早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素的Meta分析北大核心CSCD

目的 系统评价早产儿发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,检索时限均为建库起至2021年12月。收集关于早产儿发生NEC的危险因素的病例对照研究和队列研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入38项研究,其中病例对照研究28项,队列研究10项。Meta分析结果显示:母妊娠糖尿病(OR=2.96,P<0.001)、孕期肝内胆汁淤积症(OR=2.53,P<0.001)、子痫前期(OR=1.73,P=0.020),以及新生儿窒息史(OR=2.13,P<0.001)、低胎龄(OR=1.23,P=0.010)、败血症(OR=5.32,P<0.001)、动脉导管未闭(OR=1.57,P=0.001)、先天性心脏病(OR=3.78,P<0.001)、机械通气(OR=2.23,P=0.020)、抗生素应用史(OR=1.07,P<0.001)、使用血管加压药(OR=2.34,P=0.040)、禁食(OR=1.08,P<0.001)是早产儿发生NEC的危险因素;而剖宫产出生(OR=0.73,P=0.004)、使用肺表面活性剂(OR=0.43,P=0.008)、母乳喂养(OR=0.24,P=0.020)是早产儿发生NEC的保护因素。结论 母妊娠糖尿病、孕期肝内胆汁淤积症、子痫前期、低胎龄、禁食、败血症、动脉导管未闭、先天性心脏病、窒息史、机械通气史、抗生素应用史、血管加压药应用史可增加早产儿发生NEC的风险;而剖宫产出生、使用肺表面活性剂、母乳喂养可降低早产儿发生NEC的风险。[中国当代儿科杂志,2022,24 (8):908-916]     

伪随机复合频率旋转电磁场驱灭鼠的实验研究

目的：研究伪随机复合频率旋转电磁场的驱、灭鼠效果。方法：将60只成年KM种小白鼠（雌雄各半）随机分成散养辐射组A、圈养辐射组B和对照组C。散养辐射组A放置在一半有电磁场辐射、一半没有电磁场辐射的大空间环境中,并提供一定的活动空间;圈养辐射组B放置在有伪随机复合频率旋转电磁场辐射的环境中,24h受电磁场辐射;对照组安排在无辐射区,饲养环境与辐射组B相同。在辐射期间观察小鼠的精神状态和行为活动,持续90天;第91天处死所有小鼠,提取内脏器官和生殖系统组织（包括雌鼠的卵巢和子宫,雄鼠的睾丸和附睾）,制成组织切片,利用电子显微镜获取所需图片并对其进行图像处理和数据分析;对小鼠体重变化、行为活动、雄鼠睾丸曲精小管细胞个数及面积进行统计分析。结果：A组小鼠进食尽量远离辐射区;B组小鼠的精神状态较对照C组萎靡,追逐交配行为减少,活动率降低,体重变化差异显著,睾丸曲精小管中细胞个数及面积显著低于对照组（细胞个数：19.17±4.20 VS 44.92±23.60,面积：3497.17±756.84 VS 5026.50±1057.72,P〈0.01）。结论：伪随机复合频率旋转电磁场有明显的驱、灭鼠效果。     

内窥镜在诊治化脓性胆管炎中的应用价值

江苏省苏北医院2004年2月成功引经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)技术以来,对本院收治的9例化脓性胆管炎(ASC)患者试行内镜诊治,达到理想结果,报道如下。1临床资料选择经临床、实验室检查和其他影象学检查确诊或怀疑有ASC患者9例,无严重的心肺疾病。9例ASC患者男5例,女4例,年龄43~83岁;5例术前已行胆囊切除,4例未行胆囊切除术;术前体温36.5~41.5℃;术前合并有败血症3例,其中1例为表皮葡萄球菌败血症,1例为大肠杆菌败血症,1例为尿肠球菌败血症;合并有其他疾病如消化性溃疡3例,合…     

百合固金汤加减治疗继发型肺结核的临床研究

西药化疗开创了肺结核治疗的新纪元。勿庸置疑，化疗是治疗肺结核的关键措施。而在化疗药物问世以前，祖国医学在治疗肺结核病的过程中积累了大量宝贵经验。中西医结合治疗肺结核病有何优点？近年来，我科应用百合固金汤加减治疗继发型肺结核取得了满意的疗效。现回顾2002年至2005年我科的病案资料，总结报告如下；     

儿童肝母细胞瘤36 例预后分析

目的探讨肝母细胞瘤(HB)患儿的预后。方法回顾性收集2010年9月至2015年2月初治HB患儿的病历及随访资料,总结临床疗效和预后。结果共纳入HB患儿36例,男23例、女13例,中位年龄20个月。36例患儿的中位随访时间37个月(7~71个月)。36例患儿死亡8例,参照美国儿童肿瘤研究组(POG/CCG)亚组分析,Ⅰ、Ⅱ期患儿预后明显好于Ⅲ、Ⅳ期,胎儿型患儿预后明显优于其他亚型(P0.05)。35例患儿疾病初期甲胎蛋白(AFP)水平增高,存活者治疗后AFP水平均降至正常;8例死亡患儿中3例复发后AFP水平增高,5例经辅助化疗AFP水平持续不降。初诊时乳酸脱氢酶(LDH)升高组(245 U/L)及C反应蛋白(CRP)升高组(5 mg/L)存活率明显低于正常组,天冬氨酸氨基转移酶(AST)≥80 U/L的患儿存活率明显低于AST80 U/L的患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清AFP可作为HB复发和预后的监测指标。POG/CCG分期、病理分型是评估HB预后的重要因子,血清LDH、CRP、AST水平升高可能与HB患儿预后不良有关。     

116例肺癌病理临床经验简介

广西肿瘤研究所胸外科1985年3月～1988年3月共收治支气管肺癌116例,误诊或延诊占56%,其中医源性占56.1%。位于左上叶38例,占32.8%;左下叶14例,占12.1%;右上叶29例,占25%;右中叶15例,占12.9%;右下叶20例,占17.2%;中央型者42例,占36.2%;周围型者74例,占     

Dandy-Walker综合征的CT诊断

Dandy—Walker综合征又称先天性第四脑室中侧孔闭锁，是儿童少见的先天性颅脑畸形。我院自1998～2002年经CT诊断Dandy—Walker综合征8例，通过回顾分析及复习有关文献以加深对其的认识。     

儿童SARS的胸部X线分析

目的 探讨儿童SARS的胸部X线特征，提高其诊断水平。方法搜集2003年1～4月住院确诊为SARS的患儿35例，对其临床、X线资料进行回顾性总结分析。结果 儿童SARS的X线表现为大片实变型27例(77．1％)，间质浸润型6例(17．1％)，混合型2例(5．7％)，伴单、双侧肺气肿各1例，全部病例未见肺脓肿和累及胸膜等表现。X线动态变化显示起病急，病变出现早，进展快，多在发病后5～7d达到高峰。X线病变吸收较慢，常滞后于临床症状好转，超过15d时基本吸收的占42．9％；同时，X线表现与临床体征不一致。结论 小儿SARS的X线表现有一定特点，诊断需认真分析其X线征象，密切结合临床和实验室检查。     

经尿道电切术联合膀胱灌注化疗在老年膀胱癌患者中的应用研究

目的 探讨经尿道电切术(TUR)联合膀胱灌注化疗在老年膀胱癌患者中的应用效果.方法 选择老年膀胱癌患者118例,根据医师介绍、患者自愿的原则将患者分为观察组与对照组,每组59例,观察组患者行TUR联合膀胱灌注化疗,对照组患者行根治性膀胱切除术.观察并比较两组患者术前及术后1周血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)、炎性因子、免疫因子水平的差值,并对两组患者的术后不良反应发生率及1~2年生存情况进行比较.结果 两组患者术前与术后1周血清VEGF、血清IGF-1、尿液BLCA-4水平的差值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者术前与术后1周CRP、IL-6、TNF-α水平的差值均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患者术前与术后1周CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平的差值均明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者的术后总不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.01);观察组患者的术后1年、2年无瘤生存率和总生存率均高于对照组(P﹤0.05).结论 TUR联合膀胱灌注化疗治疗老年膀胱癌可有效清除恶性肿瘤细胞,纠正免疫失衡,且创伤小,有利于患者转归.