慢性心衰患者中医体质特点及其与BNP、RAAS激活关系的初步观察

目的：观察慢性心力衰竭患者（简称慢性心衰,CHF）中医体质特点及其与B型钠尿肽（BNP）及肾素（PRA）-血管紧张素（AT）-醛固酮（ALD）系统（RAAS）激活的关系。方法：对60例CHF患者进行中医体质辨识并获取BNP、RAAS作为神经内分泌激活指标,探讨不同中医体质间,年龄、病程、中医症候积分、BNP、RAAS各指标的差异性。结果：60例CHF患者,均为偏颇体质中的气虚质,其中有阳虚质倾向者34例（56.67%）,与痰湿质（12例）、血瘀质（14例）倾向比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同体质类型倾向间年龄、病程、中医症候积分的比较中,差异均无统计学意义（P＞0.05）;在神经内分泌激活指标BNP、RAAS的比较中,除ALD外,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性心衰患者中医体质类型相对集中,且各体质类型中,神经内分泌激活程度相似。     

600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究

目的：探讨高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性。方法：不同地域,多中心参与,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者,包括广东珠海300例、江苏常州100例,江苏南京100例,辽宁沈阳100例,分析地域不同所致高血压患者基本情况、生活方式、饮食习惯、危险因素等的差异,应用统计学软件,探讨其对中医体质分类的影响及特点。结果：高血压患者体质以阴虚质（23.0%）、血瘀质（20.8%）、痰湿质（14.5%）为主,与其他型体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。阴虚质与平和质、气郁质血压水平比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;特禀质与平和质、气郁质血压水平比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。腰围以痰湿质较宽,与阴虚质、气郁质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。体重以痰湿质、湿热质较高,与阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。体重指数以痰湿质、湿热质较高,与同组其他体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。年龄以气虚质、阴虚质明显升高,与平和质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;性别阴虚质、气郁质女性比例明显增高,与气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。血脂异常、家族史、吸烟、缺乏体力活动均以痰湿质或湿热质多见,其中血脂异常痰湿质、湿热质、血瘀质与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;家族史痰湿质与平和质、阳虚质、湿热质、气郁质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,家族史痰湿质与气虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;吸烟痰湿质、湿热质与其他体质比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;缺乏体力活动痰湿质、湿热质、阳虚质与其他体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。     

杞菊地黄汤加减治疗围绝经期高血压合并焦虑状态40例

目的观察杞菊地黄汤加减治疗女性围绝经期高血压合并焦虑状态临床疗效。方法将80例病人随机分为治疗组与对照组各40例。2组均根据2010年《中国高血压防治指南》选取合适降血压药物治疗。治疗组在此基础上加用杞菊地黄汤加减中药口服。观察2组患者治疗4周后中医证候疗效、24h平均血压、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组为75.0%,2组比较有显著性差异(P0.05),治疗组24h平均血压较对照组有显著性差异(P0.05);HAMA评分治疗组治疗前后比较有显著性差异(P0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P0.05)。结论杞菊地黄汤加减治疗女性围绝经期高血压合并焦虑状态疗效确切。     

益气化痰活血法对PCI术后心肌保护作用临床研究

目的：本研究通过观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期应用益气化痰活血法治疗对心肌损伤标志物等的影响,探讨中医药对PCI术后心肌的保护作用。方法：纳入患者120例,随机分为对照组及治疗组各60例。对照组予标准冠心病药物治疗,行PCI;治疗组在对照组治疗基础上给予加味温胆汤。2组均于PCI术前、术后6h、术后24h抽取静脉血检测肌酸肌酶同工酶（CKMB）、超敏肌钙蛋白T（hs—TnT）。结果：对照组PCI术后6h、24h,hs—TnT较PCI术前升高,差异均有显著性意义归〈0．05）。以CKMB升高2倍为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为8．3％和3．3％,差异有显著性意义（尸〈0．05）。以hs—TnT超过正常值为心肌损伤标准,2组患者术后心肌损伤发生率分别为15．O％和6．7％,差异有显著性意义（P〈0．05）。无论以CKMB升高2倍还是以hs—TnT阳性为心肌损伤标准,治疗组心肌损伤发生率均低于对照组。结论：加味温胆汤可隆饭．PCT术后心肌损伤发生率,对PCI术后心肌损伤有一定保护作用。     

参麦注射液对老年舒张性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究

目的：观察参麦注射液对于老年舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法：观察60例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组（n=31）,和对照组（n=29）,应用生活质量一般性健康调查简易量表（SF-36）及明尼苏达心衰量表、6min步行距离作为评价指标,分别于治疗前、治疗4、12周后进行评估。结果：治疗41、2周后,治疗组患者SF-36、明尼苏达心衰量表生活质量评分均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗组6min步行距离明显较对照组延长（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：参麦注射液可明显提高老年舒张性心力衰竭患者生存质量及6min步行距离。     

杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠临床观察

目的：观察杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠临床疗效.方法：将80例病人随机分为治疗组与对照组各40例.两组均根据2011年老年高血压的诊断与治疗中国专家共识选取合适降血压药物治疗.治疗组在此基础上加用杞菊地黄汤加减中药沐足.观察两组患者治疗4周后中医证候疗效、PSQI量表评分的变化.结果：经过4周的治疗患者取得良好的临床疗效,中医证候疗效、PSQI量表评分均明显改善（P＜0.05）.结论：杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠疗效确定.     

冠心病辨证分型与心血管危险因素相关性研究

目的:观察冠心病患者中医辨证分型的客观规律及其与现代医学心血管危险因素的相关性。方法:纳入冠心病患者(冠脉造影冠脉病变狭窄≥50%)80例,非冠心病患者80例,以证候要素为辨证基础,分析冠心病患者辨证分型特点及其与心血管危险因素的联系。结果:观察组证型分布以心气虚型(85.0%)、血瘀型(81.0%)、痰浊型(74.0%)为主,且多为2种或2种以上兼证,分布比较集中;对照组证型分布以气滞型(77.5%)、血瘀型(43.8%)、心阴虚型(45.0%)为主,分布相对分散。2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。观察组危险因素较对照组增多、增高,其中糖尿病患病率、家族史比例、缺乏体力活动比例观察组明显升高,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。观察组痰浊型腰围、体重、高血压比例、吸烟者比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)均较对照组明显升高,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。观察组血瘀型缺乏体力活动比例、家族史比例、hs-CRP、TC均较对照组明显升高,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。观察组阴虚型糖尿病患病率、吸烟者比例、高血压比例均较对照组明显升高,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:冠心病的辨证分型与心血管危险因素有一定的相关性。     

益气温阳活血法治疗慢性心功能不全患者40例疗效观察

目的：观察益气温阳活血法治疗慢性心功能不全患者的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例。2组均根据心功能情况给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、B受体阻滞剂、地高辛、醛固酮受体桔抗剂等常规西药治疗,治疗组在此基础上接受益气温阳活血法中医药治疗。1月为1疗程。结果：总有效率治疗组95．0％,对照组77．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后N末端脑钠肽前体（NT—ProBNP）比较,差异均有显著性意义（P〈005）,2组治疗后NT～ProBNP比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,说明治疗组NT-ProBNP下降较对照组明显。2组治疗前后每搏量（sv）、心输出量、（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后超声心动图各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气温阳活血法对慢性心功能不全疗效显著,值得临床推广应用．     

参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血气分析的影响

目的：观察参芪扶正液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功能及血气分析的影响。方法：将120例患者随机分为2组,对照组60例采用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上静脉滴注参芪扶正液,疗程均为10天。观察治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及其占预计值百分比（FEV1％）、动脉血气分析。结果：2组治疗后肺功能指标VC、FVC、FEV,、FEV,％均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（Pa02）均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：参芪扶正液对改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉PaCO2、PaO2有良好作用。