原发性胆汁性肝硬化T淋巴细胞亚群分析

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的T淋巴细胞亚群及共刺激信号表达的特点及临床意义.方法 以未经治疗的98例PBC患者为研究组,性别、年龄匹配的健康人30名作为对照组.以流式细胞仪技术检测外周血淋巴细胞亚群以及T淋巴细胞表面的共刺激信号CD28.结果 PBC与对照组T细胞亚群差异有统计学意义:PBC组CD4+T淋巴细胞升高,CD8+T淋巴细胞下降,CD4+/CD8+比值上升(P<0.05);CD4+CD28-T细胞和CD8+CD28-T细胞明显增加(P<0.05).结论 PBC存在免疫调节功能的异常,其中CD28的表达明显减少;CD8+CD28-的细胞群可能在PBC中有一定的免疫调节作用.     

霉酚酸对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的 在细胞水平研究霉酚酸对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法 采用生长曲线、甲基噻唑基四唑(MTT)方法、流式细胞仪检测生长细胞数、细胞的存活值、DNA含量,计算G1,S,G2M和增殖指数.结果 除低浓度(100 nmol/L)外,各霉酚酸组(1、10、100μmol/L)生长细胞数均较对照组减少,差异有统计学意义(p<0.01).MTT法检测霉酚酸组细胞的存活值降低,呈剂量依赖性(100 nmol/L～100 μmol/L).霉酚酸组G1期比例增加,S期比例减少:G2M期比例减少,增殖指数降低,呈剂量依赖性.结论 霉酚酸可有效地抑制大鼠肺动脉平滑肌细胞的增殖,主要作用于DNA合成期,并呈剂量依赖性.其有效浓度在临床可应用的范围内.     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平及药物对其的影响

目的 研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子特点及药物对其的影响.方法 82例初诊PBC患者随机分为熊去氧胆酸组(28例)、熊去氧胆酸联合泼尼松龙组(27例)、熊去氧胆酸联合硫唑嘌呤组(27例),检测治疗前和治疗3、6个月时外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平.另设健康对照组20例.结果 与健康对照组相比,PBC患者外周血CD_4~+T细胞比例升高[42.10±0.97)%比(36.40±2.18)%],IFN7[(36.40±1.49)ng/L比(25.70±2.50)ns/L]、IL-2[(68.30±3.14)ng/L比(37.10±3.72)ns/L]、IL-4[(53.30±2.49)ns/L比(40.70±3.78)ns/L]、IL-6[(41.30±2.91)ng/L比(31.20±3.14)ng/L]、TNFα[(30.10±0.94)ng/L比(23.50±1.68)ng/L]、IL一1β[(55.80±2.38)ng/L比(42.40±3.03)ns/L]、转化生长因子β(TGFβ)[(68.10±2.63)ng/L比(59.10±2.29)ng/L]水平升高;外周血TNFα水平与AIJT、AST、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、Mayo危险评分呈正相关(r分别为0.355、0.390、0.409、0.397、0.293,P<0.05).治疗后,熊去氧胆酸组外周血CD~+_4T细胞比例下降;熊去氧胆酸组IFNγ、IL-4、IL-6水平在治疗3个月后降低,而6个月后升高;熊去氧胆酸联合泼尼松龙组、熊去氧胆酸联合硫唑嘌呤组IFNγ、IL-4、IL-6均较治疗前降低.3组PBC患者治疗后IL-2、TNFα均较治疗前降低.结论 PBC患者外周血同时存在Th1型和Th2型细胞因子异常,且以Th1型细胞因子异常为主,提示PBC是以细胞免疫为主的自身免疫病.IFNγ、TNFα与病情相关.三种治疗方案对免疫系统的调节不完全相同.     

沙利度胺治疗难治性复发性多软骨炎五例分析

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种以反复发作、广泛性、破坏性的炎性病变为特征的系统性自身免疫性疾病[1],本文对我院应用沙利度胺治疗难治性RPC患者进行回顾性分析,探讨其疗效及安全性.     

沙利度胺治疗难治性复发性多软骨炎五例分析

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种以反复发作、广泛性、破坏性的炎性病变为特征的系统性自身免疫性疾病[1],本文对我院应用沙利度胺治疗难治性RPC患者进行回顾性分析,探讨其疗效及安全性.     

沙利度胺治疗难治性复发性多软骨炎五例分析

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种以反复发作、广泛性、破坏性的炎性病变为特征的系统性自身免疫性疾病[1],本文对我院应用沙利度胺治疗难治性RPC患者进行回顾性分析,探讨其疗效及安全性.     

教师对医学生临床见习的影响

在医学生临床见习中存在多种影响见习质量的因素,其中教师因素是影响因素之一,主要表现在教师的教学意识不强、重视程度不够、教学技能不高以及相关的制度不完善,应进一步完善相关的制度、体系和奖惩措施保证和评价带教者,增强教师责任感,激发教师的带教积极性、提高带教水平,最终保证医学生的临床见习质量。     

采用UHPLC-MS和质量亏损过滤技术分析二苯乙烯苷在大鼠体内的代谢产物和代谢途径

目的:分析二苯乙烯苷在大鼠体内的代谢产物并推测代谢途径。方法:将雄性SD大鼠随机分为血浆组(n=3)、尿液组(n=3)、胆汁组(n=3)和组织组(n=9),各组大鼠均单次灌胃二苯乙烯苷200 mg/kg,分别收集给药后10、30 min和1、1.5、2、4 h的血浆,给药后0~6 h的尿液,给药后0~4 h的胆汁以及给药后30 min和1、2 h(每个时间点3只)的心、肝、脾、肺、肾、胃组织样品,经甲醇沉淀蛋白后,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术和质量亏损过滤技术联合分析、鉴定各样本中的代谢产物,推测代谢途径。结果:从血浆、尿液、胆汁、心、肝、脾、肺、肾、胃样品中分别检出6、7、11、1、5、1、3、4、4个代谢产物,包括Ⅰ相代谢(如水解、加氢、羟化)产物2个、Ⅱ相代谢(如葡萄糖醛酸结合和硫酸化)产物18个,其中葡萄糖醛酸结合产物有12个。结论:二苯乙烯苷在胆汁中的代谢产物种类居多,以Ⅱ相代谢产物二苯乙烯苷的葡萄糖醛酸结合产物为主;代谢途径主要涉及葡萄糖水解、加氢、羟化、葡萄糖醛酸结合、硫酸化反应等。     

复发性多软骨炎56例临床分析

目的研究复发性多软骨炎的临床特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析56例复发性多软骨炎患者的临床及辅助检查资料。结果男女比例1.2:1,发病年龄(46±11)岁。确诊时间(21±35)个月,以耳软骨起病者(8±6)个月,呼吸道起病者(16±31)个月,关节起病者(29±37)个月。受累部位依次为呼吸道40例(71.4%)、耳软骨32例(57.1%)、关节软骨32例(57.1%)、眼部27例(48.2%)、鼻软骨25例(44.6%)、内耳13例(23.2%)。病程初期被误诊为呼吸道感染17例(30.4%)、软骨膜炎9例(16.1%)、肺结核感染6例(10.7%)、类风湿关节炎5例(8.9%)。呼吸道受累的患者中7例接受气管内支架治疗。4例从治疗开始症状一直未缓解者均为呼吸道受累者。结论非耳、鼻部位起病的复发性多软骨炎易被误诊,呼吸道受累比例高且预后差。     

沙利度胺治疗难治性复发性多软骨炎五例分析

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种以反复发作、广泛性、破坏性的炎性病变为特征的系统性自身免疫性疾病[1],本文对我院应用沙利度胺治疗难治性RPC患者进行回顾性分析,探讨其疗效及安全性.