经筋针刺配合中药外敷治疗运动员髌骨软化症

目的:观察经筋针刺配合中药外敷治疗运动员髌骨软化症的临床疗效和安全性。方法:2012年6月至2013年6月河南省球类运动管理中心医务室收治50例髌骨软化症运动员,男27例,女23例。年龄18~24岁,中位数21.5岁。共涉及68膝,其中单膝病变32例,双膝病变18例。按照《实用运动医学》中髌骨软化症的分型标准,轻型11例、中型32例、重型7例。病程6周至2年,中位数15个月。采用经筋针刺配合中药外敷治疗,治疗结束后观察患者的临床疗效和并发症发生情况。结果:本组患者均按规定完成治疗,治疗期间未发生任何并发症。治疗结束后按照《中医病证诊断疗效标准》中髌骨软化症的疗效标准评定,治愈18例、好转29例、未愈3例。结论:经筋针刺配合中药外敷可有效缓解髌骨软化症患者的疼痛症状,疗效好,安全性高,值得推广应用。     

早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素的Meta分析北大核心CSCD

目的 系统评价早产儿发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,检索时限均为建库起至2021年12月。收集关于早产儿发生NEC的危险因素的病例对照研究和队列研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入38项研究,其中病例对照研究28项,队列研究10项。Meta分析结果显示:母妊娠糖尿病(OR=2.96,P<0.001)、孕期肝内胆汁淤积症(OR=2.53,P<0.001)、子痫前期(OR=1.73,P=0.020),以及新生儿窒息史(OR=2.13,P<0.001)、低胎龄(OR=1.23,P=0.010)、败血症(OR=5.32,P<0.001)、动脉导管未闭(OR=1.57,P=0.001)、先天性心脏病(OR=3.78,P<0.001)、机械通气(OR=2.23,P=0.020)、抗生素应用史(OR=1.07,P<0.001)、使用血管加压药(OR=2.34,P=0.040)、禁食(OR=1.08,P<0.001)是早产儿发生NEC的危险因素;而剖宫产出生(OR=0.73,P=0.004)、使用肺表面活性剂(OR=0.43,P=0.008)、母乳喂养(OR=0.24,P=0.020)是早产儿发生NEC的保护因素。结论 母妊娠糖尿病、孕期肝内胆汁淤积症、子痫前期、低胎龄、禁食、败血症、动脉导管未闭、先天性心脏病、窒息史、机械通气史、抗生素应用史、血管加压药应用史可增加早产儿发生NEC的风险;而剖宫产出生、使用肺表面活性剂、母乳喂养可降低早产儿发生NEC的风险。[中国当代儿科杂志,2022,24 (8):908-916]     

慢性心衰患者中医体质特点及其与BNP、RAAS激活关系的初步观察

目的：观察慢性心力衰竭患者（简称慢性心衰,CHF）中医体质特点及其与B型钠尿肽（BNP）及肾素（PRA）-血管紧张素（AT）-醛固酮（ALD）系统（RAAS）激活的关系。方法：对60例CHF患者进行中医体质辨识并获取BNP、RAAS作为神经内分泌激活指标,探讨不同中医体质间,年龄、病程、中医症候积分、BNP、RAAS各指标的差异性。结果：60例CHF患者,均为偏颇体质中的气虚质,其中有阳虚质倾向者34例（56.67%）,与痰湿质（12例）、血瘀质（14例）倾向比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同体质类型倾向间年龄、病程、中医症候积分的比较中,差异均无统计学意义（P＞0.05）;在神经内分泌激活指标BNP、RAAS的比较中,除ALD外,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性心衰患者中医体质类型相对集中,且各体质类型中,神经内分泌激活程度相似。     

哮喘宁颗粒联合复方硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的 探讨哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法 选取2017年9月—2019年11月郑州大学第五附属医院收治的98例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,根据抽签法将患者分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组吸入复方硫酸沙丁胺醇气雾剂,早晚各1吸。治疗组在对照组治疗的基础上口服哮喘宁颗粒,25 g/次,2次/d。两组均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血清炎性因子。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.88%,高于对照组的75.51%（P<0.05）。治疗后,两组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼气峰流速（PEF）均升高（P<0.05）,且治疗组肺功能高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）水平降低,白细胞介素-10（IL-10）水平升高（P<0.05）,且治疗组IFN-γ、IL-4、IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组（P<0.05）。结论 哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的疗效,可明显改善肺功能,减轻炎症反应,且安全性较好。     

600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究

目的：探讨高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性。方法：不同地域,多中心参与,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者,包括广东珠海300例、江苏常州100例,江苏南京100例,辽宁沈阳100例,分析地域不同所致高血压患者基本情况、生活方式、饮食习惯、危险因素等的差异,应用统计学软件,探讨其对中医体质分类的影响及特点。结果：高血压患者体质以阴虚质（23.0%）、血瘀质（20.8%）、痰湿质（14.5%）为主,与其他型体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。阴虚质与平和质、气郁质血压水平比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;特禀质与平和质、气郁质血压水平比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。腰围以痰湿质较宽,与阴虚质、气郁质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。体重以痰湿质、湿热质较高,与阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。体重指数以痰湿质、湿热质较高,与同组其他体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。年龄以气虚质、阴虚质明显升高,与平和质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;性别阴虚质、气郁质女性比例明显增高,与气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。血脂异常、家族史、吸烟、缺乏体力活动均以痰湿质或湿热质多见,其中血脂异常痰湿质、湿热质、血瘀质与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;家族史痰湿质与平和质、阳虚质、湿热质、气郁质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,家族史痰湿质与气虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;吸烟痰湿质、湿热质与其他体质比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;缺乏体力活动痰湿质、湿热质、阳虚质与其他体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。     

奥氮平对儿童精神分裂症患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素的影响

目的 探讨奥氮平对儿童精神分裂症(COS)患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素水平的影响,为临床用药提供参考.方法 选取38例COS患者(13～17岁)进行为期至少2周的奥氮平治疗,比较治疗前、后患者的体质量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬酸氨基转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、泌乳素(PRL)的变化.结果 服药治疗后患儿的体质量明显增加,平均增加(3.50±1.90) kg(P＜0.01).治疗后患儿的ALT、AST、TC、TG、PRL均高于治疗前(P＜0.05).但是治疗前、后血糖比较差异无统计学意义(P=0.598).治疗前后体质量的变化与ALT、AST水平呈正相关(r=0.366、0.377,P＜0.05);而治疗前、后患儿的PRL与体质量的改变则呈负相关(r=一0.432,P＜0.01).结论 奥氮平可以导致COS患者的体质量增加,ALT、AST、TC、TG、PRL水平升高.     

猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目前,对慢性乙型肝炎的药物治疗问题,至今尚未有突破性进展.1999年,我们采用猪苓多糖联合乙肝疫苗对36例慢性乙型肝炎患者进行了临床观察,现报告如下.     

基于UPLC指纹图谱结合化学模式识别的丹灯通脑软胶囊质量控制研究

采用UPLC建立丹灯通脑软胶囊的指纹图谱,并结合化学模式识别技术对其进行系统、全面和科学的质量评价。采用Waters UPLC超高效液相色谱仪,ACQUITY UPLCHSS T3色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,检测波长256 nm,建立10批次丹灯通脑软胶囊的指纹图谱;同时通过相似度分析并结合聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)等模式识别技术对丹灯通脑软胶囊的总体质量进行分析评价。结果显示,该研究建立的指纹图谱共标定77个共有峰,经对照品进行化学指认并鉴定了其中的15个色谱峰。10批供试品的相似度均大于0.960,表明该药物总体质量较为稳定;但通过CA及PCA均发现不同批次药物质量之间仍然存在有微小差异,且主要分为两大类,最后进一步采用OPLS-DA筛选出了导致批次药物质量差异的6个共有峰。该分析方法科学、准确、可靠且简便易行,指纹图谱结合化学模式识别技术可更加系统、全面地评价丹灯通脑软胶囊的药物质量,同时为中药及其制剂的质量控制提供参考。     

肠内肠外营养处方设计系统的开发和应用

目的：开发肠内肠外营养处方设计系统,降低医务人员开立营养处方的人力成本,提升开立处方的工作效率和合格率。方法：采用C#编程语言在Windows 5平台上,利用Visual Studio 2015软件制作肠内肠外营养处方设计系统。2020年1月至2022年12月营养会诊处方共2 652份,同时采用人工处方开立和软件处方开立,对比2组的平均处方开立时间和处方合格率。结果：临床应用显示,使用肠内肠外营养处方设计系统后,平均处方开立时间由（27.3±6.1） min缩短至（2.6±0.3） min(P<0.05),而处方合格率由（90.2±0.6）%上升至（99.7±0.1）%(P<0.05)。该系统实现了肠内与肠外营养相结合的自动化计算与预警提示及医保限定品种提示。结论：开发的肠内肠外营养处方设计系统提高了工作效率和处方合格率。