直出绿激光汽化切除术与选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效分析*

目的总结分析直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)与选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)方面的安全性和临床疗效。方法将113例BPH患者随机分为两组,PVRP组62例,PVP组51例。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、导尿管留置时间;观察两组手术前、后生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))及术后并发症发生情况。结果所有患者手术均成功,无严重并发症发生。PVRP手术时间(49.4±18.9)min明显少于PVP组(75.1±20.7)min(P0.05);两组间术中出血量、膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后6个月Q_(max)、PVR、IPSS、QOL均明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组间比较,上述指标间差异均无统计学意义(P0.05)。结论直出光PVRP及PVP治疗BPH安全、有效,PVRP在手术时间上较PVP更有优势。     

肾上腺囊性病变的诊断进展

肾上腺囊性病变是临床上少见疾病,患者多无典型临床表现,影像学表现复杂多变,部分实体肿瘤坏死囊性变定性诊断困难。随着影像学及实验室检查技术的发展,为肾上腺囊性病变诊断带来曙光。本文就各种肾上腺囊性病变诊断的研究进展作一综述。     

程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌患者的临床疗效

目的探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌(LRCC)患者的疗效。方法选取2012年5月至2016年11月新乡医学院第一附属医院收治的94例LRCC患者为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各47例。观察组行程序化解剖性RLPN,对照组行开放肾部分切除术(OPN)。比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1、2、3个月肾小球滤过率(GFR)、术后并发症发生率、生存质量。结果两组手术时间及肾脏热缺血时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复、引流管留置及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2、3个月患侧GFR较术前均下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(19.15%)与对照组(12.77%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存质量改善总有效率(91.49%)较对照组(74.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);随访3～24个月,两组随访期间均实现无瘤生存,且未出现复发、远处转移及癌特异性死亡情况。结论 LRCC患者行程序化解剖性RLPN治疗安全有效,且可有效减少术中出血量,缩短住院时间,改善患者生存质量,值得推广应用。     

结节性硬化病合并双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,22岁,因“突发右上腹痛、发热1d”由急诊收入我科。入院查体：体温38．5℃,神志淡漠,查体欠合作,智力障碍。面部见对称性淡褐色蜡状丘疹。眼底检查未见渗出及血管畸形,心肺无异常;腹稍膨隆,右侧可触及约15cm×10cm大小肿块,边界不清,质硬,触痛阳性。     

99例良性前列腺增生患者术后并发尿路感染的危险因素分析及其防治对策

目的:探究良性前列腺增生(BPH)患者术后并发尿路感染的危险因素及其防治措施。方法:选取2015年6月—2018年8月间收治的BPH患者99例资料,根据术后有无并发尿路感染将其分为感染组(n=15)和非感染组(n=84),分析其术后并发尿路感染的危险因素。结果:感染组患者年龄>60岁、合并糖尿病、术前行导尿术、未预防性使用抗菌药物、留置尿管时间≥6周等因素与术后感染有相关性;这些因素是导致BPH患者术后并发症尿路感染的危险因素,与非感染组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BPH患者术后并发症尿路感染危险因素较多,临床治疗中应合理控制血糖,预防性使用抗菌药物,缩短导管留置时间,以最大限度降低尿路感染的发生率。     

采用冠脉导丝开通锁骨下动脉慢性闭塞的临床研究

目的 比较冠状动脉导丝与亲水涂层导丝在锁骨下动脉慢性闭塞介入治疗中的有效性和安全性。方法 选取2015年1月至2019年1月我院收治的57例锁骨下动脉慢性闭塞病例,按术中所用导丝的不同随机分为冠状动脉导丝组共29例和亲水涂层导丝组共28例。结果 冠状动脉导丝组手术成功率96.6%、并发症发生率6.9%、手术时间（116.4±37.5）min、手术射线曝光时间（99.1±36.1）min;亲水涂层导丝组手术成功率为78.6%、并发症发生率28.6%、手术时间（140.0±45.6）min、手术射线曝光时间（126.6±45.7）min。两组比较冠状动脉导丝组手术成功率高于亲水涂层导丝组,并发症发生率低于亲水涂层导丝组,冠状动脉导丝组的手术时间、手术曝光时间较亲水涂层导丝组短,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠状动脉导丝在锁骨下动脉闭塞介入治疗中安全、有效。     

原位膀胱癌动物模型的建立及量化分析

目的建立简单高效的原位膀胱癌动物模型,探讨引入TA（ tumor area ）参数来量化分析评价肿瘤发展。方法应用多聚赖氨酸预处理C57BL/6小鼠膀胱,建立MB49小鼠原位膀胱癌动物模型;实验组予以丝裂霉素灌注,对照组予以PBS灌注,检验模型在药物实验中的可靠性。取小鼠膀胱组织标本行HE染色进行病理学检查,利用肿瘤面积占膀胱总体面积百分数TA来评价肿瘤发展。结果多聚赖氨酸预处理膀胱黏膜小鼠原位膀胱癌模型成瘤率接近100％,肿瘤生长基本模拟了人膀胱癌的发生、发展过程;丝裂霉素灌注能显著降低膀胱重量及TA。结论多聚赖氨酸预处理小鼠膀胱可建立简单高效的原位膀胱癌动物模型,基本模拟了人膀胱癌的发生、发展过程。 TA可对膀胱肿瘤进行准确量化分析。     

2μm激光治疗高龄高危输尿管癌五例的初步临床分析

输尿管癌是泌尿系统较为少见的恶性肿瘤,肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术是治疗输尿管癌的金标准,可防止输尿管残段癌复发。     

程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌患者的临床疗效

目的 探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术（RLPN）治疗局限性肾癌（LRCC）患者的疗效。方法 选取2012年5月至2016年11月新乡医学院第一附属医院收治的94例LRCC患者为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各47例。观察组行程序化解剖性RLPN,对照组行开放肾部分切除术（OPN）。比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1、2、3个月肾小球滤过率（GFR）、术后并发症发生率、生存质量。结果 两组手术时间及肾脏热缺血时间差异无统计学意义（P > 0.05）,观察组术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组术后胃肠功能恢复、引流管留置及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组术后1、2、3个月患侧GFR较术前均下降,但两组之间差异无统计学意义（P > 0.05）;观察组术后并发症发生率（19.15%）与对照组（12.77%）相比,差异无统计学意义（P > 0.05）;观察组生存质量改善总有效率（91.49%）较对照组（74.47%）高,差异有统计学意义（P < 0.05）;随访3~24个月,两组随访期间均实现无瘤生存,且未出现复发、远处转移及癌特异性死亡情况。结论 LRCC患者行程序化解剖性RLPN治疗安全有效,且可有效减少术中出血量,缩短住院时间,改善患者生存质量,值得推广应用。