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1.
妊娠合并心脏疾病是产科妊娠患者较为常见的危险情况,该类患者一旦选择手术结束妊娠,其合并的心脏疾病一方面增加围术期麻醉处理的难度,另一方面严重威胁母婴生命安全[1]。笔者通过回顾分析武汉大学人民医院2008年5月至2011年12  相似文献   
2.
目的探讨阿魏酸对阻断家兔主动脉血流所致脊髓神经元凋亡的影响及其可能的作用机制。方法将24只家兔按随机数字表法分为假手术组、缺血/再灌注(I/R)损伤组和阿魏酸组。采用阻断腹主动脉血流40min、再灌注7d制备脊髓I/R损伤模型;阿魏酸组于阻断腹主动脉前15min一次性静脉注射阿魏酸50mg/kg;假手术组仅松套腹主动脉,不阻断血流。分别测定腹主动脉阻断前10min(C-10)、开放前即刻(C40)及开放后60min(R60)和处死前即刻(R7d)血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;检测脊髓凋亡神经元以及Bax和Bcl-2蛋白的表达;观察术后动物后肢神经功能评分。结果①I/R损伤组MDA含量明显高于C-10值及假手术组相应时间点值(P〈0.05或P〈0.01),SOD活性变化与MDA变化相反;阿魏酸组MDA含量明显高于C-10值(P〈0.05),但显著低于I/R损伤组相应时间点值(P〈0.05或P〈0.01),较假手术组比较差异无显著性,SOD活性变化与MDA变化亦相反。②I/R损伤组Bax蛋白表达明显高于假手术组(P〈0.05),Bcl-2蛋白表达则明显低于假手术组(P〈0.01);阿魏酸组Bax蛋白表达明显低于I/R损伤组,但显著高于假手术组(P〈0.01和P〈0.05),Bcl一2蛋白表达明显高于I/R损伤组及假手术组(P均〈0.01)。③I/R损伤组脊髓神经元凋亡指数明显高于假手术组(P〈0.01);阿魏酸组明显低于I/R损伤组,但高于假手术组(P〈0.01和P〈0.05)。④阿魏酸组瘫痪发生率明显低于I/R损伤组,其后肢神经功能评分明显高于I/R损伤组(P均〈0.01)。结论阿魏酸能显著抑制阻断家兔主动脉所致脊髓神经元凋亡的发生,其机制可能与其通过抗氧化反应进而抑制Bax蛋白、增强Bcl-2蛋白的表汰有关.  相似文献   
3.
4.
目前涉及主动脉弓及降主动脉的主动脉夹层或主动脉瘤的手术(DeBakeyⅠ型手术居多)需要在深低温停循环(deep hypot-hermic circulatory arrest,DHCA)下完成。虽然DHCA为手术提供了一个无血视野,但当停循环时间延长时,其安全时限受限至30~40min,超过此时限,易引起严重的并发症,其中以中枢神经系统(central nervous system,CNS)损害最为棘手。虽然主动脉阻  相似文献   
5.
6.
妇产科失血性休克,病性危重,进展迅速,来势凶猛,给麻醉处理带来极大风险。我院自1997年1月~1998年11月,共实施这类手术麻醉54例,现报告如下。1一般资料本组年龄最小者18岁,最大者43岁,其中宫外孕42例,前置胎盘6例,子宫破裂3例(1例死胎...  相似文献   
7.
支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理   总被引:1,自引:0,他引:1  
支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短,且严重的窦性心动过缓发生率高,因此麻醉药物选择、麻醉管理有其特殊性,现报道如下.  相似文献   
8.
依托咪酯对兔主动脉阻断脊髓缺血性损伤的保护作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨依托咪酯对兔主动脉阻断脊髓缺血性损伤的保护作用。方法取日本大耳白兔24只,随机双盲均分为3组:假手术组(A组)不阻断主动脉血流;缺血再灌注组(B组)用弹性硅胶管阻断腹主动脉血流40 min;依托咪酯保护组(C组)阻断腹主动脉血流前10 min缓慢静脉注射依托咪酯乳剂0.5 mg•kg 1,续以微量输液泵持续输注0.1%依托咪酯3 mg•kg 1•h 1至松开腹主动脉时,随即阻断腹主动脉血流40 min。A、B组以同样方法静脉注射等容量0.9%氯化钠溶液作对照。监测后肢神经功能、后肢针电极肌电图(EMG)变化、脊髓组织病理学改变、脊髓匀浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与A、C组比较,B组大白兔后肢神经功能评分、后肢EMG和脊髓组织形态学分级均有显著病理改变(P<0.01)。B组脊髓匀浆中MDA含量显著高于A组,而C组脊髓匀浆中MDA含量显著低于B组(P< 0.01);与A组比较,B组脊髓匀浆中SOD活性明显减弱,而C组脊髓匀浆中SOD活性明显强于B组(P<0.01)。结论依托咪酯对主动脉阻断脊髓缺血 再灌注损伤具有良好的保护作用,其保护作用机制可能与具有较强的抗过氧化反应作用有关。  相似文献   
9.
目的探讨缺血前和缺血后联合应用丙泊酚对兔主动脉阻断脊髓缺血性损伤的影响。方法 24只日本大白兔随机双盲均分为三组:假手术组、缺血再灌注组、丙泊酚保护组。缺血再灌注组采取主动脉阻断40min建立脊髓缺血损伤模型,丙泊酚保护组于主动脉阻断前10min及再灌注即刻分别以微量输液泵持续静脉输注丙泊酚(30mg/kg溶于30ml0.9%氯化钠注射液,以3ml/min的速度泵注),另外两组以同样方法静脉泵注等容量0.9%氯化钠溶液作对照。术后行后肢神经功能评分、脊髓组织病理学改变检测、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定。结果与假手术组、丙泊酚保护组比较,缺血再灌注组日本大白兔后肢神经功能评分和脊髓组织病理学有显著改变(P<0.01);缺血再灌注组脊髓中MDA水平显著高于假手术组,丙泊酚保护组脊髓中MDA水平显著低于缺血再灌注组(P<0.01);与假手术组比较,缺血再灌注组脊髓中SOD活性明显减弱(P<0.01),丙泊酚保护组脊髓中SOD活性明显强于缺血再灌注组;假手术组与丙泊酚保护组的所有参数均无统计学差异。结论丙泊酚缺血前和缺血后联合应用对兔脊髓缺血再灌注损伤有良好的保护作用,并可能与其具有较强的抗过氧化反应作用有关。  相似文献   
10.
目的观察硝普钠对婴幼儿心脏手术复温和心脏复跳时间的影响。方法将56例心功能为Ⅱ~Ⅲ级、须行择期畸形矫治术的先天性心脏病婴幼儿随机分为硝普钠组36例和对照组20例。所有患儿均静脉注射咪达唑仑(0.15 mg·kg-1)、芬太尼(20 μg·kg-1)和泮库溴铵(0.1 mg·kg-1)行麻醉诱导,间断静脉注射芬太尼(10 μg·kg-1)和泮库溴铵(0.1 mg·kg-1)维持麻醉。当心内手术操作进行2/3时开始全身复温,鼻咽温度升至36.5~37.0 ℃或肛温升至35.0~36.0 ℃。硝普钠组复温开始时从中心静脉用Grasby微量泵持续输注硝普钠,0.2~6.5 μg·kg 1·min 1。所有患儿维持平均动脉压40~50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。主动脉开放5 min后心脏不能自主复跳或异常心率不能转为窦性心律则行电击复跳。记录复温开始至复温终止时间(t1)、主动脉开放至出现窦性心律的时间(t2)和复温开始至窦性心率出现所用硝普钠量(Q)。结果硝普钠组t1和t2值均较对照组显著减小(均P<0.01),Q与t1、t2均呈负相关(均P<0.01),t1与t2呈正相关(P<0.01)。结论婴幼儿心脏手术时合理应用硝普钠有利于缩短复温时间,并可促使心脏尽快自动复跳。  相似文献   
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