阿托伐他汀对血脂正常的老年收缩期高血压患者脉压的影响

目的:观察钙拮抗剂类和他汀类药物对老年单纯收缩期高血压(ISH)不伴高脂血症患者脉压的影响。方法:60例老年ISH不伴高脂血症患者随机分为对照组(硝苯地平缓释片治疗)和联合治疗组(硝苯地平 阿托伐他汀治疗),疗程均为12周。观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)的变化。结果:两组患者在治疗第4周时SBP、DBP均已达标,两者之间差别无显著性。治疗第8周时,联合治疗组的SBP下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗组第8周、第12周时PP显著下降(P<0.05),而对照组下降无显著性(P>0.05)。结论:他汀类药物同钙拮抗剂合用有益于控制老年单纯收缩性高血压者的脉压。     

快速心房颤动启动VVI起搏器噪音反转功能误诊一例

1例因快速心房颤动(简称房颤)伴长RR间期植入VVI起搏器,术中反复测试电极参数均正常,影像图显示电极位置良好,术中心室率均较快,且不稳定(150～210次/分),但起搏器与电极连接并植入体内后,在房颤快速心室率时,出现起搏脉冲不能夺获心室的心电图而误认为心室起搏感知不良,导致重新置入起搏电极;新电极置入后上述现象仍未消失,通过减慢心室率后起搏、感知均正常,再经程控仪标记通道图证实为起搏器噪音反转功能现象。     

氟西汀对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响

目的探讨氟西汀与降压药联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者的疗效和生活质量的影响。方法入选湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院2008-10-2011-10高血压伴焦虑、抑郁患者100例,其中男39例,女61例,年龄(58.9±10.0)岁,随机分为对照组(仅给予后述降压药治疗)和观察组(依那普利5mg,2次/d和吲达帕胺2.5mg,1次/d,如有药物不良反应则改用氨氯地平5mg,1次/d或尼群地平10mg,3次/d,同时给予氟西汀20mg,早晨服1次),每组50例,治疗8周。疗程结束时观察血压及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化;3月后采用"中国心血管患者生活质量评定问卷"进行生活质量评估。结果与治疗前比较,治疗后两组血压均明显下降,但对照组未能降到高血压治疗目标值。治疗后,观察组收缩压[(136.0±4.0)比(155.0±3.2)mmHg]和舒张压[(79.0±3.1)比(92.0±1.5)mmHg]均低于对照组(均P<0.01);降压有效率高于对照组(88%比64%,P<0.01)。治疗后观察组SAS(38.9±9.1比54.6±7.6)和SDS(37.9±9.1比58.8±10.6)评分均降低(均P<0.01),而对照组变化无统计学意义。与对照组比较,观察组"中国心血管患者生活质量评分问卷"的体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况的得分均明显升高(均P<0.01)。结论氟西汀治疗高血压伴焦虑、抑郁者效果良好,能够改善患者的生活质量。     

右上腔静脉缺如伴左上腔静脉永存置入永久性起搏器一例

1例永久心脏起搏器植入患者穿刺左锁骨下静脉后插入导引钢丝时发现走形异常。行左锁骨下静脉并造影证实为左上腔静脉永存,再穿刺右锁骨下静脉,并造影证实为右上腔静脉缺如。经永存左上腔静脉植入起搏导线时通过导引钢丝前端适当塑形,采用主动电极获得成功。     

经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的疗效探讨

目的探讨经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的临床疗效。方法选取该院收治心肌梗死病人90例进行临床研究,并按照病人住院序号将病人分成治疗组、对照组;治疗组采用经桡动脉介入法进行治疗,对照组的患者给予经股动脉进行介入治疗,对两组患者的手术成功率、穿刺成功率、手术的时间以及并发症等进行对比观察。结果两组治疗方法在手术成功率、穿刺成功率、手术时间等比较差异无统计学意义(P>0.05),穿刺并发症发生率对照组显著高于治疗组(P<0.05)。结论经过该次研究证明经桡动脉介入对心肌梗死治疗有显著效果,值的临床推广。     

尼扎替丁氯化钠注射液的制备、质量控制、稳定性及安全性考察

目的 制备尼扎替丁氯化钠注射液,建立质量控制方法并考察其稳定性和安全性。方法 优化处方组成与制备工艺,并进行性状、鉴别、检查等质量研究,采用高效液相色谱法测定尼扎替丁含量,滴定法测定氯化钠含量,影响因素试验、加速试验和长期试验考察其稳定性,并进行生物安全性评价。结果 尼扎替丁在0.55～1.31mg·mL^-1与峰面积线性关系良好,其平均回收率为99.9%,RSD为0.44%。恒温加速试验6个月和长期留样试验12个月,其性状、pH值、溶液颜色、有关物质、不溶性微粒、无菌、内毒素、主药含量等均未见明显改变,安全性良好。结论 该制剂处方合理,制备工艺简便可行,质量可控,稳定性良好,用药安全。     

黄连素在心血管疾病中的应用现状

黄连素是由黄连、黄柏、三棵针或其它含小檗碱植物中提取的生物碱,属异喹啉生物碱,亦可人工合成。具有抗菌谱广、毒性和副作用较小的特点,临床常作为抗肠道细菌感染类药物应用。近10多年来,发现它还具有治疗多种心血管疾病的良好效果,现就其在心血管疾病中的应用现状作一综述。     

心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响

目的 观察评价无器质性心脏早搏患者焦虑抑郁情况及抗抑郁药物治疗及其对患者生活质量的影响.方法 无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者212例完全随机分为观察组和对照组,各106例,2组均给予美托洛尔,每次25～ 50 mg,2次/d.观察组同时给予氟西汀20～40 mg,1次/d(72例)或氟哌噻吨美利曲辛(34例),1片/次,早晨及中午各服1次,疗程2个月.治疗前后分别观察2组临床症状、心电图及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化,并采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”进行生活质量评估.结果 观察组SAS、SDS评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义[SAS:(39 ±9)分比(52±10)分;SDS:(39±10)分比(58 ±11)分;P＜0.01],而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的SAS、SDS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义[SAS:(39±9)分比(53±10)分;SDS:(39±10)分比(58±9)分;P＜0.01].对照组治疗后心悸、胸闷、气促、胸痛症状的改善率分别为30.2％ (32/106)、42.6％(43/101)、46.0％( 23/50)、48.6％( 17/35),观察组改善率分别为84.9％( 90/106)、95.9％ (93/97)、96.4％ (53/55)、92.1％(35/38),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组心脏早搏的临床疗效为84.0％(89/106),亦明显高于对照组的53.8％ (57/106).观察组“中国心血管病人生活质量评定问卷”的得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心脏早搏患者伴有焦虑抑郁障碍,应用抗焦虑抑郁药物治疗能有效缓解患者的临床症状、减少早搏的发生,同时能够改善患者的生活质量.     

我院2005年度门急诊不合理用药处方分析

我院是一所县级二甲综合医院，2005年开展了“以病人为中心．以提高医疗质量为核心”的医院质量管理年活动，随机抽取我院2005年度2万余张处方进行分析，旨在为临床安全、合理用药提供参考。     

黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）与抗心肌缺血治疗对冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效和对生活质量的影响。方法：冠心病伴焦虑抑郁患者128例,随机被均分为黛力新组（给予抗心肌缺血药物联合黛力新治疗）和常规治疗组（单纯抗心肌缺血治疗）。疗程4周时观察临床症状、心电图及焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的变化;半年后采用中国心血管病人生活质量评定问卷进行生活质量评估。结果：黛力新组心绞痛和心电图总有效率分别为92．2％和84．4％,明显高于常规治疗组的79．7％和68．8％（P均〈0．05）,黛力新组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分在治疗后显著下降（P均〈0．01）,且显著优于常规治疗组[焦虑评分量表（39．65±7．22）分比（53．30±8．50）分,抑郁评分量表（42．23±8．92）分比（57．47±9．50）分,P均〈0．01],常规治疗组治疗前后无显著变化（P均〉0．05）;黛力新组中国心血管病人生活质量评定问卷的各项得分均明显高于常规治疗组（P均〈0．01）。结论：黛力新治疗冠心病伴焦虑、抑郁患者效果好,能够改善患者的生活质量。