食管癌手术用血分析

目的了解本院近年来食管癌手术患者的用血情况,为临床有效合理用血提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年8月在本院行食管癌手术的313例患者的临床资料。对输血相关因素如性别和血型等进行统计学分析。结果 313例患者中,男性较多,达到了76.0%,分析结果显示,不同性别及血型下输血前后各指标差值的差异均无统计学意义(均有P0.05)。研究中共有18例患者术中进行了输血,对此18例患者输血量及术后HB的差值进行相关性分析,结果显示两者间相关性无统计学意义(相关系数r=0.202,P=0.422)。食管癌的胸腔镜手术已经大大地降低了临床输血,但仍有少部分患者在术中进行了输血,部分患者出现了无效输血。结论我们应该在临床工作中严控输血指征,并做好输血前后的评估,做到有效合理用血。     

直出绿激光汽化切除术与选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效分析*

目的总结分析直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)与选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)方面的安全性和临床疗效。方法将113例BPH患者随机分为两组,PVRP组62例,PVP组51例。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、导尿管留置时间;观察两组手术前、后生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))及术后并发症发生情况。结果所有患者手术均成功,无严重并发症发生。PVRP手术时间(49.4±18.9)min明显少于PVP组(75.1±20.7)min(P0.05);两组间术中出血量、膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后6个月Q_(max)、PVR、IPSS、QOL均明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组间比较,上述指标间差异均无统计学意义(P0.05)。结论直出光PVRP及PVP治疗BPH安全、有效,PVRP在手术时间上较PVP更有优势。     

冷沉淀的临床应用分析

目的：了解南充市某医院冷沉淀的临床使用情况,进而加强冷沉淀的输注管理。方法收集南充市某医院2012年1月1日~2013年12月30日2年的冷沉淀的数据,根据临床各科室的使用情况,统计各科室的用量,对2012年~2013年2年的冷沉淀用量统计分析。结果2012年~2013年2年本院共输注879.0U,其中A型287.0U(33%),B型190.0U(22%),O型342.0U(38%),AB型60.0U(7%),应用科室主要分布在重症医学科(ICU)、心胸外科、普外科等。结论随着医学的发展,冷沉淀的临床应用数量逐年增加,冷沉淀的临床使用范围逐渐变广。     

急性白血病患者输注冰冻单采血小板的临床研究

目的探讨急性白血病患者输注冰冻单采血小板的临床疗效。方法 200例急性白血病患者按随机数字表法分为A组和B组各100例,A组输注单采血小板,B组输注冰冻单采血小板,24 h后分别检测两组患者血小板校正增加指数(CCI)和血小板回收率(PPR),并观察止血效果。结果 B组CCI、PPR明显低于A组,止血效果好于A组(P<0.05)。结论冰冻单采血小板的止血效果好,能够有效减轻急性白血病患者的出血症状。     

前列康舒胶囊联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 系统评价活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术对急性脑梗死神经功能、凝血功能及出血风险的影响。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、和Embase数据库中活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCTs）,检索时间均为建库至2021年7月1日,依据RoB量表评价偏倚风险,用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13个RCTs,Meta分析结果显示：相较于对照组,阿替普酶静脉溶栓术联用活血类口服中成药更能提高临床总有效率[OR=3.42,95% CI（2.25,5.18）,P<0.000 01];改善美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD=-3.21,95% CI（-4.02,-2.40）,P<0.000 01]、延长活化部分凝血活酶时间[MD=3.47,95% CI （1.84,5.09）,P<0.000 1]及凝血酶原时间[MD=1.15,95% CI （0.36,1.94）,P=0.004];降低纤维蛋白原水平[MD=-0.69,95% CI（-1.10,-0.29）,P=0.000 7];两组出血不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.17,95% CI（0.02,1.34）,P=0.09]。结论 活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术可提高急性脑梗死患者的临床总有效率,改善神经功能缺损评分及凝血功能,进一步促进神经功能恢复、血栓溶解,且安全性较好。但受限于文献质量,尚需更多严格设计的RCTs以进一步验证。     

3种梅毒血清学筛选试验的方法学评价

目的:评价3种不同的梅毒血清学筛选试验方法和各项试验之间的相互关系及应用价值。方法:以酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测门诊和住院患者标本共12 960例。TP-ELISA阳性者再做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST),结果进行统计学处理。结果:TP-ELISA筛出阳性334例,TPPA确证277例,TRUST阳性的98例。结论:TP-ELISA、TPPA两种检测方法有较高的灵敏度和特异性。TRUST的灵敏度比ELISA、TPPA差且特异性也不如二者,但可用TRUST法检测判断是否为现症患者,以及观察梅毒疗效及判断预后。TP-ELISA法是大批量梅毒筛查的理想方法。     

三种梅毒螺旋体检测方法的应用分析

目的对不同的梅毒螺旋体检测方法的实用性进行比较分析.方法对我院2010~2011年收治的487位病人,其中54人确诊为梅毒感染者,分别进行快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、免疫吸附试验(ELISA)进行检测.结果三种检测方法间的敏感性均无明显差异.但特异性比较中, RPR与TPPA、ELISA,(x2=60.2431,P<0.05)、(x2=62.7094,P<0.05),均有显著性差异;TPPA和ELISA,(x2=0.0677,P>0.05),差异不显著.结论三种方法的敏感性均无明显差异,但特异性比较,TPPA、ELISA特异性更好.但综合各因素ELISA是最具推广价值的梅毒螺旋体检测方法.     

提前预留输尿管支架对输尿管软镜下治疗上尿路结石手术效果的影响分析

目的分析提前预留输尿管支架对输尿管软镜下处理上尿路结石手术效果的影响。方法回顾性分析212例2016年1至2018年12月期间于我科行输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石患者的临床资料,根据患者术前是否预留输尿管支架分为预留组(124例)和未预留组(88例)。比较两组患者的手术效果。结果预留组患者输尿管软镜输送鞘(UAS)置入率明显高于未预留组(P0.05);预留组患者手术时间为(56.54±8.21min),明显少于未预留组的(58.34±6.50min)(P0.05);预留组患者结石残余率为(12.9%),明显低于未预留组的25%(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论提前预留输尿管支架有利于UAS的置入,可以缩短患者的手术时间,提高患者术后残石率。     

大学生健康体适能及与生命质量关系

目的探讨大学生健康体适能、运动行为与生命质量的关系。方法采用问卷调查方法对河北地区高校956名大学生进行调查。结果大学生生命质量各维度得分生理功能为(78.65±7.56)分,活力为(57.20±20.75)分,情感职能为(60.12±19.54)分,精神健康为(73.21±17.45)分,生理职能为(67.35±28.14)分,社会功能为(80.23±21.65)分,躯体疼痛为(67.58±20.86)分和总体健康(69.26±18.22)分;不同性别大学生健康体适能、运动行为、生命质量中各条目除了柔韧度、锻炼强度外,其他条目男女生差异明显(P<0.05或P<0.01);大学生生命质量各维度与不同健康体适能之间总体上除情感职能维度外,其他各维度之间均存在较强的相关关系(P<0.05);在与运动行为的关系上,生命质量与锻炼时间和次数存在较强的正相关关系(P<0.05或P<0.01),而部分维度却与锻炼强度存在负相关关系。结论大学生运动行为既是生命质量的重要影响因素,又是提高生命质量的积极手段;应重视大学生的健康教育,激发大学生锻炼热情,改善健康体适能以提高生命质量水平。     

4种梅毒血清学检测方法联合检测的应用价值

目的:对4种梅毒血清学方法的检测结果进行比较分析,探讨其联合检测的应用价值。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对18 468例标本进行梅毒抗体检测,阳性结果者再作梅毒胶体金法(SYP)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)。结果:共检出ELISA阳性621例,其中经TPPA确认阳性有566例,SYP阳性有575例,与ELISA法结果的符合率分别为91.1%、92.6%。TRUST阳性有158例。根据ELISA检测的原始吸光度值,将621例标本分为低、中、高吸光度组,与TPPA检测结果进行比较。三组检测结果经TPPA确认后,阳性比例分别为83/132、182/188和300/301。结论:使用4种梅毒血清学方法进行联合检测,可以使结果更准确、可靠,从而为临床诊断、治疗等提供更有力的依据。