血浆置换在ABO血型不相容的亲属活体肾移植中应用效果评价

目的观察血浆置换在ABO血型不相容亲属活体肾移植中清除血型抗体的临床应用效果。方法回顾分析2017年7月~2019年1月本院54例行ABO血型不相容肾移植患者的临床特征及行血浆置换治疗后血型抗体效价变化情况,分析血浆置换治疗过程中不良反应发生情况。结果52/54例患者血型抗体(包括IgG和IgM)效价成功降至术前目标滴度,顺利进行肾移植手术;1例患者术后出现血型抗体反弹,移植肾失功;2例患者血型抗体效价未能降至目标水平,放弃肾移植手术,继续行肾脏替代治疗。血浆置换降低ABO血型不相容肾移植受者血型抗体的总有效率为94%。128次血浆置换过程中共发生了49次轻度不良反应。结论血浆置换是降低ABO非同型肾移植受者血型抗体(包括IgG和IgM)的有效方法,可与其他免疫抑制剂联合使用,缩短移植前血型抗体高滴度受者术前预处理时间。     

孕期稀土暴露与不良出生结局关系的研究进展

随着稀土的不断开发与应用,人群（尤其是孕期）稀土暴露机会增加,孕期稀土暴露可能与早产、死产、低出生体重及出生缺陷等不良出生结局有关。本文从流行病学、动物和组织细胞实验等方面对国内外孕期稀土暴露与不良出生结局相关的研究进行综述,梳理稀土暴露与不良出生结局的关联性,为孕期稀土暴露防护及预防不良出生结局提供参考。     

糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿血管瘤机理的研究

目的:探讨糖皮质激素治疗婴幼儿血管瘤的机理.方法:对50例不同组别血管瘤(治疗显效组18例,无效组17例,未治疗组15例)及16例正常皮肤标本进行:①凋亡研究:光镜及透射电镜下观察组织形态学变化;TUNEL法检测血管内皮细胞(VEC)的凋亡水平;IHC法检测凋亡调控基因bcl-2,c-myc的表达;②增殖水平研究:IHC法检测PCNA.结果:①组织形态学变化:光镜下各组均无明显炎症及坏死征象,透射电镜观察显效组有较多VEC凋亡征象.②VEC增殖及凋亡:显效组VEC的凋亡水平显著高于无效组、未治疗组及正常皮肤组(TUNEL:47.86±3.14,22.05±3.93,19.20±2.82,35.51±3.81,P＜0.01),而增殖水平明显低于上述三组(PCNA:10.25±3.89,44.33±5.01,56.32±4.12,17.91±3.76,P＜0.01).③凋亡调控情况:显效组bcl-2表达显著低于无效组和未治疗组(21.28±4.70,49.96±5.33,52.51±7.69,P＜0.01);c-myc表达也明显低于后两组(25.20±5.01,51.81±5.68,56.28±6.92,P＜0.01).结论:①糖皮质激素可能通过诱导VEC凋亡及抑制其增殖而促进血管瘤消退.②糖皮质激素对VEC凋亡的影响可能与其下调bcl-2和c-myc的表达水平有关.     

血管瘤发病机制研究

血管瘤是婴幼儿时期最常见的肿瘤，绝大多数为良性，由于所观察的人群及年龄阶段不同，其发生率报道差异较大，有1％～12％，女性发病率高于男性。其发病部位最多见于皮肤和皮下组织，尤其是头颈部皮肤。其次，颅内、肝脏及深部肌肉、骨骼亦可受累，而膀胱和小肠等内脏器官则较少见。据传统形态学分类，血管瘤可分为：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、     

畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎文献复习——附1例报告

目的:探讨畸胎瘤相关性抗N-甲基-D天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的临床病理特征、发病机制及诊断要点。方法:收集2014年北京市海淀医院病理科卵巢畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎1例,结合H E形态及免疫组织化学染色,分析畸胎瘤内组织成分,复习国内相关文献,收集其中有全面临床病理资料的畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎共11例,研究所有12例的临床病理学共性。结果:12例病人均为女性,11例为青年,临床表现均出现精神行为异常及癫痫发作,6例畸胎瘤中含有神经成分,11例脑脊液或血清中检测到抗NMDA受体抗体,脑电图及头颅MRI检测均无特异性,11例病人实施肿瘤切除术并免疫治疗后9人预后良好、1人好转、1人死亡。结论:畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎是畸胎瘤诱导的自身免疫性脑炎,可能与肿瘤中含有神经成分有关;脑脊液及血清中抗NMDA受体抗体检测阳性可确诊;尽早发现并切除肿瘤有助于病人治愈。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻疗效观察

目的观察后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的疗效。方法采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO患儿26例,为观察组。另取32例采用传统开放手术治疗的UPJO患儿为对照组。结果两组手术均顺利完成。两组手术时间、术后腹膜后引流管留置时间、并发症、临床疗效相比P均〉0.05;观察组患儿术中出血量、止痛药使用时间、术后住院时间、术后恢复正常生活时间均少于对照组（P均〈0.05）。结论 后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿UPJO安全、创伤小、疼痛轻、恢复快、手术效果确切。     

梯度离心法分离人富含血小板血浆条件的优化

目的:优化梯度离心法提取人血小板过程中富含血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)的分离条件,以提高血小板的获得率及质量.方法:梯度离心分离人血小板,其中仞次离心采用正交实验设计,以离心力和离心时间为实验因素,均设置五水平,获得富含血小板血浆,利用血细胞分析仪分刖计数离心前全血及离心后PRP中m小板数量,计算血小板获得宰,并且涂片计数PRP中的杂质细胞.结果:离心力和离心时间对提取PRP中血小板效率和纯度有显著影响,并且两者存在交互作用.结论:采用离心力为100 g,离心时间为15 min分离提取的PRP中血小板数量较多,纯度较高.     

我国五省市医务人员性病艾滋病专业知识水平抽样调查

我国五省市医务人员性病艾滋病专业知识水平抽样调查杨凭１夏强１张君炎１章扬熙１李绍兴２刘惠３孟庆联４王强４高维刚４李玉林５姚建军５刘潜６吕亚鸣６曲树军６王楠华６为了解目前医务人员掌握性病艾滋病专业知识的基本情况，我们于１９９６年１２月～１９９７年５月对...     

补肾强精颗粒联合显微镜下精索静脉低位结扎术对术后精液参数的影响研究

目的探讨补肾强精颗粒对精索静脉曲张性不育症患者行显微镜下低位结扎术后精液参数改善的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月50例在我院男科诊断为精索静脉曲张性不育症患者的临床资料。按照随机数字表法分为对照组(显微镜下低位结扎术组)和观察组(显微镜下低位结扎术联合补肾强精颗粒组),每组各25例。比较两组治疗前后各精液参数差异。结果治疗前,两组精液参数(DFI、正常形态率、精子密度、活动率)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组相关精液参数均有所改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾强精颗粒可改善精索静脉曲张性不育症患者的精液质量,值得应用推广。