目的:分析杨桃叶、果实和根脂溶性成分的化学组成。方法:采用石油醚回流提取法获取杨桃不同部位的脂溶性成分,应用GC-MS联用技术分析化学组成。结果:从杨桃叶中鉴定了11个化合物,萜类成分相对含量最高(58.55%),从果实中鉴定了31个化合物,脂肪族成分相对含量最高(72.67%),从根中鉴定了38个化合物,芳香族成分相对含量最高(31.59%);叶和果实共有成分有壬醛和邻苯二甲酸二丁酯,叶和根共有成分为邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯,果实和根共有成分有十四烷、十七烷、十八烷和二十二烷。结论:杨桃不同部位脂溶性成分的化学组成有较大差异,研究结果为进一步阐明杨桃的活性物质基础提供了更多化学信息,有利于合理开发利用杨桃资源。     

应用相加模型探讨变温变压对高血压疾病的影响

目的通过研究变温变压对高血压急诊就诊人次的影响,为制定高血压防护措施提供依据。方法采用基于时间序列的Poisson广义相加模型,控制时间的长期趋势、星期效应、节假日效应及其他对高血压疾病有影响的混杂因素,研究24 h变温(ΔT)及24 h变压(ΔP)与高血压急诊就诊人次的关系。结果降温大于5℃时老年人群(≥65岁)因高血压急诊就诊的危险度明显上升,且男性上升幅度较大;变压与高血压急诊就诊人次的关系呈U型曲线,变压幅度越大,患高血压就诊的危险度越高。其中老年男性对正变压最敏感,气压每升高1 hPa老年男性高血压急诊就诊人次上升2.02%(95%CI:0.33~3.74,P0.05);老年女性对降压反应更为敏感,气压每降低1 hPa,其高血压急诊就诊人次增加2.27%(95%CI:0.78~3.78,P0.01)。结论温度和气压剧变,尤其是24 h变压是诱发高血压及其相关疾病的危险因素。     

金毛狗脊多糖提取工艺的优化及其抗氧化活性

目的优化金毛狗脊多糖提取工艺,并评价其抗氧化活性。方法以提取温度、提取时间、料液比为影响因素,多糖提取率为评价指标,在单因素试验基础上通过正交试验优化提取工艺。然后,测定精制多糖对OH·、ABTS·~+、DPPH·的清除效果。结果最佳条件为提取温度80℃,提取时间50 min,料液比1∶50。在精制多糖质量浓度为2 mg/mL时,对OH·、ABTS·~+、DPPH·的清除率分别为36.4%、70.0%、65.4%。结论该方法简便可靠,金毛狗脊多糖有一定抗氧化活性。     

二氧化碳点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗顽固性甲周疣的临床观察

目的:观察二氧化碳点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗顽固性甲周疣的疗效及安全性。方法:将31例顽固性甲周疣患者(76个皮损)随机分为观察组和对照组,观察组16例(40个皮损)予CO2点阵激光联合ALA-PDT治疗,对照组15例(36个皮损)予ALA-PDT治疗,两组均治疗3次,每隔14天1次,第3次治疗结束2周后评价疗效和不良反应,3个月后随访观察复发率,并进行比较。结果:观察组治愈率为100%(40/40),未见复发;对照组治愈率为72.22%(26/36),复发率为15.38%(4/26)。两组治愈率和复发率差异均有统计学意义(P值均0.01)。两组不良反应均轻微。结论:CO2点阵激光联合ALA-PDT治疗顽固性甲周疣具有良好的疗效和安全性。     

担子菌灰号角发酵液中三个新的酮酯

目的：研究担子菌灰号角（Craterellus cornucopioides）的活性成分。方法：运用硅胶层析柱、反相Rp-18、半制备薄层层析和凝胶柱层析对担子菌灰号角发酵液进行分离纯化,借助光谱学手段鉴定其结构。结果：从担子菌灰号角发酵液中分离得到3个新的酮酯,鉴定为4-oxohex-1,6-diyl diacetate（1）,4-oxohex-5-enyl acetate（2）,6-hydroxy-4-oxohexyl acetate（3）。结论：化合物1～3为新化合物。     

诺丽青果中的环烯醚萜

目的 研究诺丽（Morinda citrifolia）青果的化学成分。方法 利用硅胶、RP-18、Sephadex LH-20 等柱色谱手段进行分离,根据理化性质和波谱分析鉴定化合物的结构。 结果与结论 从其乙醇提取物的乙酸乙酯部分和正丁醇部分中分离得到5个环烯醚萜类化合物,分别鉴定为 4-epi-dunnisinin(1)、车叶草苷(2)、borreriagenin(3)、去乙酰车叶草苷(4)和车叶草酸(5)。其中,化合物 1 为新化合物。