山莨菪碱、间苯三酚单独和联合双氯酚酸钠治疗肾绞痛镇痛效果比较

目的:比较山莨菪碱、间苯三酚单独和联合双氯酚酸钠治疗肾绞痛的镇痛效果。方法:收集4种镇痛方法的病例,通过视觉模拟评分量表对患者进行疼痛评分后进行比较,记录不良反应。结果:4种镇痛方法的镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),使用间苯三酚的2组不良反应明显少于使用山莨菪碱组(P<0.05)。结论:4种镇痛方法在镇痛效果上无明显差异,但使用间苯三酚的2组可明显减少患者的不良反应。     

套管针环甲膜穿刺连接呼吸机辅助呼吸的应用研究

目的：探索套管针进行环甲膜穿刺连接呼吸机辅助呼吸的疗效。方法：在呼吸道梗阻的智能模型人上采用不同型号注射器外套和不同型号气管导管连接呼吸机分别与16G套管针和钢制环甲膜穿刺针连接,环甲膜穿刺后进行辅助通气,采用VAC模式调节到呼吸机正常辅助通气的参数。结果：各种型号的气管插管和注射器选择无显著差异性,连接16G套管针每分钟最大通气量达到3 600 ml大于连接钢制环甲膜穿刺针的3 420ml。结论：套管针环甲膜穿刺连接呼吸机辅助通气法优于钢制环甲膜穿刺针连接呼吸机辅助通气,适合院前急救应用。     

肝型脂肪酸结合蛋白在对乙酰氨基酚致急性肝损伤中的诊断意义

目的 探讨肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在对乙酰氨基酚致急性肝损伤中的早期诊断价值.方法 服用对乙酰氨基酚过量患者42例,分别在最后1次服药后6、12、24 h检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和L-FABP.结果 42例患者中,最后1次服药后6 h ALT异常6例(14.3％),L-FABP异常5例(11.9％),两指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).最后1次服药后12 h ALT异常21例(50.0％),L-FABP异常32例(76.2％),两指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).最后1次服药后24 h ALT异常38例(90.5％),L-FABP异常40例(95.2％),两指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 L-FABP可能成为判断对乙酰氨基酚过量患者是否有肝损伤的更早的敏感指标.     

对不同孕周未足月胎膜早破患者实施期待治疗同生结局的比较

目的观察对不同孕周未足月胎膜早破（pPROM）患者实施期待治疗的围生结局,探讨期待治疗的可行性及其注意事项。方法pPROM患者120例按入院时不同孕周分为三组：入院时孕26～27^＋6周17例（甲组）;入院时孕28～33^＋6周80例（乙组）入院时孕34～36^＋6周23例（丙组）三组患者实施相同期待疗法。结果三组期待治疗时间有差异,乙组最长;孕妇并发症差别有统计学意义,甲组最高,乙、丙组比较无差异（P〉0．05）;三组新生儿情况有差异,甲组新生儿情况预后最差,乙、丙组比较无差异。结论孕周〈28周的胎膜早破者期待疗法难以达到改善围生儿结局,不宜继续妊娠;对孕34～36^＋6周胎膜早破可进行引产;孕龄28～34周胎膜早破者采用期待疗法具有可行性。     

组合肌移位重建屈肘功能

目的 对传统的胸大肌代肱二头肌的手术方法加以改进,进行组合肌移位,寻找重建屈肘功能的最佳治疗方法.方法 切断胸大肌在肱骨的止点,在肱骨结节间沟顶端切断肱二头肌长头腱,然后向远端分离,显露至长头腱桡骨结节止点处,将前臂屈肌起点从肱骨内髁下方分离;将肱二头肌长头腱从前臂屈肌下方深面穿过,反折后穿过胸大肌止点,调整好张力再返回远端编结缝合.结果 术后随访时间为1～5年,平均28.6个月.36例术前肘关节屈曲角度平均为7.2°,术后改善至106.6°,优良率达94.4%.结论 组合肌移位重建屈肘功能,使整个屈肘肌力臂得到延长,杠杆力量加大.屈肘力量得到加强是重建屈肘功能较理想的治疗方法.     

一期病灶清除前路植骨钛板内固定治疗胸腰椎结核

目的总结一期前路病灶清除、椎间植骨和前路内固定手术治疗胸腰结核的临床疗效,探讨前路内固定植入在脊柱结核外科治疗中的安全性和价值。方法对2002年7月~2005年2月20例胸腰椎结核病人采用一期前路病灶清除椎间植骨并Zplate前路钛钢板内固定治疗。结果20例病例随访平均19个月,所有病例均治愈,无手术并发症、无复发,椎骨融合时间平均3.7个月,后凸矫正角度(32.7±8.3)°,后期矫正度丢失(2.4±2.8)°。结论前路一期手术内固定治疗胸腰椎结核能达到有效矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性和促进椎间植骨融合的目的,是一种安全和有效的治疗方案。     

固骼生（Osteoglas^TM）替代骨移植修复四肢骨缺损的临床应用

目的：通过对固骼生（Osteoglas)修复四肢骨折骨不连及骨缺损临床观察,探讨生物活性材料在骨科中替代骨移植作用机理,从而为生物活性玻璃中骨科中的应用提供理论依据。方法：对24例骨缺损,18例骨不连、骨连断端咬除瘢痕组织及硬化骨,并钻孔到髓腔后,将生物活性玻璃颗粒充填,或与内固定,外固定结合,术后第4、8、12周、6个月、12个月进行X线摄片追踪观察。结果：18例骨不连11例开放性骨折,术后3个月诱导成骨率79.3%,术后6个月诱导成骨率100%,出现连续性骨痂19例,临床愈合率为65.5%,1年以上达临床愈合标准29例,临床愈合率为100%,13个例骨缺损（骨肿瘤、骨囊肿）术后6个月缺损区完全愈合。结论：应用生物活性玻璃修复四肢骨缺损,成骨速度快,在很短时间能迅速与骨组织和软组织成紧密连结,具有良好的生物相容性,并在很短时间内产生大量新生骨,骨与生物材料之间的界面稳定性强,是一种理想的替代骨移植修复骨缺损的高生物活性材料。     

一期前路病灶清除植骨并内固定治疗胸腰椎结核

目的总结一期前路病灶清除,椎间植骨和前路内固定、手术治疗胸腰结核临床疗效,探讨前路内固定植入在脊柱结核外科治疗中的安全性和价值。方法分析2001年7月～2004年12月期间13例采用一期前路病灶清除椎间植骨并Zplate前路钛钢板内固定治疗患者的临床资料。结果13例病例随访平均19个月,所有病例无手术并发症、无复发,融合时间平均3.7个月,后凸矫正角度32.7°±8.3°。结论前路一期手术内固定治疗胸腰椎结核能有效矫正后凸畸形,恢复。脊柱稳定性和促进椎间植骨融合的目的,是一种安全和有效的治疗方案。     

补肾强精颗粒联合显微镜下精索静脉低位结扎术对术后精液参数的影响研究

目的探讨补肾强精颗粒对精索静脉曲张性不育症患者行显微镜下低位结扎术后精液参数改善的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月50例在我院男科诊断为精索静脉曲张性不育症患者的临床资料。按照随机数字表法分为对照组(显微镜下低位结扎术组)和观察组(显微镜下低位结扎术联合补肾强精颗粒组),每组各25例。比较两组治疗前后各精液参数差异。结果治疗前,两组精液参数(DFI、正常形态率、精子密度、活动率)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组相关精液参数均有所改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾强精颗粒可改善精索静脉曲张性不育症患者的精液质量,值得应用推广。     

桡骨小头骨折的分型和内固定治疗

目的 探讨桡骨小头骨折Mason分型和治疗方法的选择.方法 回顾2001年至2011年间治疗的22例桡骨小头骨折患者,按Mason分型均属于Ⅱb和Ⅲa型,采用切开复位微型金属螺钉或可吸收螺钉内固定术.结果 术后22例随访12 ～ 25个月,按Meraizea等的肘关节功能后期疗效标准评定:良好17例,一般5例.结论 切开复位内固定术是治疗MasonⅡb和Ⅲa型桡骨小头骨折的一种有效方法,通过对MasonⅡ和Ⅲ型桡骨小头骨折的再分型,有利于指导桡骨小头治疗方法的选择.