后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗T 2 期肾细胞癌的疗效.方法 选取该院2007年3月至2014年3月收治的T 2 期肾细胞癌患者50例 ,以数字法随机分成观察组(25例)和对照组(25例).对照组患者采取开放性肾癌根治术方式治疗 ,观察组行后腹腔镜肾癌根治术治疗.对比两组患者手术相关情况、治疗疗效及术后并发症发生等情况.结果 观察组患者手术时间显著多于对照组(P＜0 .05) ,术中出血量和术后拔管、进食及住院等时间均显著少于对照组(P＜0 .05).术后1 d ,观察组患者C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)等水平和对照组比较 ,差异均无统计学意义(P＞0 .05);术后7 d ,观察组患者CRP及IL-6水平显著低于对照组 ,差异有统计学意义(P＜0 .05).观察组患者临床治疗有效率及术后并发症发生率与对照组比较 ,差异均无统计学意义(P＞0 .05).结论 后腹腔镜肾癌根治术与标准开放性肾癌根治术临床治疗效果一致 ,但其手术创伤小 ,术后恢复快 ,值得临床推广应用.     

EphrinA2和EphA7在前列腺癌中的表达及临床意义

目的观察EphrinA2和EphA7在前列腺癌中的表达情况及其与临床病理特征、预后的相关性。方法选取我院2010年5月—2012年12月收治的68例前列腺癌标本(观察组)及68例癌旁正常前列腺组织(对照组),检测EphrinA2和EphA7的表达情况,记录所有患者的性别、年龄、肿瘤及预后等情况。结果观察组EphrinA2和EphA7表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不同肿瘤分化程度、临床分期及是否出现骨转移和淋巴结转移的前列腺癌患者EphrinA2和EphA7的表达水平差异有统计学意义(P0.05)。EphrinA2表达阳性和非阳性的5年总生存率分别为27.03%(10/37)、45.16%(14/31),EphA7表达阳性和非阳性的5年总生存率分别为25.00%(8/32)、44.44%(16/36),差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,肿瘤分化程度、临床分期、出现骨转移和淋巴结转移及EphrinA2和EphA7表达阳性均为影响前列腺癌预后的独立危险因素(P0.05)。结论肿瘤分化程度、临床分期、出现骨转移和淋巴结转移及EphrinA2和EphA7表达阳性均为影响前列腺癌预后的独立危险因素,且EphrinA2和EphA7表达情况可作为评估病情进展和预后的有效指标。     

组织胚胎学讲座 第一讲 基本组织(一)

细胞是组成人体的基本单位,凡构造和功能基本相似的细胞与细胞间质所组成的结构就叫组织。构成人体的组织有四类,即上皮组织、结缔组织、肌肉组织及神经组织。第一节上皮组织上皮组织是人体接触外界环境较多的一种组织,它的构造特点是细胞多,细胞间质极少。往往     

腹部小切口联合后腹腔镜术治疗肾盂癌的临床观察及预后影响因素分析

目的 研究腹部小切口联合后腹腔镜术治疗肾盂癌的临床效果,并分析可能影响其远期预后的相关因素.方法 选取2009年2月-2010年11月收治的78例肾盂癌患者,其中30例采用常规开放性根治性肾输尿管切除术治疗为对照组,48例采用腹部小切口联合后腹腔镜术治疗为观察组,比较两组手术结果和术后并发症发生情况,随访5年观察两组肿瘤复发转移和生存率情况,并分析观察组远期预后的可能影响因素.结果 两组手术均取得成功,但观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间较对照组低(P＜0.01).观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).肿瘤直径≤2.5 cm、肿瘤细胞G1和G2级、国际抗癌联盟(UICC)病理分期T1和T2患者的5年生存率分别较肿瘤直径＞2.5 cm、肿瘤细胞G3级、UICC病理分期T3 ～ T4期患者高(P ＜0.05,P＜0.01).结论 腹部小切口联合后腹腔镜术具有创伤小、并发症少、出血量少等优点;肿瘤大小、细胞分级及病理分期是影响远期预后疗效的重要影响因素.     

血清chemerin水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的研究血清chemerin水平与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法选取2015年6月至2016年8月秦皇岛市第一医院收治的NAFLD患者56例为研究对象,并从该院体检中心随机抽取同期糖耐量试验正常者60例为对照组。检测并比较两组受试者血清chemerin水平、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,Hb A1C)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、体重指数(body mass index,BMI)及腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)等指标。采用Pearson相关分析空腹血清chemerin水平与上述各指标的相关性并采用多元线性回归分析血清chemerin的影响因素。结果 NAFLD患者血清chemerin水平[(79.71±10.36)nmol/ml]显著高于健康对照者[(62.43±11.92)nmol/ml;t=8.308,P0.001]。空腹血清chemerin水平与BMI、WHR、Hb A1C、HOMA-IR和TG呈正相关(r=0.382、0.492、0.442、0.590、0.295,P均0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.314,P=0.003)。以chemerin为因变量进行多元线性回归分析显示,Hb A1C、Lg HOMA-IR和WHR为空腹血清chemerin水平的影响因素(P0.001)。结论 NAFLD患者血清chemerin水平增高,糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数和腰臀比是影响chemerin的关键指标,提示chemerin与NAFLD的发生发展密切相关。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持的研究进展

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上较为常见的危急重症,病情凶险,并发症多,病死率高.SAP时由于应激作用及在多种细胞因子、炎性物质介导下,代谢改变具有高分解代谢的特征,代谢率明显增加,负氮平衡严重,且由于SAP时为使"胰腺休息",以减少胰腺的外分泌,禁食时间较长,易发生肠源性的细菌移位继发感染,加之机体营养状况迅速恶化,进一步加重感染等并发症的发生,病死率增加[1].     

GPX4、FOXP2在乳腺癌组织中的表达及其预后价值

目的 探究谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、叉头框蛋白P2(FOXP2)在乳腺癌组织中的表达及其预后价值。方法 选取2018年3月至2020年6月期间秦皇岛市第一医院收治的108例乳腺癌患者作为研究对象，收集术中切除的乳腺癌组织及癌旁组织标本，同时收集整理其临床资料。采用免疫组织化学法检测GPX4、FOXP2蛋白表达；采用Kaplan-Meier法分析乳腺癌组织中GPX4、FOXP2表达与患者预后的关系；Logistic回归分析乳腺癌患者预后的影响因素。结果 与癌旁组织相比，乳腺癌组织中GPX4阳性表达率较高，FOXP2阳性表达率较低（P<0.05）。肿瘤直径≥3 cm、分化程度较低、TNM分期较晚、发生淋巴结转移的乳腺癌患者GPX4阳性表达、FOXP2阴性表达比例高于肿瘤直径<3 cm、分化程度较高、TNM分期较早、未发生淋巴结转移的患者（P<0.05）。乳腺癌组织GPX4阳性表达、FOXP2阴性表达的乳腺癌患者2年生存率低于乳腺癌组织GPX4阴性表达、FOXP2阳性表达的患者（P<0.05）。Logistic分析结果显示TNM分期、分化程度以及乳腺癌组织中G...     

第一讲 基本组织(二)

第三节肌组织肌组织又称肌肉组织,是由肌细胞构成的组织。肌细胞的结构特点是细胞内含有大量的肌丝,功能特点是能进行收缩运动。肌细胞细而长,呈纤维状,因此又称肌纤维。此外,在肌细胞间隙中,还有少量疏松结缔组织。肌组织可分为三类。即:平滑肌、心肌与骨骼肌(图2-1)。一、平滑肌平滑肌主要分布于内脏器官,如血管、消化管、膀胱等。平滑肌细胞为梭形,其长短随器官而     

第五讲 泌尿与生殖系统的微细构造

第一节肾的微细构造人体在代谢过程中产生的废物大部分通过泌尿系统以尿的形式排出体外。肾的泌尿作用不但排出代谢废物而且调节着体内液体的总量、血浆离子成     

枸橼酸钾治疗肾移植术后原发性高草酸尿症1型1例

<正>1 临床资料患者,女,34岁,因“发现血肌酐升高1+年,持续腹膜透析治疗10个月”于2020年9月17日入院。患者1+年前于外院体检发现血肌酐升高,约800+ μmol/L,后复查血肌酐进行性升高,行右股静脉置管透析治疗2个月及腹膜透析治疗10个月(每日3次)。透析过程中尿量逐渐减少,入院时尿量约1000 ml/d。